Dorma malsano

Dorma malsano estas infekto kaŭzita de etaj parazitoj portataj de iuj muŝoj. Ĝi rezultas en ŝvelaĵo de la cerbo.

Dorma malsano estas kaŭzita de du specoj de parazitoj Trypanosoma brucei rhodesiense kaj Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense kaŭzas la pli severan formon de la malsano.

Tsetse-muŝoj portas la infekton. Kiam infektita muŝo mordas vin, la infekto disvastiĝas tra via sango.

Riskfaktoroj inkluzivas loĝi en partoj de Afriko, kie la malsano troviĝas kaj esti mordita de tsetseoj. La malsano ne okazas en Usono, sed vojaĝantoj, kiuj vizitis aŭ vivis en Afriko, povas esti infektitaj.

Ĝeneralaj simptomoj inkluzivas:

• Humorŝanĝoj, angoro
• Febro, ŝvito
• Kapdoloro
• Malforto
• Sendormeco nokte
• Dormemo dum la tago (povas esti neregebla)
• Ŝvelintaj limfganglioj tra la tuta korpo
• Ŝvelinta, ruĝa, dolora nodulo ĉe la loko de la muŝomordo

Diagnozo ofte baziĝas sur korpa ekzameno kaj detalaj informoj pri la simptomoj. Se la kuracisto suspektas dorman malsanon, oni demandos vin pri lastatempa vojaĝo. Sangokontroloj estos ordonitaj por konfirmi la diagnozon.

Testoj inkluzivas jenon:

• Sangomakulo por kontroli parazitojn
• Testoj pri cerbo-spina likvaĵo (fluidaĵo de via mjelo)
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Aspekto de limfganglio

Medikamentoj uzitaj por trakti ĉi tiun malordon inkluzivas:

• Eflornitino (por T b gambiense nur)
• Melarsoprol
• Pentamidino (por T b gambiense nur)
• Suramin (Antrypol)

Iuj homoj povas ricevi kombinaĵon de ĉi tiuj medikamentoj.

Sen kuracado, morto povas okazi ene de 6 monatoj post korinsuficienco aŭ de T b rhodesiense infekto mem.

T b gambiense infekto kaŭzas dorman malsanon kaj plimalboniĝas rapide, ofte dum kelkaj semajnoj. La malsano devas esti kuracata tuj.

Komplikaĵoj inkluzivas:

• Vundo rilate al endormiĝo dum veturado aŭ dum aliaj agadoj
• Iom post iom damaĝo al la nerva sistemo
• Neregebla dormo dum la malsano plimalboniĝas
• Komato

Vidu vian provizanton tuj se vi havas simptomojn, precipe se vi vojaĝis al lokoj, kie la malsano estas ofta. Gravas komenci kuracadon kiel eble plej baldaŭ.

Pentamidinaj injektoj protektas kontraŭ T b gambiense, sed ne kontraŭ T b rhodesiense. Ĉar ĉi tiu kuracilo estas toksa, oni ne rekomendas uzi ĝin por prevento. T b rhodesiense estas traktata per suranimo.

Iniciataj kontroliniciatoj povas helpi malhelpi la disvastiĝon de dormmalsano en altriskaj lokoj.

Parazita infekto - homa afrika tripanosomiozo

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Sango kaj histaj protistanoj I: hemoflagelatoj. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Homa Parazitologio. 5a red. San-Diego, Kalifornio: Elsevier Academic Press; 2019: ĉap.

Kirchhoff LV. Agentoj de afrika tripanosomiazo (dorma malsano). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 279.