Noma

Noma estas speco de gangreno, kiu detruas mukozojn de la buŝo kaj aliajn histojn. Ĝi okazas ĉe subnutritaj infanoj en lokoj, kie mankas kloakigo kaj pureco.

La ĝusta kaŭzo estas nekonata, sed noma eble ŝuldiĝas al certa speco de bakterioj.

Ĉi tiu malordo plej ofte okazas ĉe junaj, severe subnutritaj infanoj inter 2 kaj 5 jaroj. Ofte ili havis malsanon kiel morbilo, skarlatino, tuberkulozo aŭ kancero. Ili ankaŭ povas havi malfortigitan imunsistemon.

Riskfaktoroj inkluzivas:

• Speco de subnutrado nomita Kwashiorkor, kaj aliaj formoj de severa proteina subnutrado
• Malbona kloakigo kaj malpuraj vivkondiĉoj
• Malsanoj kiel morbilo aŭ leŭkemio
• Loĝi en evolulando

Noma kaŭzas subitan histan detruon, kiu rapide plimalboniĝas. Unue, la gingivo kaj tegaĵo de la vangoj inflamiĝas kaj disvolvas ulcerojn (ulceroj). La ulceroj disvolvas malbonodoran drenadon, kaŭzante malbonan spiron kaj haŭtan odoron.

La infekto disvastiĝas al la haŭto, kaj la ŝtofoj en la lipoj kaj vangoj mortas. Ĉi tio fine povas detrui la molajn histojn kaj ostojn. La detruo de la ostoj ĉirkaŭ la buŝo kaŭzas misformaĵon de la vizaĝo kaj dentoperdo.

Noma ankaŭ povas influi la genitalojn, disvastiĝante al la genitala haŭto (tio foje estas nomata puda).

Korpa ekzameno montras inflamajn areojn de la mukozoj, buŝaj ulceroj kaj haŭtaj ulceroj. Ĉi tiuj ulceroj havas malbonodoran drenadon. Eble estas aliaj signoj de subnutrado.

Antibiotikoj kaj taŭga nutrado helpas malhelpi la malsanon plimalbonigi. Plastika kirurgio povas esti necesa por forigi detruitajn histojn kaj rekonstrui vizaĝostojn. Ĉi tio plibonigos vizaĝan aspekton kaj la funkcion de la buŝo kaj makzelo.

En iuj kazoj, ĉi tiu kondiĉo povas esti mortiga, se ĝi ne estas traktata. Alifoje la malsano povas resaniĝi kun la tempo, eĉ sen kuracado. Tamen ĝi povas kaŭzi severan cikatriĝon kaj misformaĵon.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi:

• Malformeco de la vizaĝo
• Malkomforto
• Malfacileco paroli kaj maĉi
• Izolo

Kuracado estas necesa se buŝaj ulceroj kaj inflamoj okazas kaj persistas aŭ plimalboniĝas.

Plibonigi nutradon, purecon kaj kloakigon povas helpi.

Cancrum oris; Gangra stomatito

• Buŝaj ulceroj

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Malordoj de orelo, nazo kaj gorĝo. En: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, red. Hunter's Tropical and Emerging Infectious Diseases. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Kim W. Malordoj de la mukozoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomikozo kaj nocardia. En: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, red. Tropikaj Malsanoj de Manson. 23-a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2014: ĉap 29.