Lyme-malsano

Lyme-malsano estas bakteria infekto disvastigita per mordo de unu el kelkaj specoj de tiktakoj.

Lyme-malsano estas kaŭzita de bakterioj nomataj Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Nigrulaj tiktakoj (ankaŭ nomataj cervaj tiktakoj) povas porti ĉi tiujn bakteriojn. Ne ĉiuj specioj de tiktakoj povas porti ĉi tiujn bakteriojn. Nematuraj tiktakoj estas nomataj nimfoj, kaj ili estas ĉirkaŭ la grandeco de pinglokapo. Nimfoj kolektas bakteriojn kiam ili manĝas malgrandajn ronĝulojn, kiel musojn, infektitajn per B burgdorferi. Vi povas ricevi la malsanon nur se vin mordas infektita tiktako.

Lyme-malsano unue estis raportita en Usono en 1977 en la urbo Old Lyme, Konektikuto. La sama malsano okazas en multaj partoj de Eŭropo kaj Azio. En Usono, plej multaj infektoj de Lyme-malsano okazas en jenaj lokoj:

• Nordorientaj ŝtatoj, de Virginio ĝis Majno
• Nord-centraj ŝtatoj, plejparte en Viskonsino kaj Minesoto
• Okcidenta marbordo, ĉefe en la nordokcidento

Estas tri stadioj de Lyme-malsano.

• Etapo 1 estas nomita frue lokalizita Lyme-malsano. La bakterioj ankoraŭ ne disvastiĝis tra la korpo.
• Stadio 2 nomiĝas frua disvastigita Lyme-malsano. La bakterioj komencis disvastiĝi tra la korpo.
• Stadio 3 nomiĝas malfrua disvastigita Lyme-malsano. La bakterioj disvastiĝis tra la korpo.

Riskfaktoroj por Lyme-malsano inkludas:

• Fari eksterajn agadojn, kiuj pliigas tiktakan ekspozicion (ekzemple ĝardenado, ĉasado aŭ migrado) en areo, kie okazas Lyme-malsano
• Havi dorlotbeston, kiu povas porti infektitajn tiktakojn hejmen
• Piedirado en altaj herboj en lokoj kie Lyme-malsano okazas

Gravaj faktoj pri tikmordoj kaj Lyme-malsano:

• Tiktako devas esti alkroĉita al via korpo dum 24 ĝis 36 horoj por disvastigi la bakteriojn al via sango.
• Nigrulaj tiktakoj povas esti tiel malgrandaj, ke ili preskaŭ ne videblas. Multaj homoj kun Lyme-malsano eĉ ne vidas aŭ sentas tiktakon sur sia korpo.
• Plej multaj homoj morditaj de tiktako ne havas Lyme-malsanon.

Simptomoj de frua lokalizita Lyme-malsano (stadio 1) komenciĝas tagojn aŭ semajnojn post infekto. Ili similas al la gripo kaj povas inkluzivi:

• Febro kaj frostotremoj
• Ĝenerala malbona sento
• Kapdoloro
• Artikodoloro
• Muskola doloro
• Rigida kolo

Povas esti "haŭta okulo" senpripense, plata aŭ iomete levita ruĝa makulo ĉe la loko de la tiktako. Ofte estas klara areo en la centro. Ĝi povas esti granda kaj ampleksi. Ĉi tiu senpripense nomiĝas erythema migrans. Sen kuracado, ĝi povas daŭri 4 semajnojn aŭ pli.

Simptomoj povas veni kaj iri. Netraktitaj, la bakterioj povas disvastiĝi al la cerbo, koro kaj artikoj.

Simptomoj de frua disvastigita Lyme-malsano (stadio 2) povas okazi semajnojn al monatoj post la tiktako, kaj povas inkluzivi:

• Sensentemo aŭ doloro en la nerva regiono
• Paralizo aŭ malforto en la muskoloj de la vizaĝo
• Koraj problemoj, kiel saltitaj korbatoj (palpitacioj), brusta doloro aŭ spirmanko

Simptomoj de malfrua disvastigita Lyme-malsano (stadio 3) povas okazi monatojn aŭ jarojn post la infekto. La plej oftaj simptomoj estas muskola kaj artika doloro. Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Nenormala muskola movado
• Komuna ŝvelaĵo
• Muskola malforto
• Sensentemo kaj pikado
• Parolaj problemoj
• Pensaj (kognaj) problemoj

Oni povas fari sangokontrolon por kontroli antikorpojn kontraŭ la bakterioj, kiuj kaŭzas Lyme-malsanon. La plej ofte uzita estas la testado ELISA por Lyme-malsano. Imunoblot-testo estas farita por konfirmi rezultojn de ELISA. Atentu, tamen, en la frua stadio de infekto, sangokontroloj povas esti normalaj. Ankaŭ se vi estas kuracata per antibiotikoj en la frua stadio, via korpo eble ne fabrikos sufiĉe da antikorpoj por esti detektita per sangokontroloj.

En lokoj, kie Lyme-malsano estas pli ofta, via kuracisto eble povas diagnozi fruan disvastigitan Lyme-malsanon (2a Ŝtupo) sen fari ajnajn laboratoriojn.

Aliaj provoj, kiuj povas esti faritaj kiam la infekto disvastiĝis, inkluzivas:

• Elektrokardiogramo
• Ekokardiogramo por rigardi la koron
• MRI de la cerbo
• Mjela krano (lumbala trapikiĝo por ekzameni mjelan likvaĵon)

Homoj morditaj de tiktako devas esti atente observataj dum almenaŭ 30 tagoj por vidi ĉu erupcio aŭ simptomoj formiĝas.

Ununura dozo de la antibiotika doksiciklino povas esti donita al iu baldaŭ post mordado de tiktako, kiam ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj estas veraj:

• La persono havas tiktakon, kiu povas porti Lyme-malsanon ligita al sia korpo. Ĉi tio kutime signifas, ke flegistino aŭ kuracisto rigardis kaj identigis la tiktakon.
• La tiktako supozeble estas ligita al la persono dum almenaŭ 36 horoj.
• La persono povas ekpreni la antibiotikon ene de 72 horoj post forigo de la tiktako.
• La persono estas 8-jara aŭ pli kaj ne gravedas aŭ mamnutras.
• Loka rapideco de tiktakoj B burgdorferi estas 20% aŭ pli.

10-taga ĝis 4-semajna kurso de antibiotikoj kutimas trakti homojn, kiuj estas diagnozitaj kun Lyme-malsano, depende de la elekto de drogo:

• La elekto de antibiotiko dependas de la stadio de la malsano kaj de la simptomoj.
• Oftaj elektoj inkluzivas doksiciklinon, amoksicilinon, azitromicinon, cefuroksimon kaj ceftriaksonon.

Doloraj kuraciloj, kiel ibuprofeno, estas iafoje preskribitaj por komuna rigideco.

Se diagnozite en la fruaj stadioj, Lyme-malsano povas esti kuracita per antibiotikoj. Sen kuracado povas okazi komplikaĵoj kun artikoj, koro kaj nerva sistemo. Sed ĉi tiuj simptomoj ankoraŭ estas kuraceblaj kaj resanigeblaj.

En maloftaj kazoj, persono daŭre havas simptomojn, kiuj malhelpas ĉiutagan vivon, post kiam ili estis kuracitaj per antibiotikoj. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas sindromo post-Lyme-malsano. La kaŭzo de ĉi tiu sindromo estas nekonata.

Simptomoj okazantaj post ĉesigo de antibiotikoj eble ne estas signoj de aktiva infekto kaj eble ne respondas al antibiotika traktado.

Etapo 3, aŭ malfrue disvastigita, Lyme-malsano povas kaŭzi longperspektivan artan inflamon (Lyme-artrito) kaj korritmajn problemojn. Problemoj de cerbo kaj nerva sistemo ankaŭ eblas, kaj povas inkluzivi:

• Malpliigita koncentriĝo
• Memormalsanoj
• Nerva damaĝo
• Sensentemo
• Doloro
• Paralizo de la vizaĝaj muskoloj
• Dormaj malordoj
• Vidaj problemoj

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Granda, ruĝa, ekspansiiĝanta ekzemo, kiu eble aspektas kiel virbovo.
• Havis tiktakon kaj disvolvis malforton, entumecimiento, pikado aŭ koraj problemoj.
• Simptomoj de Lyme-malsano, precipe se vi eble estis eksponita al tiktakoj.

Prenu singardecojn por eviti tiktakojn. Estu ekstreme singarda dum pli varmaj monatoj. Kiam eblas, evitu marŝi aŭ marŝi en la arbaro kaj areoj kun alta herbo.

Se vi marŝas aŭ marŝas en ĉi tiuj lokoj, prenu rimedojn por malhelpi tiktakajn mordojn:

• Portu helkolorajn vestojn, por ke se tiktakoj surteriĝu sur vi, ili povu esti ekviditaj kaj forigitaj.
• Portu longajn manikojn kaj longajn pantalonojn kun pantalonaj kruroj enmetitaj en viajn ŝtrumpetojn.
• Aspergu senŝirman haŭton kaj viajn vestojn per insektoforigaĵo, kiel DEET aŭ permetrino. Sekvu instrukciojn sur la ujo.
• Reveninte hejmen, forigu viajn vestojn kaj inspektu ĝisfunde ĉiujn haŭtajn surfacajn areojn, inkluzive vian skalpon. Duŝu vin kiel eble plej baldaŭ por forlavi iujn neviditajn tiktakojn.

Se tiktako estas ligita al vi, sekvu ĉi tiujn paŝojn por forigi ĝin:

• Ekprenu la tiktakon proksime al ĝia kapo aŭ buŝo per pinĉiloj. NE uzu viajn nudajn fingrojn. Se necesas, uzu tuksan aŭ paperan tukon.
• Eltiru ĝin rekte per malrapida kaj konstanta moviĝo. Evitu premi aŭ dispremi la tiktakon. Atentu, ke vi ne lasu la kapon enigita en la haŭton.
• Purigu la areon ĝisfunde per akvo kaj sapo. Ankaŭ lavu viajn manojn ĝisfunde.
• Konservu la tiktakon en kruĉo.
• Atentu zorge dum la venonta aŭ du semajnoj pri signoj de Lyme-malsano.
• Se ĉiuj partoj de la tiktako ne povas esti forigitaj, ricevu kuracistan helpon. Alportu la tiktakon en la kruĉon al via kuracisto.

Borreliozo; Sindromo de Bannwarth

• Lyme-malsano - kion demandi al via kuracisto

• Lyme-malsana organismo - Borrelia burgdorferi
• Tik-cervoj voris sur la haŭto
• Lyme-malsano - Borrelia burgdorferi organismo
• Tiko, cervo - plenkreska ino
• Lyme-malsano
• Lyme-malsano - erythema migrans
• Terciara limo-malsano

Retejo de Centroj por Malsankontrolo. Lyme-malsano. www.cdc.gov/lyme. Ĝisdatigita la 16an de decembro 2019. Alirita la 7an de aprilo 2020.

Steere AK. Lyme-malsano (Lyme borreliosis) pro Borrelia burgdorferi. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 241.

Wormser GP. Lyme-malsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 305.