Uretra strikto

Uretra mallarĝiĝo estas nenormala mallarĝejo de la uretro. Uretro estas la tubo, kiu portas urinon el la korpo de la veziko.

Uretra mallarĝiĝo povas esti kaŭzita de ŝvelaĵo aŭ cikatra histo de kirurgio. Ĝi ankaŭ povas okazi post infekto aŭ vundo. Malofte ĝi povas esti kaŭzita de premo de kreskanta tumoro proksime de la uretro.

Aliaj faktoroj, kiuj pliigas la riskon por ĉi tiu kondiĉo, inkluzivas:

• Sekse elsendita infekto (ITS)
• Proceduroj, kiuj metas tubon en la uretron (kiel katetero aŭ cistoskopo)
• Benigna prostata hiperplazio (BPH)
• Vundo al la pelva areo
• Ripetita uretrito

Striktoj ĉeestantaj ĉe naskiĝo (denaskaj) estas maloftaj. La kondiĉo ankaŭ maloftas ĉe virinoj.

Simptomoj inkluzivas:

• Sango en la spermo
• Malŝarĝo de la uretro
• Sanga aŭ malhela urino
• Forta emo pisi kaj ofta urinado
• Nekapablo malplenigi vezikon (urina reteno)
• Dolora urinado aŭ malfacila urinado
• Perdo de vezika kontrolo
• Pliigita ofteco aŭ urĝeco pisi
• Doloro en la suba abdomeno kaj pelva areo
• Malrapida urina fluo (povas aperi subite aŭ iom post iom) aŭ ŝprucado de urino
• Ŝvelaĵo de la peniso

Korpa ekzameno povas montri la jenon:

• Malpliigita urina fluo
• Malŝarĝo de la uretro
• Pligrandigita veziko
• Pligrandigitaj aŭ molaj limfganglioj en la ingveno
• Pligrandigita aŭ mola prostato
• Malmoleco sur la sub surfaco de la peniso
• Ruĝeco aŭ ŝvelaĵo de la peniso

Foje, la ekzameno ne montras nenormalaĵojn.

Testoj inkluzivas jenon:

• Cistoskopio
• Postvoid postresta (PVR) volumo
• Retrograda uretrogramo
• Testoj pri klamidio kaj gonoreo
• Analizo de urino
• Urofluo
• Urina kulturo

La uretro povas esti larĝigita (dilatita) dum cistoskopio. Topika paraliza kuracilo estos aplikita al la areo antaŭ la procedo. Maldika instrumento estas enigita en la uretron por streĉi ĝin. Eble vi povos trakti vian strikton lernante dilati la uretron hejme.

Se uretra dilato ne povas korekti la staton, vi eble bezonos operacion. La speco de kirurgio dependos de la loko kaj longo de la strikto. Se la mallarĝigita areo estas mallonga kaj ne proksime al la muskoloj, kiuj regas la eliron de la veziko, la mallarĝaĵo povas esti tranĉita aŭ dilatita.

Malferma uretroplastio povas esti farita por pli longaj mallarĝigoj. Ĉi tiu kirurgio implicas forigi la malsanan areon. La uretro tiam estas rekonstruita. La rezultoj varias, depende de la grandeco kaj loko de la strikteco, la nombro da kuracoj, kiujn vi faris, kaj la sperto de la kirurgo.

En akutaj kazoj, kiam vi ne povas pasi urinon, oni povas meti suprapuban kateteron. Ĉi tio estas kriz-kuracado. Ĉi tio permesas al la veziko dreniĝi tra la abdomeno.

Nuntempe ne ekzistas drogaj traktadoj por ĉi tiu malsano. Se neniuj aliaj kuracoj funkcias, urina amuzo nomata apendicovesikostomio (proceduro Mitrofanoff) aŭ alia kirurgio povas esti farita. Ĉi tio permesas vin dreni vian vezikon tra la muro de la abdomeno per katetero aŭ stoma sako.

La rezulto ofte estas bonega kun kuracado. Foje, terapio devas esti ripetita por forigi cikatran histon.

Uretra strikto povas tute bloki urinan fluon. Ĉi tio povas kaŭzi subitan urinan retenadon. Ĉi tiu kondiĉo devas esti traktita rapide. Longtempa blokado povas konduki al konstanta veziko aŭ rena damaĝo.

Telefonu al via kuracisto se vi havas simptomojn de uretra strikto.

Praktiki pli sekuran sekson povas malpliigi la riskon ricevi ITS kaj uretran strikton.

Trakti uretran mallarĝiĝon rapide povas malhelpi renajn aŭ vezikajn komplikaĵojn.

• Ina urindukto
• Vira urindukto

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretrito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 107.

Maljunulo JS. Obstrukco de la urindukto. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Kirurgio por benignaj malordoj de la peniso kaj uretro. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap 82.