Mialga encefalomielito / kronika laca sindromo (ME / CFS)

Mialga encefalomielito / kronika laca sindromo (ME / CFS) estas longtempa malsano, kiu efikas multajn korpajn sistemojn. Homoj kun ĉi tiu malsano ne kapablas fari siajn kutimajn agadojn. Foje, ili eble estas limigitaj al lito. La kondiĉo ankaŭ povas esti nomata ĉiea peniga malsano (SEID).

Unu ofta simptomo estas severa laceco. Ĝi ne pliboniĝas kun ripozo kaj ne rekte kaŭzas aliajn kuracajn problemojn. Aliaj simptomoj povas inkluzivi problemojn pri pensado kaj koncentriĝo, doloro kaj kapturno.

La ĝusta kaŭzo de ME / CFS estas nekonata. Ĝi eble havas pli ol unu kaŭzon. Ekzemple, du aŭ pli eblaj kaŭzoj povas kunlabori por deĉenigi la malsanon.

Esploristoj esploras ĉi tiujn eblajn kaŭzojn:

• Infekto - Ĉirkaŭ 1 el 10 homoj, kiuj disvolvas iujn infektojn, kiel ekzemple Epstein-Barr-viruso kaj Q-febro, disvolvas ME / CFS. Ankaŭ aliaj infektoj estis studitaj, sed neniu kaŭzo estis trovita.
• Imunsistemaj ŝanĝoj - ME / CFS povas esti ekigita per ŝanĝoj en la maniero kiel la imunsistemo de persono reagas al streso aŭ malsano.
• Mensa aŭ fizika streĉo - Multaj homoj kun ME / CFS suferis gravan mensan aŭ fizikan streĉon antaŭ ol malsaniĝi.
• Energiproduktado - La maniero, ke ĉeloj en la korpo ricevas energion, diferencas ĉe homoj kun ME / CFS ol ĉe homoj sen la malsano. Estas neklare, kiel ĉi tio estas ligita al disvolvi la malsanon.

Genetiko aŭ mediaj faktoroj ankaŭ povas ludi rolon en la disvolviĝo de ME / CFS:

• Ĉiu povas akiri ME / CFS.
• Kvankam plej ofta ĉe homoj inter 40 kaj 60 jaroj, la malsano influas infanojn, adoleskantojn kaj plenkreskulojn de ĉiuj aĝoj.
• Inter plenkreskuloj, virinoj estas pli ofte trafataj ol viroj.
• Blankuloj estas diagnozitaj pli ol aliaj rasoj kaj etnoj. Sed multaj homoj kun ME / CFS ne estis diagnozitaj, precipe inter malplimultoj.

Estas tri ĉefaj, aŭ "kernaj" simptomoj ĉe homoj kun ME / CFS:

• Profunda laceco
• Plimalbonigaj simptomoj post fizika aŭ mensa agado
• Dormaj problemoj

Homoj kun ME / CFS havas persistan kaj profundan lacecon kaj ne kapablas fari agadojn, kiujn ili povis fari antaŭ la malsano. Ĉi tiu ekstrema laceco estas:

• Nova
• Daŭras almenaŭ 6 monatojn
• Ne pro nekutima aŭ intensa agado
• Ne trankviligita per dormo aŭ lito ripozo
• Sufiĉe severa por malhelpi vin partopreni iujn agadojn

ME / CFS-simptomoj povas plimalbonigi post fizika aŭ mensa agado. Ĉi tio nomiĝas post-peniga malbonfarto (PEM), ankaŭ konata kiel kraŝo, refalo aŭ kolapso.

• Ekzemple, vi eble spertos kraŝon post aĉetado ĉe la nutraĵvendejo kaj bezonos dormeti antaŭ ol hejmenveturi. Aŭ eble vi bezonos iun por veni por preni vin.
• Neniu maniero antaŭdiri, kio kaŭzos kraŝon aŭ scii kiom da tempo necesos por resaniĝi. Ĝi povas daŭri tagojn, semajnojn aŭ pli longe por resaniĝi.

Dormaj problemoj povas inkluzivi problemojn falante aŭ dormante. Tutnokta ripozo ne malpezigas lacecon kaj aliajn simptomojn.

Homoj kun ME / CFS ankaŭ ofte spertas almenaŭ unu el la du sekvaj simptomoj:

• Forgeso, koncentriĝaj problemoj, problemoj post detaloj (ankaŭ nomata "cerba nebulo")
• Plimalbonigaj simptomoj dum starado aŭ sidado vertikala. Ĉi tio nomiĝas ortostata maltoleremo. Vi eble sentas kapturnon, kapon aŭ svenon, kiam vi staras aŭ sidiĝas. Vi ankaŭ povas havi vidajn ŝanĝojn aŭ vidi makulojn.

Aliaj komunaj simptomoj inkluzivas:

• Artika doloro sen ŝvelaĵo aŭ ruĝeco, muskolaj doloroj, muskola malforto ĉie, aŭ kapdoloroj, kiuj diferencas de tiuj, kiujn vi havis en la pasinteco.
• Gorĝdoloro, doloraj limfganglioj en la kolo aŭ sub la brakoj, frostotremoj kaj noktaj ŝvitoj
• Digestaj problemoj, kiel sindromo de kolera intesto
• Alergioj
• Sentemo al bruo, manĝaĵo, odoroj aŭ kemiaĵoj

La Centroj por Malsankontrolo (CDC) priskribas ME / CFS kiel apartan malordon kun specifaj simptomoj kaj fizikaj signoj. Diagnozo baziĝas sur ekskludo de aliaj eblaj kaŭzoj.

Via kuracisto provos ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn de laceco, inkluzive:

• Drogodependeco
• Imunaj aŭ aŭtoimunaj malordoj
• Infektoj
• Muskolaj aŭ nervaj malsanoj (kiel multnombra sklerozo)
• Endokrinaj malsanoj (kiel hipotiroidismo)
• Aliaj malsanoj (kiel kora, rena aŭ hepata malsanoj)
• Psikiatriaj aŭ psikologiaj malsanoj, precipe depresio
• Tumoroj

Diagnozo de ME / CFS devas inkluzivi:

• Foresto de aliaj kaŭzoj de longdaŭra (kronika) laceco
• Almenaŭ kvar simptomoj specifaj por ME / CFS
• Ekstrema, longdaŭra laceco

Ne estas specifaj provoj por konfirmi la diagnozon de ME / CFS. Tamen estis raportoj pri homoj kun ME / CFS kun nenormalaj rezultoj dum la sekvaj testoj:

• Cerba MR
• Blanka globulo-kalkulo

Nuntempe ne ekzistas kuracilo kontraŭ ME / CFS. La celo de kuracado estas mildigi simptomojn.

Terapio inkluzivas kombinaĵon de jenaj:

• Dormaj administradoteknikoj
• Medikamentoj por redukti doloron, malkomforton kaj febron
• Kuraciloj por trakti angoron (kontraŭ-angoraj drogoj)
• Kuraciloj por trakti depresion (kontraŭdepresivaj drogoj)
• Sana dieto

Iuj drogoj povas kaŭzi reagojn aŭ kromefikojn, kiuj estas pli malbonaj ol la originalaj simptomoj de la malsano.

Homoj kun ME / CFS estas kuraĝigitaj konservi aktivan socian vivon. Milda korpekzercado ankaŭ povas esti helpema. Via sanitara teamo helpos vin eltrovi kiom multe da agado vi povas fari, kaj kiel malrapide pliigi vian agadon. Konsiletoj inkluzivas:

• Evitu fari tro multe en tagoj, kiam vi sentas vin laca
• Ekvilibrigu vian tempon inter agado, ripozo kaj dormo
• Rompu grandajn taskojn en pli malgrandajn, pli regeblajn
• Disvastigu viajn pli malfacilajn taskojn tra la semajno

Malstreĉaj kaj streĉaj reduktaj teknikoj povas helpi administri kronikan (longtempan) doloron kaj lacecon. Ili ne estas uzataj kiel la ĉefa kuracado por ME / CFS. Malstreĉaj teknikoj inkluzivas:

• Biofeedback
• Profundaj spiraj ekzercoj
• Hipnoto
• Masaĝa terapio
• Meditado
• Muskolaj malstreĉaj teknikoj
• Jogo

Ankaŭ povas esti utile labori kun terapiisto por helpi vin trakti viajn sentojn kaj la efikon de la malsano sur vian vivon.

Oni esploras pli novajn medicinajn alirojn.

Iuj homoj eble profitos partopreni en subtena grupo ME / CFS.

La longperspektiva perspektivo por homoj kun ME / CFS varias. Estas malfacile antaŭdiri kiam komenciĝas simptomoj. Iuj homoj tute resaniĝas post 6 monatoj al jaro.

Ĉirkaŭ 1 el 4 homoj kun ME / CFS estas tiel grave handikapita, ke ili ne povas leviĝi el la lito aŭ forlasi sian hejmon. Simptomoj povas veni kaj iri laŭ cikloj, kaj eĉ kiam homoj fartas pli bone, ili povas sperti refalon deĉenigita de penado aŭ nekonata kaŭzo.

Iuj homoj neniam sentas sin kiel antaŭ ol ili kreis ME / CFS. Studoj sugestas, ke vi pli probable pliboniĝos, se vi ricevos vastan rehabilitadon.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Deprimo
• Nekapablo partopreni laborajn kaj sociajn agadojn, kiuj povas konduki al izolado
• Kromefikoj de kuraciloj aŭ kuracadoj

Voku vian provizanton se vi havas severan lacecon, kun aŭ sen aliaj simptomoj de ĉi tiu malordo. Aliaj pli gravaj malsanoj povas kaŭzi similajn simptomojn kaj devas esti ekskluditaj.

CFS; Fatigue - kronika; Sindromo de imuna misfunkcio; Mialga encefalomielito (ME); Mialgia encefalopatio kronika laca sindromo (ME-CFS); Ĉiea penado-netolerema malsano (SEID)

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Mialga encefalomielito / kronika laca sindromo: kuracado. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Ĝisdatigita la 19an de novembro 2019. Alirita la 17an de julio 2020.

Clauw DJ. Fibromialgio, sindromo de kronika laceco kaj miafaŝa doloro. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 258.

Komitato pri la Diagnozaj Kriterioj por Mialga Encefalomielito / Kronika Fatiga Sindromo; Estraro pri Sano de Elektitaj Popoloj; Instituto de Medicino. Preter mialgia encefalomielito / kronika laca sindromo: redifino de malsano. Vaŝingtono: Nacia Akademia Gazetaro; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Kronika laca sindromo. En: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Havendaĵoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 126.

Engleberg NC. Kronika laca sindromo (ĉiea penado-netolerema malsano). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 130.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, kaj aliaj. Traktado de mialgia encefalomielito / kronika laca sindromo: sistema revizio por Laborrenkontiĝo de Naciaj Institutoj pri Sanaj Vojoj al Preventado. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Kronika laca sindromo. En: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, red. Infektaj malsanoj. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.