Mezentera vejna trombozo

Mezentera vejna trombozo (MVT) estas sangokoagulaĵo en unu aŭ pluraj el la ĉefaj vejnoj, kiuj drenas sangon de la intesto. Plej ofte okupiĝas la supra mezentera vejno.

MVT estas embolo, kiu blokas sangan fluon en mezentera vejno. Estas du tiaj vejnoj, tra kiuj sango forlasas la inteston. La kondiĉo haltigas la sangan cirkuladon de la intesto kaj povas rezultigi damaĝon al la intesto.

La ĝusta kaŭzo de MVT estas nekonata. Tamen ekzistas multaj malsanoj, kiuj povas konduki al MVT. Multaj el la malsanoj kaŭzas ŝvelaĵon (inflamon) de la histoj ĉirkaŭantaj la vejnojn, kaj inkluzivas:

• Apendicito
• Kancero de la abdomeno
• Divertikulito
• Hepata malsano kun cirozo
• Alta sangopremo en la sangaj vaskuloj de la hepato
• Abdomena kirurgio aŭ traŭmato
• Pankreatito
• Inflamaj intestaj malsanoj
• Korinsuficienco
• Mankoj de proteino C aŭ S
• Polycythemia vera
• Esenca trombocitemio

Homoj, kiuj havas malordojn, kiuj pli verŝas la sangon kuniĝi (embolo), havas pli altan riskon por MVT. Kontraŭkoncipaj piloloj kaj estrogenaj medikamentoj ankaŭ pliigas riskon.

MVT estas pli ofta ĉe viroj ol virinoj. Ĝi ĉefe influas mezaĝajn aŭ pli maljunajn plenkreskulojn.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Abdomena doloro, kiu povas plimalbonigi post manĝado kaj kun la paso de la tempo
• Bloating
• Mallakso
• Sanga lakso
• Febro
• Sepsa ŝoko
• Malsupra gastro-intesta sangado
• Vomado kaj naŭzo

CT-skanado estas la ĉefa testo uzata por diagnozi MVT.

Aliaj provoj povas inkluzivi:

• Angiogramo (studante la sangofluon al la intesto)
• MRI de la abdomeno
• Ultrasono de la abdomeno kaj mezenteraj vejnoj

Sangodiluigiloj (plej ofte heparino aŭ rilataj medikamentoj) kutimas trakti MVT kiam ne estas rilata sangado. En iuj kazoj, kuracilo povas esti liverita rekte en la embolon por solvi ĝin. Ĉi tiu procedo nomiĝas trombolizo.

Malpli ofte, la embolo estas forigita per speco de kirurgio nomata trombektomio.

Se estas signoj kaj simptomoj de severa infekto nomita peritonito, kirurgio por forigi la inteston estas farita. Post kirurgio, ileostomio (aperturo de la maldika intesto en sakon sur la haŭto) aŭ kolostomio (aperturo de la dupunkto en la haŭton) eble necesos.

Perspektivo dependas de la kaŭzo de la trombozo kaj de ajna damaĝo al la intesto. Trakti la kaŭzon antaŭ ol la intesto mortis povas rezultigi bonan resaniĝon.

Intesta iskemio estas grava komplikaĵo de MVT. Parto aŭ la tuta intesto mortas pro malbona sangoprovizo.

Kontaktu vian kuraciston se vi havas severajn aŭ ripetajn epizodojn de abdomena doloro.

MVT

Nubo A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Mezentera iskemio. En: Yeo CJ, red. Kirurgio de la Manĝa Terpeco de Shackelford. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Intesta iskemio. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 118.

Roline CE, Reardon RF. Malsanoj de la maldika intesto. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 82.