Gastro-intesta fistulo

Gastro-intesta fistulo estas eksternorma aperturo en la stomako aŭ intestoj, kiu permesas liki la enhavon.

• Fluoj trapasantaj parton de la intestoj nomiĝas entero-enteraj fistuloj.
• Fluoj, kiuj iras tra la haŭto, estas nomataj enterokutaj fistuloj.
• Aliaj organoj povas esti implikitaj, kiel la veziko, vagino, anuso kaj dupunkto.

Plej multaj gastro-intestaj fistuloj okazas post kirurgio. Aliaj kaŭzoj inkluzivas:

• Blokado en la intesto
• Infekto (kiel divertikulito)
• Crohn-malsano
• Radiado al la abdomeno (plej ofte donata kiel parto de kancero-kuracado)
• Vundo, kiel profundaj vundoj pro ponardado aŭ pafado
• Glutado de kaŭstikaj substancoj (kiel lesivo)

Depende de kie la liko estas, ĉi tiuj fistuloj povas kaŭzi diareon kaj malbonan sorbadon de nutraĵoj. Via korpo eble ne havas tiom da akvo kaj fluidoj, kiom ĝi bezonas.

• Iuj fistuloj eble ne kaŭzas simptomojn.
• Aliaj fistuloj igas intestan enhavon liki tra aperturo en la haŭto.

Testoj povas inkluzivi:

• Baria hirundo por rigardi en la stomako aŭ maldika intesto
• Baria klistero por rigardi en la dupunkto
• CT-skanado de la abdomeno por serĉi fistulojn inter bukloj de intestoj aŭ areoj de infekto
• Fistulogramo, en kiu kontrasta tinkturfarbo estas injektita en la aperturon de la haŭto de fistulo kaj rentgenradioj estas prenitaj

Traktadoj povas inkluzivi:

• Antibiotikoj
• Medikamentoj subpremantaj imunojn se la fistulo estas rezulto de Crohn-malsano
• Kirurgio por forigi la fistulon kaj parton de la intestoj se la fistulo ne resaniĝas
• Nutrado tra vejno dum la fistulo resaniĝas (en iuj kazoj)

Iuj fistuloj fermiĝas memstare post kelkaj semajnoj al monatoj.

La perspektivo dependas de la ĝenerala sano de la persono kaj kiom malbona la fistulo estas. Homoj, kiuj alie sanas, havas tre bonajn ŝancojn resaniĝi.

Fistuloj povas rezultigi subnutradon kaj dehidratiĝon, depende de sia loko en la intesto. Ili ankaŭ povas kaŭzi haŭtajn problemojn kaj infektojn.

Telefonu al via kuracisto se vi havas:

• Tre malbona lakso aŭ alia grava ŝanĝo en intestaj kutimoj
• Elfluado de likvaĵo de aperturo sur la abdomeno aŭ proksime de la anuso, precipe se vi lastatempe havis abdomenan operacion

Entero-entera fistulo; Enterokutana fistulo; Fistulo - gastro-intesta; Crohn-malsano - fistulo

• Organoj de digesta sistemo
• Fistulo

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abscesaj abscesoj kaj gastro-intestaj fistuloj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 29.

Li Y, Zhu W. Patogenezo de la fistulo kaj absceso asociitaj al Chron. En: Shen B, red. Interventa Inflama Intesta Malsano. Kembriĝo, MA: Elsevier Academic Press; 2018: ĉap.

Nussbaum MS, McFadden DW. Gastraj, duodenaj kaj maldikaj intestaj fistuloj. En: Yeo CJ, red. Kirurgio de la Manĝa Terpeco de Shackleford. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.