Aritmioj

Aritmio estas malordo de la korfrekvenco (pulso) aŭ korritmo. La koro povas bati tro rapide (takikardio), tro malrapide (bradicardio) aŭ neregule.

Aritmio povas esti sendanĝera, signo de aliaj koraj problemoj aŭ tuja danĝero por via sano.

Kutime via koro funkcias kiel pumpilo, kiu alportas sangon al la pulmoj kaj al la resto de la korpo.

Por helpi ĉi tion, via koro havas elektran sistemon, kiu certigas, ke ĝi kuntiriĝas (premas) laŭ orda maniero.

• La elektra impulso, kiu signalas, ke via koro kuntiriĝas, komenciĝas en areo de la koro nomata sinoatria nodo (ankaŭ nomata sinusa nodo aŭ SA-nodo). Ĉi tio estas la natura korstimulilo de via koro.
• La signalo forlasas la SA-nodon kaj trairas la koron laŭ fiksita elektra vojo.
• Malsamaj nervaj mesaĝoj signalas vian koron bati pli malrapide aŭ pli rapide.

Aritmioj estas kaŭzitaj de problemoj kun la elektra kondukta sistemo de la koro.

• Eksternormaj (ekstraj) signaloj povas okazi.
• Elektraj signaloj povas esti blokitaj aŭ bremsitaj.
• Elektraj signaloj vojaĝas laŭ novaj aŭ malsamaj vojoj tra la koro.

Iuj oftaj kaŭzoj de eksternormaj korbatoj estas:

• Nenormalaj niveloj de kalio aŭ aliaj substancoj en la korpo
• Koratako, aŭ difektita kormuskolo pro pasinta koratako
• Kormalsano ĉeestanta ĉe naskiĝo (denaska)
• Korinsuficienco aŭ pligrandigita koro
• Troaktiva tiroida glando

Aritmioj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de iuj substancoj aŭ drogoj, inkluzive:

• Alkoholo aŭ stimulaj drogoj
• Iuj medikamentoj
• Cigaredfumado (nikotino)

Iuj el la pli oftaj eksternormaj korritmoj estas:

• Atria fibrilacio aŭ flirtado
• Atrioventrikula noda reeniro takikardio (AVNRT)
• Korbloko aŭ atrioventrikla bloko
• Multifokala atria takikardio
• Paroksisma supraventrikla takikardio
• Sindromo de malsana sinuso
• Ventrikla fibrilacio aŭ ventrikla takikardio
• Sindromo de Wolff-Parkinson-White

Kiam vi havas aritmion, via korbato povas esti:

• Tro malrapida (bradicardio)
• Tro rapida (takikardio)
• Neregula, malebena, eble kun ekstraj aŭ saltitaj taktoj

Aritmio povas ĉeesti la tutan tempon aŭ ĝi povas veni kaj iri. Vi povas aŭ ne senti simptomojn kiam la aritmio ĉeestas. Aŭ, vi eble rimarkos simptomojn nur kiam vi estas pli aktiva.

Simptomoj povas esti tre mildaj, aŭ ili povas esti severaj aŭ eĉ vivminacaj.

Oftaj simptomoj, kiuj povas okazi kiam la aritmio ĉeestas, povus inkluzivi:

• Brusta doloro
• Svenado
• Stumpeco, kapturno
• Paleco
• Palpitoj (senti vian koron bati aŭ neregule)
• Spirmanko
• Ŝvitante

La kuracisto aŭskultos vian koron per stetoskopo kaj sentos vian pulson. Via sangopremo povas esti malalta aŭ normala aŭ eĉ alta rezulte de malkomforta.

EKG estos la unua farita testo.

Koraj monitoradaparatoj ofte kutimas identigi la ritmoproblemon, kiel ekzemple:

• Holter-ekrano (kie vi portas aparaton, kiu registras kaj konservas vian korritmon dum 24 aŭ pli da horoj)
• Monitora evento aŭ bukla registrilo (portata dum 2 semajnoj aŭ pli, kie vi registras vian korritmon kiam vi sentas nenormalan ritmon)
• Aliaj longtempaj kontrolaj ebloj

Ekokardiogramo estas kelkfoje ordonita ekzameni la grandecon aŭ strukturon de via koro.

En elektitaj kazoj, koronaria angiografio povas esti farita por vidi kiel sango fluas tra la arterioj en via koro.

Speciala testo, nomata elektrofiziologia studo (EPS), estas iafoje farita por pli atente rigardi la elektran sistemon de la koro.

Kiam aritmio gravas, vi eble bezonas urĝan kuracadon por restarigi normalan ritmon. Ĉi tio povas inkluzivi:

• Elektra terapio (malfibrilacio aŭ kardioversio)
• Enplantante mallongperspektivan korstimulilon
• Medikamentoj donitaj per vejno aŭ buŝo

Foje pli bona kuracado por via angino aŭ korinsuficienco malpliigos vian ŝancon havi aritmion.

Medikamentoj nomataj kontraŭaritmaj drogoj povas esti uzataj:

• Por eviti ke aritmio okazu denove
• Por ke via korfrekvenco ne fariĝu tro rapida aŭ tro malrapida

Iuj el ĉi tiuj kuraciloj povas havi kromefikojn. Prenu ilin kiel preskribitan de via provizanto. NE ĉesu preni la medikamenton aŭ ŝanĝu la dozon sen antaŭe paroli kun via provizanto.

Aliaj traktadoj por preventi aŭ trakti eksternormajn korajn ritmojn inkluzivas:

• Kora ablacio, uzata por celi areojn en via koro, kiuj eble kaŭzas problemojn de via korritmo
• Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo, metita ĉe homoj, kiuj havas altan riskon de subita kora morto
• Konstanta korstimulilo, aparato, kiu sentas, kiam via koro batas tro malrapide. Ĝi sendas signalon al via koro, kiu igas vian koron bati laŭ la ĝusta ritmo.

La rezulto dependas de pluraj faktoroj:

• Kian aritmion vi havas.
• Ĉu vi havas koronarian arterian malsanon, korinsuficiencon aŭ valvan koran malsanon.

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas iujn el la simptomoj de ebla aritmio.
• Vi ricevis diagnozon de aritmio kaj viaj simptomoj plimalboniĝas aŭ NE pliboniĝas per kuracado.

Preni paŝojn por preventi koronarian arterian malsanon povas malpliigi vian ŝancon disvolvi aritmion.

Nenormalaj korritmoj; Bradikardio; Takikardio; Fibrilado

• Atria fibrilado - malŝarĝo
• Korstimulilo - malŝarĝo
• Preni warfarinon (Coumadin, Jantoven) - kion peti vian kuraciston

• Koro - sekcio tra la mezo
• Kora frontvido
• Normala korritmo
• Bradikardio
• Ventrikla takikardio
• Atrioventrikula bloko - EKG-spurado
• Konduka sistemo de la koro

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, kaj aliaj. 2017 AHA / ACC / HRS-gvidlinio por mastrumado de pacientoj kun ventriklaj aritmioj kaj la antaŭzorgo de subita kora morto: Plenuma resumo: Raporto de la Usona Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj kaj la Kora Ritmo-Socio. Kora Ritmo. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Aliro al la paciento kun suspektata aritmio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mekanismoj de koraritmioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, kaj aliaj. 2012 ACCF / AHA / HRS enfokusigis ĝisdatigon de la 2008-datita gvidlinioj por aparat-bazita terapio de korritmaj anomalioj: raporto de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.