Pulmo-valva stenozo

Pulma valva stenozo estas kora valva malordo, kiu implikas la pulmonan valvon.

Ĉi tiu estas la valvo apartiganta la dekstran ventriklon (unu el la ĉambroj en la koro) kaj la pulmonan arterion. La pulma arterio portas malriĉan sangon en oksigeno al la pulmoj.

Stenozo aŭ mallarĝiĝo okazas kiam la valvo ne povas sufiĉe larĝe malfermiĝi. Rezulte malpli da sango fluas al la pulmoj.

Mallarĝigo de la pulma valvo plej ofte ĉeestas ĉe naskiĝo (denaska). Ĝi estas kaŭzita de problemo, kiu okazas dum la bebo disvolviĝas en la utero antaŭ la naskiĝo. La kaŭzo estas nekonata, sed genoj eble ludas rolon.

Mallarĝejo, kiu okazas en la valvo mem, nomiĝas pulmo-valva stenozo. Eble ankaŭ mallarĝiĝas ĝuste antaŭ aŭ post la valvo.

La difekto povas okazi sola aŭ kun aliaj koraj difektoj, kiuj ĉeestas ĉe la naskiĝo. La kondiĉo povas esti milda aŭ severa.

Pulma valva stenozo estas malofta malordo. En iuj kazoj, la problemo funkcias ĉe familioj.

Multaj kazoj de pulma valva stenozo estas mildaj kaj ne kaŭzas simptomojn. La problemo plej ofte troviĝas ĉe beboj kiam aŭdiĝas kormurmuro dum rutina korekzameno.

Kiam la valva mallarĝiĝo (stenozo) estas modera al severa, la simptomoj inkluzivas:

• Abdomena distento
• Blua koloro al la haŭto (cianozo) ĉe iuj homoj
• Kompatinda apetito
• Brusta doloro
• Svenado
• Laceco
• Malbona plipeziĝo aŭ malsukceso prosperi en beboj kun severa blokado
• Spirmanko
• Subita morto

Simptomoj povas plimalbonigi kun ekzercado aŭ agado.

La kuracisto povas aŭdi kormurmuron aŭskultante la koron per stetoskopo. Murmuroj blovas, krias aŭ raspas sonojn aŭditajn dum korbatoj.

Testoj uzataj por diagnozi pulman stenozon povas inkluzivi:

• Korkaterizado
• Torakradiografio
• EKG
• Ekokardiogramo
• MRI de la koro

La provizanto taksos la severecon de la valva stenozo por plani kuracadon.

Foje, kuracado eble ne necesas se la malsano estas milda.

Kiam estas ankaŭ aliaj koraj difektoj, medikamentoj povas esti uzataj por:

• Helpu sangofluon tra la koro (prostaglandinoj)
• Helpu la koron bati pli forte
• Malhelpi coágulos (sangodiluadores)
• Forigu troan fluidaĵon (akvopiloloj)
• Traktu eksternormajn korbatojn kaj ritmojn

Perhaŭta balona pulmodilatado (valvuloplastio) povas esti farita kiam neniuj aliaj kordifektoj ĉeestas.

• Ĉi tiu procedo estas farita tra arterio en la ingveno.
• La kuracisto sendas flekseblan tubon (kateteron) kun balono fiksita al la fino ĝis la koro. Specialaj rentgenradioj estas uzataj por helpi gvidi la kateteron.
• La balono etendas la aperturon de la valvo.

Iuj homoj eble bezonas kor heartirurgion por ripari aŭ anstataŭigi la pulmonan valvon. La nova valvo povas esti farita el diversaj materialoj. Se la valvo ne povas esti riparita aŭ anstataŭigita, eble necesas aliaj procedoj.

Homoj kun milda malsano malofte plimalboniĝas. Tamen tiuj kun modera ĝis severa malsano plimalboniĝos. La rezulto ofte estas tre bona kiam kirurgio aŭ balona dilato sukcesas. Aliaj denaskaj koraj difektoj povas esti faktoro en la perspektivo.

Plej ofte la novaj valvoj povas daŭri jardekojn. Tamen iuj eluziĝos kaj necesos anstataŭigi ilin.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Nenormalaj korbatoj (aritmioj)
• Morto
• Korinsuficienco kaj pligrandigo de la dekstra flanko de la koro
• Elfluado de sango reen en la dekstran ventriklon (pulma vomado) post riparo

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de pulma valva stenozo.
• Vi estis kuracita aŭ havas netraktitan pulmonvalvan stenozon kaj evoluigis ŝvelaĵon (de la maleoloj, kruroj aŭ abdomeno), malfacilan spiradon aŭ aliajn novajn simptomojn.

Valvula pulma stenozo; Korvalvo pulma stenozo; Pulma stenozo; Stenosis - pulma valvo; Balona valvuloplastio - pulma

• Kirurgio de korvalvo - malŝarĝo

• Korvalvoj

Carabello BA. Valvula kormalsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 66.

Pellikka PA. Trikuspida, pulma kaj multivalvula malsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Therrien J, Marelli AJ. Denaska kormalsano en plenkreskuloj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.