Placenta previa

Placenta previa estas problemo de gravedeco, en kiu la placento kreskas en la plej malalta parto de la utero (utero) kaj kovras la tutan aŭ partan aperturon al la utera cerviko.

La placento kreskas dum gravedeco kaj nutras la evoluantan bebon. La utera cerviko estas la aperturo al la naska kanalo.

Dum gravedeco, la placento moviĝas dum la utero etendiĝas kaj kreskas. Estas tre ofte por la placento esti malalta en la utero en frua gravedeco. Sed dum la gravedeco daŭras, la placento moviĝas al la utero. Ĝis la tria trimonato, la placento devas esti proksime al la supro de la utero, do la utera cerviko estas malfermita por akuŝado.

Foje, la placento parte aŭ tute kovras la uteron. Ĉi tio nomiĝas previa.

Ekzistas diversaj formoj de antaŭa placento:

• Marĝena: La placento estas apud la utera cerviko sed ne kovras la aperturon.
• Parte: La placento kovras parton de la cervika malfermo.
• Kompleta: La placento kovras la tutan cervikan aperturon.

Placenta previa okazas en 1 el 200 gravedecoj. Ĝi estas pli ofta ĉe virinoj, kiuj havas:

• Nenormale formita utero
• Havis multajn gravedecojn en la pasinteco
• Havis plurajn gravedecojn, kiel ĝemeloj aŭ trinasktioj
• Cikatriĝo sur la tegaĵo de la utero pro historio de kirurgio, C-sekcio aŭ aborto
• En vitra fekundigo

Virinoj, kiuj fumas, uzas kokainon aŭ havas siajn infanojn en pli maljuna aĝo, ankaŭ povas havi pli grandan riskon.

La ĉefa simptomo de antaŭa placento estas subita sangado de la vagino. Iuj virinoj ankaŭ havas kramfojn. La sangado ofte komenciĝas proksime al la fino de la dua trimestro aŭ komenco de la tria trimestro.

Sangado povas esti severa kaj vivminaca. Ĝi eble haltos memstare sed povas rekomenci tagojn aŭ semajnojn poste.

Laboro kelkfoje komenciĝas post kelkaj tagoj post la forta sangado. Foje, sangado eble ne okazas ĝis post la akuŝo.

Via kuracisto povas diagnozi ĉi tiun staton per graveda ultrasonido.

Via provizanto zorge pripensos la riskon de sangado kontraŭ frua akuŝo de via bebo. Post 36 semajnoj, akuŝo de la bebo povas esti la plej bona kuracado.

Preskaŭ ĉiuj virinoj kun antaŭa placento bezonas C-sekcion. Se la placento kovras tutan aŭ parton de la utera cerviko, vagina akuŝo povas kaŭzi severan sangadon. Ĉi tio povas esti mortiga por la patrino kaj bebo.

Se la placento estas proksime aŭ kovras parton de la utera cerviko, via provizanto povas rekomendi:

• Redukti viajn agadojn
• Lita ripozo
• Pelva ripozo, kiu signifas nenian sekson, neniujn tamponojn, kaj neniun duŝadon

Nenio devas esti metita en la vaginon.

Eble vi bezonos resti en la hospitalo, por ke via sanitara teamo atente monitori vin kaj vian bebon.

Aliaj kuracoj, kiujn vi eble ricevos:

• Sangotransfuzoj
• Medikamentoj por malhelpi fruan akuŝon
• Medikamentoj por helpi gravedecon daŭras almenaŭ 36 semajnojn
• Pafo de speciala kuracilo nomata Rhogam se via sangogrupo estas Rh-negativa
• Steroidaj pafoj por helpi la pulmojn de la bebo maturiĝi

Kriza C-sekcio povas esti farita se la sangado estas peza kaj ne povas esti kontrolita.

La plej granda risko estas severa sangado, kiu povas esti vivdanĝera por la patrino kaj bebo. Se vi havas severan sangadon, via bebo eble bezonos liveri frue, antaŭ ol gravaj organoj, kiel la pulmoj, formiĝis.

Voku vian provizanton, se vi havas vaginan sangadon dum gravedeco. Placenta previa povas esti danĝera por vi kaj via bebo.

Vaginal bleeding - antaŭa placento; Gravedeco - antaŭa placento

• Cezara sekcio
• Ultrasono en gravedeco
• Anatomio de normala placento
• Placenta previa
• Placento
• Ultrasono, normala feto - brakoj kaj kruroj
• Ultrasono, normala malstreĉa placento
• Ultrasono, koloro - normala umbilika ŝnuro
• Placento

Francois KE, Foley MR. Antaŭparta kaj postnaska hemoragio. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, kaj aliaj, red. Obstetriko de Gabbe: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa kaj accreta, vasa previa, subkoriona hemoragio kaj abruptio placentae. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 46.

Salhi BA, Nagrani S. Akutaj komplikaĵoj de gravedeco. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 178.