Menopaŭzo

Menopaŭzo estas la tempo en la vivo de virino, kiam ŝiaj periodoj (menstruo) ĉesas. Plej ofte temas pri natura, normala korpa ŝanĝo, kiu plej ofte okazas inter 45 kaj 55 jaroj. Post menopaŭzo, virino ne plu povas gravediĝi.

Dum menopaŭzo, ovarioj de virino ĉesas liberigi ovojn. La korpo produktas malpli da la inaj hormonoj estrogeno kaj progesterono. Pli malaltaj niveloj de ĉi tiuj hormonoj kaŭzas menopaŭzajn simptomojn.

Periodoj okazas malpli ofte kaj fine ĉesas. Foje ĉi tio okazas subite. Sed plej ofte periodoj malrapide haltas kun la tempo.

Menopaŭzo estas kompleta kiam vi ne havas periodon dum 1 jaro. Ĉi tio nomiĝas postmenopaŭzo. Kirurgia menopaŭzo okazas kiam kirurgiaj traktadoj kaŭzas falon de estrogeno. Ĉi tio povas okazi se ambaŭ el viaj ovarioj estas forigitaj.

Menopaŭzo ankaŭ povas esti foje kaŭzita de drogoj uzataj por kemioterapio aŭ hormona terapio (HT) por mama kancero.

Simptomoj varias de virino al virino. Ili eble daŭros 5 aŭ pli da jaroj. Simptomoj povas esti pli malbonaj por iuj virinoj ol aliaj. Simptomoj de kirurgia menopaŭzo povas esti pli severaj kaj komenciĝi pli subite.

La unua afero, kiun vi eble rimarkos, estas, ke periodoj komencas ŝanĝiĝi. Ili povus okazi pli ofte aŭ malpli ofte. Iuj virinoj povus ricevi sian periodon ĉiun 3 semajnojn antaŭ ol komenci transsalti periodojn. Vi eble havas malregulajn periodojn de 1 ĝis 3 jaroj antaŭ ol ili ĉesas tute.

Oftaj simptomoj de menopaŭzo inkluzivas:

• Menstruaj periodoj, kiuj okazas malpli ofte kaj fine ĉesas
• Koro batas aŭ kuregas
• Varmaj ekbriloj, kutime plej malbonaj dum la unuaj 1 ĝis 2 jaroj
• Nokta ŝvito
• Haŭta flulavado
• Dormaj problemoj (sendormeco)

Aliaj simptomoj de menopaŭzo povas inkluzivi:

• Malpliigita intereso pri sekso aŭ ŝanĝoj en seksa respondo
• Forgesemo (ĉe iuj virinoj)
• Kapdoloroj
• Humosvingoj, inkluzive de iritiĝemo, depresio kaj angoro
• Elfluado de urino
• Vagina sekeco kaj dolora amoro
• Vaginaj infektoj
• Artikaj doloroj kaj doloroj
• Neregula korbato (palpitacioj)

Sangaj kaj urinaj testoj povas esti uzataj por serĉi ŝanĝojn en hormonaj niveloj. Testrezultoj povas helpi vian sanprovizanton determini ĉu vi estas proksima al menopaŭzo aŭ ĉu vi jam trapasis menopaŭzon. Via provizanto eble bezonos ripeti testadon de viaj hormonaj niveloj plurajn fojojn por konfirmi vian menopaŭzan statuson, se vi ne tute ĉesis menstrui.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Estradiolo
• Foliklo-stimulanta hormono (FSH)
• Luteiniga hormono (LH)

Via provizanto faros pelvan ekzamenon. Malpliigita estrogeno povas kaŭzi ŝanĝojn en la tegaĵo de la vagino.

Osta perdo kreskas dum la unuaj jaroj post via lasta periodo. Via provizanto eble mendas ostan densecan teston por serĉi ostan perdon rilatan al osteoporozo. Ĉi tiu osta denseca testo estas rekomendinda por ĉiuj virinoj pli aĝaj ol 65. Ĉi tiu testo povas esti rekomendita pli frue se vi havas pli altan riskon de osteoporozo pro via familia historio aŭ medikamentoj, kiujn vi prenas.

Terapio povas inkluzivi vivstilajn ŝanĝojn aŭ HT. Terapio dependas de multaj faktoroj kiel:

• Kiel malbonaj estas viaj simptomoj
• Via ĝenerala sano
• Viaj preferoj

HORMONA TERAPIO

HT povas helpi se vi havas severajn varmegajn fulmojn, noktajn ŝvitojn, humorajn problemojn aŭ vaginan sekecon. HT estas kuracado kun estrogeno kaj, kelkfoje, progesterono.

Parolu kun via provizanto pri la avantaĝoj kaj riskoj de HT. Via provizanto devas konscii pri via tuta medicina kaj familia historio antaŭ ol preskribi HT.

Pluraj ĉefaj studoj pridubis la sanajn avantaĝojn kaj riskojn de HT, inkluzive la riskon de disvolvi kanceron de mamo, koratakoj, strekoj kaj sangokoagulaĵoj. Tamen uzi HT dum la 10 jaroj post disvolvi menopaŭzon rilatas al malpli alta mortoŝanco.

Aktualaj gvidlinioj subtenas la uzon de HT por la traktado de varmaj ekbriloj. Specifaj rekomendoj:

• HT povas komenciĝi ĉe virinoj, kiuj ĵus eniris menopaŭzon.
• HT ne estu uzata ĉe virinoj, kiuj ekhavis menopaŭzon antaŭ multaj jaroj, krom por vaginaj estrogenaj traktadoj.
• La medikamento ne estu uzata pli longe ol necese. Iuj virinoj povas postuli longedaŭran estrogenan uzon pro ĝenaj varmaj ekbriloj. Ĉi tio estas sekura ĉe sanaj virinoj.
• Virinoj prenantaj HT devas havi malaltan riskon por apopleksio, kormalsano, sangokoagulaĵoj aŭ mama kancero.

Por redukti la riskojn de estrogena terapio, via provizanto povas rekomendi:

• Pli malalta dozo de estrogeno aŭ malsama estrogena preparo (ekzemple, vagina kremo aŭ haŭtmakulo anstataŭ pilolo).
• Uzi diakilojn ŝajnas esti pli sekura ol buŝa estrogeno, ĉar ĝi evitas la pliigitan riskon por sangokoagulaĵoj viditaj kun buŝa estrogena uzo.
• Oftaj kaj regulaj fizikaj ekzamenoj, inkluzive mamajn ekzamenojn kaj mamografiojn

Virinoj, kiuj ankoraŭ havas uteron (tio estas, ial ne intervenis por forigi ĝin pro iu ajn kialo), devas preni estrogenon kune kun progesterono por preventi kanceron de la tegaĵo de la utero (endometria kancero).

ALTERNATIVOJ AL HORMONA TERAPIO

Estas aliaj kuraciloj, kiuj povas helpi kontraŭ humoraj svingoj, varmegaj ekbriloj kaj aliaj simptomoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Antidepresiaĵoj, inkluzive de paroksetino (Paxil), venlafaksino (Effexor), bupropiono (Wellbutrin) kaj fluoksetino (Prozac)
• Medicino kontraŭ sangopremo nomata klonidino
• Gabapentin, kapta drogo, kiu ankaŭ helpas redukti varmajn ekbrilojn

DIETO KAJ VIVO-STILO ŜANĜAS

Vivstilaj paŝoj, kiujn vi povas fari por malpliigi menopaŭzajn simptomojn, inkluzivas:

Dietaj ŝanĝoj:

• Evitu kafeinon, alkoholon kaj spicajn manĝaĵojn.
• Manĝu sojajn manĝaĵojn. Sojo enhavas estrogenon.
• Akiru multe da kalcio kaj vitamino D en manĝaĵoj aŭ suplementoj.

Ekzercaj kaj malstreĉaj teknikoj:

• Faru multe da ekzercado.
• Ĉu Kegel-ekzercoj ĉiutage. Ili fortigas la muskolojn de via vagino kaj pelvo.
• Praktiku malrapidan, profundan spiradon kiam ajn ekbrulas. Provu enspiri 6 minutojn.
• Provu jogon, tajĉion aŭ meditadon.

Aliaj konsiloj:

• Vestu vin malpeze kaj per tavoloj.
• Daŭre amoru.
• Uzu akvobazitajn lubrikaĵojn aŭ vaginan kremon dum sekso.
• Vidu specialiston pri akupunkturo.

Iuj virinoj havas vaginan sangadon post menopaŭzo. Ĉi tio ofte estas nenio por zorgi. Tamen vi devas diri al via provizanto, ĉu tio okazas, precipe se ĝi okazas pli ol jaron post menopaŭzo. Ĝi povas esti frua signo de problemoj kiel kancero. Via provizanto faros biopsion de la utera tegaĵo aŭ vaginan ultrasonon.

Malpliigita estrogena nivelo estis ligita al iuj longtempaj efikoj, inkluzive:

• Ostoperdo kaj osteoporozo en iuj virinoj
• Ŝanĝoj en kolesterolo kaj pli granda risko por kormalsano

Voku vian provizanton se:

• Vi ekvidas sangon inter periodoj
• Vi havis 12 sinsekvajn monatojn sen periodo kaj vagina sangado aŭ ekvidado komenciĝas denove subite (eĉ malgranda sangado)

Menopaŭzo estas natura parto de virina evoluo. Ĝi ne bezonas esti malhelpita. Vi povas redukti vian riskon por longtempaj problemoj kiel osteoporozo kaj kora malsano farante la jenajn paŝojn:

• Kontrolu vian sangopremon, kolesterolon kaj aliajn riskajn faktorojn por kora malsano.
• NE fumu. Cigareduzo povas kaŭzi fruan menopaŭzon.
• Faru regulan ekzercadon. Rezistaj ekzercoj helpas fortigi viajn ostojn kaj plibonigi vian ekvilibron.
• Parolu kun via provizanto pri medikamentoj, kiuj povas helpi ĉesigi plian ostan malfortiĝon, se vi montras fruajn signojn de osta perdo aŭ havas fortan familian historion de osteoporozo.
• Prenu kalcion kaj vitaminon D.

Perimenopaŭzo; Postmenopaŭzo

• Menopaŭzo
• Mamogramo
• Vagina atrofio

Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj. ACOG-Praktika Bulteno n-ro 141: mastrumado de menopaŭzaj simptomoj. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopaŭzo kaj prizorgo de la matura virino: endokrinologio, konsekvencoj de estrogena manko, efikoj de hormona terapio kaj aliaj kuracaj elektoj. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endokrinologio kaj maljuniĝo. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 27.

Moyer VA; Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Vitamino D kaj kalcia suplemento por eviti frakturojn en plenkreskuloj: Rekomendo-deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Nordamerika Menopaŭza Societo. La pozicio de hormona terapio en 2017 de la Nordamerika Menopaŭza Societo. Menopaŭzo. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopaŭzo. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.