Zostero

Zostero (herpeta zoster) estas dolora, vezika haŭta ekzemo. Ĝi estas kaŭzita de la variola-zoster-viruso, membro de la herpeta familio de virusoj. Ĉi tiu estas la viruso, kiu ankaŭ kaŭzas varicelon.

Post kiam vi ricevas varicelon, via korpo ne forigas la viruson. Anstataŭe, la viruso restas en la korpo sed estas neaktiva (dormas) en iuj nervoj en la korpo. Zostero okazas post kiam la viruso denove aktivas en ĉi tiuj nervoj post multaj jaroj. Multaj homoj havis tiel mildan kazon de varicelo, ke ili ne rimarkas, ke ili havis la infekton.

La kialo, ke la viruso subite aktivas denove, ne estas klara. Ofte okazas nur unu atako.

Zostero povas formiĝi en iu ajn aĝoklaso. Vi pli probable disvolvas la malsanon se:

• Vi estas pli aĝa ol 60-jara
• Vi havis varicelon antaŭ 1-jaraĝo
• Via imuna sistemo estas malfortigita de medikamentoj aŭ malsanoj

Se plenkreskulo aŭ infano havas rektan kontakton kun la zostero senpripense kaj ne havis varicelon kiel infano aŭ ricevis la varicelan vakcinon, ili povas disvolvi varicelon, ne zosteron.

La unua simptomo estas kutime doloro, pikado aŭ brulado, kiuj okazas unuflanke de la korpo. La doloro kaj brulado povas esti severaj kaj kutime ĉeestas antaŭ ol aperas iu ekzemo.

Ruĝaj makuloj sur la haŭto, sekvitaj de malgrandaj veziketoj, formiĝas ĉe plej multaj homoj:

• La veziketoj krevas, formante malgrandajn ulcerojn, kiuj komencas sekiĝi kaj formi krustojn. La krustoj falas post 2 ĝis 3 semajnoj. Cikatriĝo estas malofta.
• La ekzemo kutime implikas mallarĝan areon de la spino ĉirkaŭe ĝis la antaŭo de la abdomeno aŭ brusto.
• La ekzemo povas impliki la vizaĝon, okulojn, buŝon kaj orelojn.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Febro kaj frostotremoj
• Ĝenerala malbona sento
• Kapdoloro
• Artikodoloro
• Ŝvelintaj glandoj (limfganglioj)

Vi eble ankaŭ havas doloron, muskolan malforton kaj senpripense kun diversaj partoj de via vizaĝo, se zostero influas nervon en via vizaĝo. La simptomoj povas inkluzivi:

• Malfacileco movi iujn el la muskoloj en la vizaĝo
• Falanta palpebro (ptozo)
• Aŭdperdo
• Perdo de okulmovo
• Gustoproblemoj
• Vidaj problemoj

Via kuracisto povas fari la diagnozon rigardante vian haŭton kaj demandante pri via medicina historio.

Testoj malofte necesas, sed eble inkluzivas haŭtan specimenon por vidi ĉu la haŭto estas infektita de la viruso.

Sangokontroloj povas montri pliiĝon de blankaj sangoĉeloj kaj antikorpoj al la variola viruso. Sed la testoj ne povas konfirmi, ke la senpripense ŝuldiĝas al zostero.

Via provizanto eble preskribos medikamenton, kiu kontraŭbatalas la viruson, nomatan kontraŭvirusa drogo. Ĉi tiu drogo helpas malpliigi doloron, preventi komplikaĵojn kaj mallongigi la kurson de la malsano.

La medikamentoj plej efikas kiam ili komenciĝas ene de 72 horoj post kiam vi unue sentas doloron aŭ bruladon. Plej bone komencu preni ilin antaŭ ol aperos la veziketoj. La medikamentoj kutime estas donitaj en pilolo. Iuj homoj eble bezonos ricevi la medikamenton per vejno (per IV).

Fortaj kontraŭinflamaj kuraciloj nomataj kortikosteroidoj, kiel prednisono, povas esti uzataj por redukti ŝvelaĵon kaj doloron.Ĉi tiuj kuraciloj ne funkcias ĉe ĉiuj homoj.

Aliaj medikamentoj povas inkluzivi:

• Antihistaminoj por redukti jukojn (prenitaj per buŝo aŭ aplikitaj al la haŭto)
• Medicinoj kontraŭ doloro
• Zostrix, kremo kun kapsaicino (ekstrakto de pipro) por malpliigi doloron

Sekvu la instrukciojn de via provizanto pri kiel zorgi pri vi hejme.

Aliaj rimedoj povas inkluzivi:

• Prizorgi vian haŭton per apliko de malvarmaj, malsekaj kunpremoj por redukti doloron, kaj trankviligajn banojn
• Ripozante en lito ĝis la febro malleviĝas

Restu for de homoj dum viaj ulceroj ekssudas por eviti infekti tiujn, kiuj neniam havis varicelon - precipe gravedajn virinojn.

Herpeto zoster kutime malpleniĝas post 2 ĝis 3 semajnoj kaj malofte revenas. Se la viruso influas la nervojn, kiuj regas movadon (la motoraj nervoj), vi eble havas portempan aŭ permanentan malforton aŭ paralizon.

Foje la doloro en la areo, kie okazis la zostero, povas daŭri de monatoj ĝis jaroj. Ĉi tiu doloro nomiĝas postherpeta neŭralgio.

Ĝi okazas kiam la nervoj estis difektitaj post ekapero de zostero. Doloro iras de milda al tre severa. Postherpeta neŭralgio pli probable okazas ĉe homoj pli ol 60-jaraj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Alia atako de zostero
• Bakteriaj haŭtinfektoj
• Blindeco (se zostero okazas en la okulo)
• Surdeco
• Infekto, inkluzive de encefalito de sepsis (sanga infekto) ĉe homoj kun malfortigita imunsistemo
• Sindromo de Ramsay Hunt se zostero influas la nervojn de la vizaĝo aŭ orelo

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de zostero, precipe se vi havas malfortigitan imunsistemon aŭ se viaj simptomoj daŭras aŭ plimalboniĝas. Zostero, kiu influas la okulon, povas konduki al konstanta blindeco se vi ne ricevas krizan kuracadon.

Ne tuŝu la senpripensegojn kaj veziketojn ĉe homoj kun zostero aŭ varicelo se vi neniam havis varicelon aŭ la varicelan vakcinon.

Du zostaj vakcinoj estas havebla viva vakcino kaj rekombina. La vakcino kontraŭ zostero diferencas ol la vakcina vakcino. Pli maljunaj plenkreskuloj, kiuj ricevas la vakcinon kontraŭ zostero, malpli ofte havas komplikaĵojn pro la malsano.

Herpeto zoster - zostero

• Herpeto zoster (zostero) sur la dorso
• Plenkreska dermatomo
• Zostero
• Herpeto zoster (zostero) - deproksima foto de lezo
• Herpeta zoster (zostero) sur la kolo kaj vango
• Herpeto zoster (zostero) sur la mano
• Herpeto zoster (zostero) disvastigita

Dinulos JGH. Verukoj, herpeto simpla kaj aliaj virusaj infektoj. En: Dinulos JGH, red. Klinika Dermatologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Whitley RJ. Varicelo kaj herpeto (varikelo-zoster-viruso). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 136.