Eritemo multiforme

Eritemo multiforme (EM) estas akuta haŭta reago, kiu venas de infekto aŭ alia ellasilo. EM estas mem-limiga malsano. Ĉi tio signifas, ke ĝi kutime solvas sin mem sen kuracado.

EM estas speco de alergia reago. Plejofte ĝi okazas kiel respondo al infekto. En maloftaj kazoj, ĝi estas kaŭzita de iuj medikamentoj aŭ korpa larĝa (ĉiea) malsano.

Infektoj kiuj povas konduki al EM inkluzivas:

• Virusoj, kiel ekzemple herpeto simpla, kiuj kaŭzas malvarmajn ulcerojn kaj genitalan herpeton (plej oftaj)
• Bakterioj, kiel ekz Mycoplasma pneumoniaekiuj kaŭzas pulman infekton
• Fungoj, kiel ekz Histoplasma capsulatum, kiuj kaŭzas histoplasmozon

Medikamentoj, kiuj povas kaŭzi EM, inkluzivas:

• NSAIDoj
• Allopurinol (traktas podagron)
• Iuj antibiotikoj, kiel sulfonamidoj kaj aminopenicilinoj
• Kontraŭkaptaj medikamentoj

Ĉieaj malsanoj asociitaj kun EM inkluzivas:

• Inflama intesta malsano, kiel Crohn-malsano
• Ĉiea lupo eritemato

EM okazas ĉefe ĉe plenkreskuloj de 20 ĝis 40 jaroj. Homoj kun EM eble havas familianojn, kiuj ankaŭ havis EM.

Simptomoj de EM inkluzivas:

• Malbonkvalita febro
• Kapdoloro
• Gorĝdoloron
• Tuso
• Fluanta nazo
• Ĝenerala malbona sento
• Jukaj haŭtoj
• Artikaj doloroj
• Multaj haŭtaj lezoj (ulceroj aŭ eksternormaj areoj)

Haŭtaj ulceroj povas:

• Komencu rapide
• Revenu
• Disvastigi
• Estu kreskigita aŭ senkolorigita
• Aspektas kiel insektnestoj
• Havu centran ulcereton ĉirkaŭitan de palruĝaj ringoj, ankaŭ nomataj celo, iriso aŭ virbovokulo
• Havu likvajn plenajn tuberojn aŭ ampolojn de diversaj grandecoj
• Situu sur la supra korpo, kruroj, brakoj, palmoj, manoj aŭ piedoj
• Inkluzivi la vizaĝon aŭ lipojn
• Aperu egale ambaŭflanke de la korpo (simetria)

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Sangopafitaj okuloj
• Sekaj okuloj
• Okulbrulado, jukado kaj elfluo
• Okula doloro
• Buŝaj ulceroj
• Vidaj problemoj

Estas du formoj de EM:

• EM-minoro kutime implikas la haŭton kaj foje buŝajn ulcerojn.
• EM-majoro ofte komencas kun febro kaj artikaj doloroj. Krom la haŭtaj ulceroj kaj buŝaj ulceroj, povas esti ulceroj en la okuloj, genitaloj, pulmaj aeraj vojoj aŭ intesto.

Via kuracisto rigardos vian haŭton por diagnozi EM. Oni demandos vin pri via medicina historio, kiel lastatempaj infektoj aŭ medikamentoj, kiujn vi prenis.

Testoj povas inkluzivi:

• Biopsio de haŭta lezo
• Ekzameno de haŭta histo sub mikroskopo

EM kutime foriras memstare kun aŭ sen kuracado.

Via provizanto devigos vin ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj eble kaŭzas la problemon. Sed ne ĉesu preni medikamentojn memstare sen unue paroli kun via provizanto.

Terapio povas inkluzivi:

• Medikamentoj, kiel kontraŭhistaminoj, por kontroli jukojn
• Humidaj kunpremoj aplikitaj al la haŭto
• Medicinoj kontraŭ doloro por redukti febron kaj malkomforton
• Buŝlavoj por mildigi malkomforton de buŝaj ulceroj, kiuj malhelpas manĝi kaj trinki
• Antibiotikoj por haŭtaj infektoj
• Kortikosteroidoj por regi inflamon
• Kuraciloj por okulaj simptomoj

Bona higieno povas helpi malhelpi duarangajn infektojn (infektoj okazantaj de traktado de la unua infekto).

Uzo de sunkremo, protekta vesto, kaj evitado de troa eksponiĝo al suno povas malhelpi la ripetiĝon de EM.

Mildaj formoj de EM kutime pliboniĝas post 2 ĝis 6 semajnoj, sed la problemo eble revenos.

Komplikaĵoj de EM povas inkluzivi:

• Flikeca haŭta koloro
• Reveno de EM, precipe kun HSV-infekto

Voku vian provizanton tuj se vi havas simptomojn de EM.

EM; Eritemo multiforme minora; Eritemo multiforme plej granda; Erythema multiforme minor - erythema multiforme von Hebra; Akra bula malordo - eritemo multiforma; Herpeto simpla - eritemo plurforma

• Eritemo multiforme sur la manoj
• Eritemo multiforme, cirklaj lezoj - manoj
• Eritemo multiforme, celitaj lezoj sur la palmo
• Eritemo multiforme sur la kruro
• Eritemo multiforme en la mano
• Eksfoliiĝo post eritrodermio

Duvic M. Urticaria, drogaj hipersensivaj erupcioj, nodoj kaj tumoroj kaj atrofaj malsanoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 411.

Holland KE, Soung PJ. Akiritaj erupcioj ĉe la pli aĝa infano. En: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivito: infekta kaj neinfekta. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 4.6.

Ŝah KN. Urtikario kaj eritemo plurforma. En: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Principoj kaj Praktiko de Infanaj Infektaj Malsanoj. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 72.