Melanomo

Melanomo estas la plej danĝera speco de haŭta kancero. Ĝi ankaŭ estas la plej malofta. Ĝi estas la ĉefa kaŭzo de morto pro haŭta malsano.

Aliaj komunaj specoj de haŭta kancero estas skvama ĉela karcinomo kaj bazĉela karcinomo.

Melanomo estas kaŭzita de ŝanĝoj (mutacioj) en haŭtaj ĉeloj nomataj melanocitoj. Ĉi tiuj ĉeloj produktas haŭtan koloran pigmenton nomatan melanino. Melanino respondecas pri haŭta kaj harkolora.

Melanomo povas aperi sur normala haŭto. Foje ĝi povas disvolviĝi de haŭtmakuloj. Haŭtmakuloj ĉeestantaj ĉe naskiĝo povas evolui en melanomojn. Pli grandaj haŭtmakuloj ĉeestantaj ĉe naskiĝo povas esti ĉe pli alta risko de evoluiga melanomo.

Ekzistas kvar ĉefaj specoj de melanomo:

• Supra disvastiĝanta melanomo estas la plej ofta tipo. Ĝi estas kutime plata kaj neregula laŭ formo kaj koloro, kun malsamaj nuancoj de nigra kaj bruna. Ĝi estas plej ofta ĉe belhaŭtaj homoj.
• Nodula melanomo kutime komenciĝas kiel ŝvelinta areo malhela nigreta-blua aŭ blueta-ruĝa. Iuj ne havas koloron (melanota melanomo).
• Lentigo maligna melanomo kutime okazas ĉe pli maljunaj homoj. Ĝi estas plej ofta en sundamaĝita haŭto sur la vizaĝo, kolo kaj brakoj. La nenormalaj haŭtareoj estas kutime grandaj, plataj kaj sunbrunaj kun brunaj areoj.
• Akra lentigina melanomo estas la malplej ofta formo. Ĝi kutime okazas sur la manplatoj, plandoj aŭ sub la najloj.

La risko de disvolvi melanomon pliiĝas kun aĝo. Tamen pli kaj pli multaj junuloj disvolvas ĝin.

Vi pli probable disvolvas melanomon se vi:

• Havas helan haŭton, bluajn aŭ verdajn okulojn, aŭ ruĝajn aŭ blondajn harojn
• Vivu en sunaj klimatoj aŭ en altaj altitudoj
• Pasigis multan tempon en altaj niveloj de forta sunlumo pro laboro aŭ aliaj agadoj
• Havis unu aŭ plurajn vezikajn sunbrulojn dum infanaĝo
• Uzu sunbrunajn aparatojn, kiel sunbrunajn litojn

Aliaj riskaj faktoroj inkluzivas:

• Havi proksimajn parencojn kun melanomo
• Iuj specoj de haŭtmakuloj (maltipaj aŭ displastaj) aŭ multaj naskiĝmarkoj
• Malfortigita imunsistemo pro malsano aŭ medikamentoj

Talpo, ulcereto, bulo aŭ kresko sur la haŭto povas esti signo de melanomo aŭ alia haŭta kancero. Doloro aŭ kresko, kiu sangas aŭ ŝanĝoj de koloro, ankaŭ povas esti signo de haŭta kancero.

La ABCDE sistemo povas helpi vin memori eblajn simptomojn de melanomo:

• Asimetrio: Duono de la nenormala areo diferencas de la alia duono.
• Bordoj: La randoj de la kresko estas neregulaj.
• Color: Koloro ŝanĝiĝas de unu areo al alia, kun sunbrunaj, brunaj aŭ nigraj, kaj foje blankaj, ruĝaj aŭ bluaj. Miksaĵo de koloroj povas aperi ene de unu ulcereto.
• Diametro: La makulo estas kutime (sed ne ĉiam) pli granda ol 5 mm en diametro - ĉirkaŭ la grandeco de krajona skrapgumo.
• Evoluto: La haŭtmakulo daŭre ŝanĝas aspekton.

Alia maniero serĉi eblan melanomon estas la "malbela anasida signo." Ĉi tio signifas, ke la melanomo ne aspektas kiel iuj el la aliaj makuloj sur la korpo. Ĝi elstaras kiel la malbela anasido en la infana rakonto.

Via kuracisto kontrolos vian haŭton kaj rigardos la grandecon, formon, koloron kaj teksturon de iuj suspektindaj areoj per dermatoskopo.

Se via provizanto pensas, ke vi eble havas haŭtan kanceron, haŭta peco de la kresko estos forigita. Ĉi tio nomiĝas haŭta biopsio. La specimeno estas sendita al laboratorio por ekzameno sub mikroskopo.

Sentinela limfganglio (SLN) biopsio povas esti farita ĉe kelkaj homoj kun melanomo por vidi ĉu la kancero disvastiĝis al proksimaj limfganglioj.

Post kiam melanomo estis diagnozita, CT-skanadoj aŭ aliaj specoj de rentgenradioj povas esti faritaj por vidi ĉu la kancero disvastiĝis.

Kirurgio preskaŭ ĉiam bezonas por trakti melanomon. La haŭta kancero kaj iu ĉirkaŭa regiono estos forigitaj. Kiom da haŭto estas forigita, dependas de kiom profunda kreskis la melanomo.

Se la kancero disvastiĝis al proksimaj limfganglioj, ĉi tiuj limfganglioj ankaŭ povas esti forigitaj. Post operacio, depende de la risko de la reveno de la malsano, vi eble ricevos kemioterapion aŭ imunoterapion.

Terapio pli malfacilas kiam la melanomo disvastiĝis al aliaj organoj. Terapio implikas ŝrumpi la haŭtan kanceron kaj trakti la kanceron en aliaj korpopartoj. Vi eble ricevos:

• Chememioterapio: Medikamentoj kutimas mortigi kancerajn ĉelojn rekte.
• Imunoterapio: Ĉi tiuj inkluzivas drogojn kiel interferonon por helpi vian imunsistemon batali kontraŭ la kancero, aŭ aliajn drogojn, kiuj plibonigas la kapablon de via imunsistemo trovi kancerajn ĉelojn kaj mortigi ilin. Ili povas esti uzataj kune kun kemioterapio kaj kirurgio.
• Radioterapioj: Ĉi tiuj povas esti uzataj por mortigi kancerajn ĉelojn.
• Kirurgio: Kirurgio povas esti farita por forigi kanceron disvastigitan al aliaj korpopartoj. Ĉi tio estas farita por malpezigi doloron aŭ malkomforton asociitan kun la kreskanta kancero.
• Topikaj medikamentoj: Ĝi plifortigas la imunsistemon en lokaj regionoj.

Se vi havas melanomon malfacile kuraceblan, vi eble konsideras enskribiĝi en klinika provo. Petu plian informon al via kuracisto. Esploristoj daŭre studas novajn traktadojn.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

La jenaj rimedoj povas doni pli da informoj pri melanomo:

• Nacia Kancera Instituto - www.cancer.gov/about-nci
• Usona Kancera Societo - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• La Usona Melanoma Fondaĵo - melanomafoundation.org/

Kiel bone vi fartas, dependas de multaj aferoj, inkluzive de kiom baldaŭ la kancero estis diagnozita, kaj kiom ĝi disvastiĝis.

En ĝia frua stadio, plej multaj melanomoj povas esti kuracitaj.

Melanomo tre profunda aŭ disvastigita al la limfganglioj pli probable revenas post kuracado. Se ĝi estas pli profunda ol 4 mm aŭ disvastiĝis al la limfganglioj, la kancero pli probable disvastiĝis al aliaj histoj kaj organoj.

Se vi havis melanomon kaj resaniĝis, tre gravas ekzameni vian korpon regule por iuj nekutimaj ŝanĝoj. Via risko de melanomo pliiĝas post kiam vi havis ĉi tiun kanceron. Melanomo povas reveni jarojn poste.

Melanomo povas disvastiĝi al aliaj korpopartoj.

Melanoma kuracado povas kaŭzi kromefikojn, inkluzive doloron, naŭzon kaj lacecon.

Voku vian provizanton se vi rimarkas novan kreskon aŭ iujn aliajn ŝanĝojn en via haŭto. Ankaŭ parolu kun via provizanto se ekzistanta loko:

• Ŝanĝoj en formo, grandeco aŭ koloro
• Fariĝu dolora, ŝvelinta aŭ flamigita
• Komencas sangi aŭ juki

Iuj homoj devas vidi haŭtkuraciston por regulaj haŭtekzamenoj. Ĉi tiuj inkluzivas homojn kun:

• Familia historio de melanomo
• Grave sundifektita haŭto
• Multaj haŭtmakuloj sur ilia haŭto

Haŭtkuracisto povas ekzameni vin kaj diri al vi ĉu vi bezonas regulajn haŭtokontrolojn. Foje, nekutimaj haŭtmakuloj estas forigitaj por malhelpi ilin iĝi melanomo.

Vi ankaŭ devas ekzameni vian propran haŭton unufoje monate. Uzu spegulon por kontroli malfacile videblajn lokojn. Uzu la sistemon ABCDE kaj la signon "malbela anasido" kiam vi kontrolas vian haŭton.

La plej bona maniero preventi haŭtan kanceron estas redukti vian ekspozicion al sunlumo. Ultraviola lumo estas plej intensa inter 10 a.m. kaj 4 p.m. Provu eviti sunan ekspozicion dum ĉi tiuj horoj. Protektu vian haŭton portante ĉapelon, longmanikan ĉemizon, longan jupon aŭ pantalonon kiam vi devas esti ekstere. La jenaj konsiloj ankaŭ povas helpi:

• Apliku altkvalitan sunkremon kun takto de sunprotekta faktoro (SPF) de 30 aŭ pli, eĉ kiam vi iros ekstere nur dum mallonga tempo.
• Apliki grandan kvanton da sunkremo sur ĉiuj elmontritaj areoj, inkluzive orelojn kaj piedojn.
• Serĉu sunkremojn, kiuj blokas kaj UVA kaj UVB-lumon. Ĉi tiuj havos la etikedon "larĝa spektro."
• Uzu akvorezistan formulon se eksponita al akvo.
• Apliki sunkremon almenaŭ 30 minutojn antaŭ ol iri eksteren. Reapliku ĝin ofte, precipe post naĝado.
• Uzu sunkremon ankaŭ vintre. Protektu vin eĉ dum nubaj tagoj.

Aliaj gravaj faktoj por helpi vin eviti tro da suneksponado:

• Evitu surfacojn, kiuj reflektas pli da lumo, kiel akvo, sablo, betono kaj blanke pentritaj areoj.
• Estu ekstreme singarda ĉe pli altaj altitudoj, kie haŭto brulas pli rapide.
• Evitu sunlampojn, sunbrunajn litojn kaj sunbruniĝejojn.

Eĉ se melanomo povas disvolviĝi en iuj haŭtmakuloj, kuracistoj opinias, ke ne ekzistas avantaĝo forigi haŭtmakulojn por preventi melanomon.

Haŭta kancero - melanomo; Maligna melanomo; Lentigo maligna melanomo; Melanomo surloke; Supra disvastiĝanta melanomo; Nodula melanomo; Akra lentigina melanomo

• Melanomo de la hepato - MRI-skanado
• Haŭta kancero - maligna melanomo
• Haŭta kancero - levis multkoloran melanomon
• Haŭta kancero, melanomo - plata, bruna lezo
• Haŭta kancero, melanomo sur la ungo
• Haŭtkancero, deproksima foto de lentigo maligna melanomo
• Haŭta kancero - melanoma supraĵa disvastiĝo
• Melanomo
• Haŭta kancero, melanomo - leviĝinta, malhela lezo
• Maligna melanomo

Garbe C, Bauer J. Melanoma. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 113.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Melanoma kuracado (PDQ) sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 8an de novembro 2019. Alirita la 29an de januaro 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio: melanomo. Versio 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Ĝisdatigita la 19an de decembro 2019. Alirita la 29an de januaro 2020.