Cerba tumoro - infanoj

Cerba tumoro estas grupo (maso) de eksternormaj ĉeloj, kiuj kreskas en la cerbo.

Ĉi tiu artikolo temigas primarajn cerbajn tumorojn en infanoj.

La kaŭzo de primaraj cerbaj tumoroj estas kutime nekonata. Iuj primaraj cerbaj tumoroj estas rilataj al aliaj sindromoj aŭ emas kuri en familio:

• Ne kancera (benigna)
• Invada (disvastigita al proksimaj regionoj)
• Kancera (maligna)

Cerbaj tumoroj estas klasifikitaj laŭ:

• La ĝusta loko de la tumoro
• La speco de histo implikita
• Ĉu ĝi estas kancera

Cerbaj tumoroj povas rekte detrui cerbajn ĉelojn. Ili ankaŭ nerekte povas damaĝi ĉelojn per puŝado sur aliajn partojn de la cerbo. Ĉi tio kondukas al ŝvelaĵo kaj pliigita premo ene de la kranio.

Tumoroj povas aperi en ajna aĝo. Multaj tumoroj pli oftas en certa aĝo. Ĝenerale cerbaj tumoroj ĉe infanoj estas tre maloftaj.

KOMUNAJ TUMOROJ

Astrocitomoj estas kutime nekanceraj, malrapide kreskantaj tumoroj. Ili plej ofte disvolviĝas en infanoj de 5 ĝis 8. Ankaŭ nomataj malbonkvalaj gliomoj, ĉi tiuj estas la plej oftaj cerbaj tumoroj en infanoj.

Medulloblastomoj estas la plej ofta speco de infana cerba kancero. Plej multaj medulloblastomoj aperas antaŭ 10 jaroj.

Ependimomoj estas speco de infana cerba tumoro, kiu povas esti benigna (nekancera) aŭ maligna (kancera).La loko kaj speco de ependimomo determinas la specon de terapio necesa por kontroli la tumoron.

Cerbotaj gliomoj estas tre maloftaj tumoroj, kiuj aperas preskaŭ nur ĉe infanoj. La averaĝa aĝo en kiu ili disvolviĝas estas ĉirkaŭ 6. La tumoro povas kreski tre antaŭ ol kaŭzi simptomojn.

Simptomoj povas esti subtilaj kaj nur iom post iom plimalbonigas, aŭ ili povas okazi tre rapide.

Kapdoloroj ofte estas la plej ofta simptomo. Sed nur tre malofte infanoj kun kapdoloroj havas tumoron. Kapdoloraj ŝablonoj, kiuj povas okazi ĉe cerbaj tumoroj, inkluzivas:

• Kapdoloroj pli malbonaj vekiĝante matene kaj foriras post kelkaj horoj
• Kapdoloroj, kiuj plimalboniĝas kun tusado aŭ ekzercado, aŭ kun ŝanĝo en korpa pozicio
• Kapdoloroj, kiuj okazas dum dormado kaj kun almenaŭ unu alia simptomo kiel vomado aŭ konfuzo

Foje, la nuraj simptomoj de cerbaj tumoroj estas mensaj ŝanĝoj, kiuj povas inkluzivi:

• Ŝanĝoj en personeco kaj konduto
• Ne povas koncentriĝi
• Pliigita dormo
• Memorperdo
• Problemoj kun rezonado

Aliaj eblaj simptomoj estas:

• Neklarigita ofta vomado
• Iom post iom perdo de movado aŭ sento en brako aŭ kruro
• Aŭdperdo kun aŭ sen kapturno
• Parolmalfacilaĵo
• Neatendita vidproblemo (precipe se ĝi okazas kun kapdoloro), inkluzive vidperdon (kutime de ekstercentra vidado) en unu aŭ ambaŭ okuloj, aŭ duoblan vidon
• Problemoj kun ekvilibro
• Malforto aŭ entumecimiento

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Beboj povas havi jenajn fizikajn signojn:

• Ŝvela fontanelo
• Pligrandigitaj okuloj
• Neniu ruĝa reflekso en la okulo
• Pozitiva Babinski-reflekso
• Apartaj suturoj

Pli maljunaj infanoj kun cerbaj tumoroj povas havi jenajn fizikajn signojn aŭ simptomojn:

• Kapdoloro
• Vomado
• Vidaj ŝanĝoj
• Ŝanĝi kiel la infano marŝas (paŝado)
• Malforto de specifa korpoparto
• Kapoklinado

La jenaj testoj povas esti uzataj por detekti cerban tumoron kaj identigi ĝian lokon:

• CT-skanado de la kapo
• MRI de la cerbo
• Ekzameno de la cerba spina likvaĵo (LCR)

Terapio dependas de la grandeco kaj speco de tumoro kaj la ĝenerala sano de la infano. La celoj de kuracado povas esti kuraci la tumoron, malpezigi simptomojn kaj plibonigi cerban funkcion aŭ la komforton de la infano.

Kirurgio necesas por plej multaj primaraj cerbaj tumoroj. Iuj tumoroj povas esti tute forigitaj. En kazoj, kie la tumoro ne povas esti forigita, kirurgio povas helpi redukti premon kaj malpezigi simptomojn. Chememioterapio aŭ radioterapio povas esti uzataj por iuj tumoroj.

La jenaj estas traktadoj por specifaj specoj de tumoroj:

• Astrocitomo: Kirurgio por forigi la tumoron estas la ĉefa kuracado. Kemioterapio aŭ radioterapio ankaŭ povas esti necesaj.
• Cerbotrunko gliomoj: Kirurgio eble ne eblas pro la loko de la tumoro profunde en la cerbo. Radiado kutimas ŝrumpi la tumoron kaj plilongigi vivon. Foje oni povas uzi celatan kemioterapion.
• Ependimomoj: Terapio inkluzivas kirurgion. Radiado kaj kemioterapio eble necesos.
• Medulloblastomoj: Kirurgio sola ne kuracas ĉi tiun tipon de tumoro. Chememioterapio kun aŭ sen radiado ofte estas uzata kombine kun kirurgio.

Medikamentoj uzataj por trakti infanojn kun primaraj cerbaj tumoroj inkluzivas:

• Kortikosteroidoj por redukti cerban ŝvelaĵon
• Diureziloj (akvopiloloj) por redukti cerban ŝvelaĵon kaj premon
• Kontraŭkonvulsaĵoj por redukti aŭ malhelpi epilepsiatakojn
• Medicinoj kontraŭ doloro
• Chememioterapio por helpi ŝrumpi la tumoron aŭ malhelpi la tumoron rekreski

Komfortaj rimedoj, sekurecaj rimedoj, fizioterapio, okupiga terapio kaj aliaj tiaj paŝoj eble necesas por plibonigi vivokvaliton.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin kaj vian infanon senti vin malpli solaj.

Kiom bone infano dependas de multaj aferoj, inkluzive de la speco de tumoro. Ĝenerale, ĉirkaŭ 3 el 4 infanoj postvivas almenaŭ 5 jarojn post diagnozo.

Longtempaj cerbaj kaj nervaj sistemaj problemoj povas rezulti de la tumoro mem aŭ de kuracado. Infanoj povas havi problemojn kun atento, fokuso aŭ memoro. Ili ankaŭ povas havi problemojn pri prilaborado de informoj, planado, kompreno aŭ iniciato aŭ deziro fari aferojn.

Infanoj pli junaj ol 7-jaraĝaj, precipe pli junaj ol 3-jaraj, ŝajnas esti kun plej granda risko de ĉi tiuj komplikaĵoj.

Gepatroj devas certigi, ke infanoj ricevas subtenajn servojn hejme kaj lerneje.

Voku provizanton, se infano havas kapdolorojn, kiuj ne forpasas aŭ aliajn simptomojn de cerba tumoro.

Iru al la kriz-ĉambro se infano disvolvas iun el la jenaj:

• Fizika malforto
• Ŝanĝo de konduto
• Severa kapdoloro de nekonata kaŭzo
• Kapto de nekonata kaŭzo
• Vidaj ŝanĝoj
• Parolŝanĝoj

Glioblastoma multiforme - infanoj; Ependymoma - infanoj; Glioma - infanoj; Astrocytoma - infanoj; Medulloblastoma - infanoj; Neuroglioma - infanoj; Oligodendroglioma - infanoj; Meningioma - infanoj; Kancero - cerba tumoro (infanoj)

• Cerba radiado - malŝarĝo
• Cerba kirurgio - malŝarĝo
• Chememioterapio - kion demandi al via kuracisto
• Radioterapio - demandoj por fari al via kuracisto

• Cerbo
• Primara cerba tumoro

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, kaj aliaj. Tumoroj de la cerbo kaj medolo espinal. En: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Nathan and Oski’s Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap 57.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Superrigardo pri kuracado de infana cerbo kaj mjelo-tumoroj (PDQ): sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 2an de aŭgusto 2017. Alirita la 26an de aŭgusto 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Cerbaj tumoroj en infanaĝo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 524.