Migreno

Migreno estas speco de kapdoloro. Ĝi povas okazi kun simptomoj kiel naŭzo, vomado aŭ sentemo al lumo kaj sono. Ĉe multaj homoj, palpa doloro estas sentata nur flanke de la kapo.

Migra kapdoloro estas kaŭzita de nenormala cerba agado. Ĉi tiun agadon povas ekigi multaj aferoj. Sed la ĝusta ĉeno de eventoj restas neklara. Plej multaj medicinaj fakuloj opinias, ke la atako komenciĝas en la cerbo kaj implikas nervajn vojojn kaj kemiaĵojn. La ŝanĝoj influas sangtorenton en la cerbo kaj ĉirkaŭaj histoj.

Migrenaj kapdoloroj emas unue aperi inter 10 kaj 45 jaroj. Foje ili komenciĝas pli aŭ malpli frue. Migrenoj povas kuri en familioj. Migrenoj okazas pli ofte ĉe virinoj ol viroj. Iuj virinoj, sed ne ĉiuj, havas malpli da migrenoj kiam ili gravedas.

Migrenaj atakoj povas esti deĉenigitaj de iu el la jenaj:

• Retiriĝo de kafeino
• Ŝanĝoj en hormonaj niveloj dum la menstrua ciklo de virino aŭ kun la uzo de kontraŭkoncipaj piloloj
• Ŝanĝoj en dormaj ŝablonoj, kiel ne dormi sufiĉe
• Trinkante alkoholon
• Ekzercado aŭ alia fizika streĉo
• Laŭtaj bruoj aŭ brilaj lumoj
• Maltrafitaj manĝoj
• Odoroj aŭ parfumoj
• Fumado aŭ ekspozicio al fumo
• Streso kaj angoro

Migrenoj ankaŭ povas esti deĉenigitaj de iuj manĝaĵoj. Plej oftaj estas:

• Ĉokolado
• Laktaĵoj, precipe iuj fromaĝoj
• Manĝaĵoj kun glutamato monosódico (MSG)
• Manĝaĵoj kun tiramino, kiu inkluzivas ruĝan vinon, maturigitan fromaĝon, fumitajn fiŝojn, kokajn hepatojn, figojn kaj iujn fabojn
• Fruktoj (aguacate, banano, cítricos)
• Viandoj enhavantaj nitratojn (lardo, kolbasobulkoj, salamo, sekigitaj viandoj)
• Cepoj
• Arakidoj kaj aliaj nuksoj kaj semoj
• Manĝaĵoj prilaboritaj, fermentitaj, piklitaj aŭ marinitaj

Veraj migrenaj kapdoloroj ne estas rezulto de cerba tumoro aŭ alia grava medicina problemo. Nur kuracisto, kiu specialiĝas pri kapdoloroj, povas determini, ĉu viaj simptomoj estas pro migreno aŭ alia stato.

Estas du ĉefaj specoj de migrenoj:

• Migreno kun aŭro (klasika migreno)
• Migreno sen aŭro (ordinara migreno)

Aŭro estas grupo de nervosistemaj (neŭrologiaj) simptomoj. Ĉi tiuj simptomoj estas konsiderataj kiel averta signo, ke migreno venas. Plej ofte la vizio efikas kaj povas inkluzivi iujn aŭ ĉiujn el la jenaj:

• Provizoraj blindmakuloj aŭ koloraj makuloj
• Malklara vizio
• Okula doloro
• Vidante stelojn, zigzagajn liniojn aŭ brilantajn lumojn
• Tunela vizio (nur kapabla vidi objektojn proksime al la centro de la vidkampo)

Aliaj simptomoj de nerva sistemo inkluzivas oscedadon, malfacilecon koncentriĝi, naŭzon, problemon trovi la ĝustajn vortojn, kapturnon, malforton, entumecadon kaj pikadon. Iuj el ĉi tiuj simptomoj estas multe malpli oftaj kun migraj kapdoloroj. Se vi havas iujn el ĉi tiuj simptomoj, via provizanto probable mendos provojn por trovi la kaŭzon.

Aŭro ofte okazas 10 ĝis 15 minutojn antaŭ la kapdoloro, sed povas okazi nur kelkajn minutojn ĝis 24 horoj antaŭe. Kapdoloro ne ĉiam sekvas aŭron.

La kapdoloroj kutime:

• Komencu kiel obtuza doloro kaj plimalboniĝu post minutoj ĝis horoj
• Ĉu pulsantaj, frapantaj aŭ pulsantaj
• Estas pli malbonaj unuflanke kun doloro malantaŭ la okulo aŭ en la malantaŭo de la kapo kaj kolo
• Lastaj 4 ĝis 72 horoj

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun la kapdoloro, inkluzivas:

• Malvarmoj
• Pliigita urinado
• Laceco
• Perdo de apetito
• Naŭzo kaj vomado
• Sentemo al lumo aŭ sono
• Ŝvitante

Simptomoj povas daŭri, eĉ post kiam la hemikranio malaperas. Ĉi tio nomiĝas migraa postebrio. Simptomoj povas inkluzivi:

• Senti sin enuiga, kiel via pensado ne estas klara aŭ akra
• Bezonante pli da dormo
• Kola doloro

Via provizanto povas diagnozi migrenan kapdoloron demandante pri viaj simptomoj kaj familia historio de migrenoj. Kompleta korpa ekzameno estos farita por determini ĉu viaj kapdoloroj ŝuldiĝas al muskola streĉo, sinusaj problemoj aŭ cerba malsano.

Ne ekzistas specifa testo por pruvi, ke via kapdoloro efektive estas migreno. Plejofte ne necesas specialaj testoj. Via provizanto povas mendi cerban CT-aŭ MRI-esploradon, se vi neniam antaŭe havis. La testo ankaŭ povas esti ordonita se vi havas nekutimajn simptomojn kun via migraĵo, inkluzive de malforto, memoraj problemoj aŭ perdo de atentemo.

EEG eble bezonos por ekskludi kapto. Lumba pikado (mjelfrapo) povus esti farita.

Ekzistas neniu specifa kuraco kontraŭ migrenaj kapdoloroj. La celo estas trakti viajn migrenajn simptomojn tuj, kaj malhelpi simptomojn evitante aŭ ŝanĝante viajn ellasilojn.

Ŝlosila paŝo estas lerni kiel administri viajn migrenojn hejme. Kapdolora taglibro povas helpi vin identigi viajn kapdolorajn ellasilojn. Tiam vi kaj via provizanto povas plani kiel eviti ĉi tiujn ellasilojn.

Vivstilaj ŝanĝoj inkluzivas:

• Pli bonaj dormokutimoj, kiel dormi sufiĉe kaj enlitiĝi samtempe ĉiunokte
• Pli bonaj manĝokutimoj, inkluzive ne salti manĝojn kaj eviti viajn manĝajn ellasilojn
• Administrado de streso
• Perdi pezon, se vi estas sobrepeso

Se vi havas oftajn migrenojn, via provizanto povas preskribi kuracilon por malpliigi la nombron de atakoj. Vi devas preni la medikamenton ĉiutage por ke ĝi estu efika. Medikamentoj povas inkluzivi:

• Antidepresiaĵoj
• Medikamentoj kontraŭ sangopremo, kiel ekzemple beta-blokiloj
• Kontraŭkaptaj medikamentoj
• Calcitonin-genaj rilataj peptidaj agentoj

Botulina toksino tipo A (Botox) injektoj ankaŭ povas helpi redukti migrenajn atakojn se ili okazas pli ol 15 tagojn monate.

Iuj homoj trovas mildigon kun mineraloj kaj vitaminoj. Kontrolu kun via provizanto por vidi ĉu riboflavino aŭ magnezio taŭgas por vi.

TRAKTADO DE ATAKO

Aliaj medikamentoj estas prenitaj ĉe la unua signo de hemikrania atako. Senreceptaj (OTC) kontraŭdoloraj kuraciloj, kiel acetaminofeno, ibuprofeno aŭ aspirino, ofte helpas kiam via migreno estas milda. Konsciu, ke:

• Manĝi medikamentojn pli ol 3 tagojn semajne povas konduki al resaltaj kapdoloroj. Ĉi tiuj estas kapdoloroj, kiuj daŭre revenas pro trouzo de dolora kuracilo.
• Preni tro multe da acetaminofeno povas damaĝi vian hepaton.
• Tro da ibuprofeno aŭ aspirino povas iriti vian stomakon aŭ renojn.

Se ĉi tiuj kuracadoj ne helpas, demandu vian provizanton pri preskribaj medikamentoj. Ĉi tiuj inkluzivas nazajn ŝprucaĵojn, supozitoriojn aŭ injektojn. La grupo de kuraciloj plej ofte uzataj nomiĝas triptanoj.

Iuj migrenaj kuraciloj malvastigas la sangajn vaskulojn. Se vi riskas havi koratakon aŭ havas kormalsanon, parolu kun via provizanto antaŭ ol uzi ĉi tiujn medikamentojn. Iuj migrenaj kuraciloj ne devas esti uzataj de gravedaj virinoj. Parolu kun via provizanto pri kiu kuracilo taŭgas por vi se vi gravedas aŭ planas gravediĝi.

Aliaj medikamentoj traktas simptomojn de migreno, kiel naŭzon kaj vomadon. Ili povas esti uzataj solaj aŭ kune kun la aliaj drogoj, kiuj traktas la migrenon mem.

Feverfew estas herbo por migrenoj. Ĝi povas esti efika por iuj homoj. Antaŭ ol uzi feverfew, certigu, ke via provizanto aprobas. Herbaj kuraciloj venditaj en apotekoj kaj sanaj manĝaĵoj ne estas reguligitaj. Laboru kun trejnita herbisto kiam vi elektas herbojn.

PREVENTI MIGRAJNajn kapdolorojn

Se viaj migrenoj okazas pli ol dufoje semajne malgraŭ la uzo de triptanoj, via provizanto eble metos vin sur medikamentojn por preni ĉiutage, kio povas helpi malhelpi viajn migrenojn. La celo estas preventi kiom ofte migrenoj okazas kaj kiom severa estas la kapdoloro. Ĉi tiuj specoj de medikamentoj povas helpi malhelpi aŭ redukti migrajn kapdolorojn:

• Medikamentoj ofte uzataj por alta sangopremo, (kiel ekzemple beta-blokiloj, angiotensinaj blokaj agentoj kaj kalciaj kanaloj-blokiloj)
• Iuj kuraciloj uzataj por trakti depresion
• Iuj medikamentoj uzataj por trakti epilepsiatakojn, nomitajn kontraŭspasmaĵoj
• Botulina toksino tipo A injektoj por elektitaj pacientoj

Pli novaj aparatoj, kiuj donas diversajn specojn de nerva stimulo aŭ magneta stimulo, ankaŭ estas taksataj por kuracado de migraj kapdoloroj. Ilia ĝusta rolo en traktado de hemikranioj restas neklara.

Ĉiu persono malsame respondas al kuracado. Iuj homoj havas migraĵojn nur malofte kaj bezonas malmultan aŭ nenian kuracadon. Aliaj bezonas preni plurajn medikamentojn aŭ eĉ foje iri al la hospitalo.

Migra kapdoloro estas riska faktoro por streko. Risko pli altas ĉe homoj fumantaj, des pli ĉe virinoj, kiuj havas migrenojn, kiuj okazas kun aŭro. Krom ne fumado, homoj kun migrenoj devas eviti aliajn riskajn faktorojn por apopleksio. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Prenante kontraŭkoncipajn pilolojn
• Manĝi nesanajn manĝaĵojn, kiuj povas kaŭzi altan kolesterolon aŭ altan sangopremon

Telefonu al 911 se:

• Vi spertas "la plej malbonan kapdoloron de via vivo."
• Vi havas parolajn, vidajn aŭ movajn problemojn aŭ ekvilibran perdon, precipe se vi ne havis ĉi tiujn simptomojn kun migraĵo antaŭe.
• Kapdoloro komenciĝas subite.

Planu rendevuon aŭ alvoku vian provizanton se:

• Via kapdolora ŝablono aŭ doloro ŝanĝiĝas.
• Kuracoj, kiuj iam funkciis, ne plu helpas.
• Vi havas kromefikojn de via kuracilo.
• Vi prenas kontraŭkoncipajn pilolojn kaj havas migrenajn kapdolorojn.
• Viaj kapdoloroj pli severas dum kuŝado.

Kapdoloro - migreno; Angia kapdoloro - migreno

• Kapdoloro - kion demandi al via kuracisto

• Migra kapdoloro
• Migra kaŭzo
• CT-skanado de la cerbo
• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Usona Kapdolora Societo. La usona kapdolora socio-pozicio-deklaro pri integrado de novaj migrenaj traktadoj en klinikan praktikon. Kapdoloro. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Dodick DW. Migreno. Lanceto. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Kapdoloro kaj alia krania vizaĝo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, kaj aliaj. Botulinaj toksinoj por preventi migrenon ĉe plenkreskuloj. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Hershey AD, Kabbouche MA, O'Brien HL, Kacperski J. Kapdoloroj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 613.

Praktika gvidlinia ĝisdatiga resumo: Akra traktado de migreno en infanoj kaj adoleskantoj: Raporto pri la Subkomitato pri Disvolvo, Disvastigo kaj Efektivigo de Gvidlinioj de la Usona Akademio pri Neŭrologio kaj la Usona Kapdolora Socio. Neŭrologio. 2020; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Tassorelli C, Diener HC, Dodick DW, kaj aliaj. Gvidlinioj de la Internacia Kapdolora Socio por kontrolitaj provoj de preventa traktado de kronika migreno en plenkreskuloj. Cefalalgio. 2018; 38 (5): 815-832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.