Sepso

Sepso estas malsano, en kiu la korpo havas severan, inflaman respondon al bakterioj aŭ aliaj ĝermoj.

La simptomoj de sepso ne estas kaŭzitaj de la ĝermoj mem. Anstataŭe, kemiaĵoj, kiujn la korpo liberigas, kaŭzas la respondon.

Bakteria infekto ie ajn en la korpo povas ekigi la respondon, kiu kondukas al sepso. Oftaj lokoj kie infekto povus komenciĝi inkluzivas la:

• Sangocirkulado
• Ostoj (oftaj en infanoj)
• Intesto (kutime vidata kun peritonito)
• Renoj (infekto de supra urina vojo, pielonefrito aŭ urosepso)
• Subŝtofo de la cerbo (meningito)
• Hepato aŭ galveziko
• Pulmoj (bakteria pulminflamo)
• Haŭto (celulito)

Por homoj en la hospitalo, oftaj lokoj de infekto inkluzivas intravenajn liniojn, kirurgiajn vundojn, kirurgiajn drenilojn kaj lokojn de haŭta kolapso, nomataj litodoloroj aŭ premaj ulceroj.

Sepso ofte influas bebojn aŭ pli maljunajn plenkreskulojn.

En sepso, sangopremo falas, rezultigante ŝokon. Gravaj organoj kaj korpaj sistemoj, inkluzive de renoj, hepato, pulmoj kaj centra nerva sistemo, eble ĉesos funkcii ĝuste pro malbona sanga fluo.

Ŝanĝo en mensa stato kaj tre rapida spirado povas esti la plej fruaj signoj de sepso.

Ĝenerale, simptomoj de sepso povas inkluzivi:

• Malvarmoj
• Konfuzo aŭ deliro
• Febro aŭ malalta korpa temperaturo (hipotermio)
• Malpezeco pro malalta sangopremo
• Rapida korbatado
• Haŭta erupcio aŭ makulita haŭto
• Varma haŭto

La sanprovizanto ekzamenos la homon kaj demandos pri la medicina historio de la persono.

La infekto ofte estas konfirmita per sangokontrolo. Sed sangokontrolo eble ne malkaŝas infekton ĉe homoj, kiuj ricevis antibiotikojn. Iuj infektoj, kiuj povas kaŭzi sepson, ne povas esti diagnozitaj per sangokontrolo.

Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Sanga diferencialo
• Sangaj gasoj
• Testoj pri rena funkcio
• Trombocito, produktoj de degradado de fibrino kaj tempoj de koaguliĝo (PT kaj PTT) por kontroli sangan riskon
• Blanka globulo-kalkulo

Persono kun sepso estos akceptita en hospitalo, kutime en la intenskuracejo (ICU). Antibiotikoj estas kutime donataj tra vejno (intravejne).

Aliaj kuracaj traktadoj inkluzivas:

• Oksigeno por helpi spiradon
• Fluidoj donitaj tra vejno
• Medikamentoj, kiuj pliigas sangopremon
• Dializo se estas rena malsukceso
• Spira maŝino (mekanika ventolado) se estas pulma fiasko

Sepso ofte estas vivminaca, precipe ĉe homoj kun malforta imunsistemo aŭ longtempa (kronika) malsano.

Damaĝo kaŭzita de malpliigo de sangofluo al esencaj organoj kiel la cerbo, koro kaj renoj eble bezonas tempon por plibonigi. Povas esti longtempaj problemoj kun ĉi tiuj organoj.

La risko de sepso povas reduktiĝi per ĉiuj rekomendataj vakcinoj.

En la hospitalo, zorga manlavado povas helpi malhelpi hospitalajn akiritajn infektojn, kiuj kondukas al sepso. Rapida forigo de urinaj kateteroj kaj IV-linioj, kiam ili ne plu bezonas, ankaŭ povas helpi malhelpi infektojn, kiuj kondukas al sepso.

Septicemio; Sepsia sindromo; Sindromo de sistema inflama respondo; SINJOROJ; Sepsa ŝoko

Shapiro NI, Jones AE. Sepsiaj sindromoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 130.

Kantisto M, Deutschman CS, Seymour CW, kaj aliaj. La triaj internaciaj konsentaj difinoj por sepso kaj sepsa ŝoko (sepso-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepso kaj sepsa ŝoko. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 73.