Imuna hemodissolva anemio

Anemio estas kondiĉo, en kiu la korpo ne havas sufiĉe da sanaj ruĝaj globuloj. Ruĝaj globuloj provizas oksigenon al la korpaj ŝtofoj.

Eritrocitoj daŭras ĉirkaŭ 120 tagojn antaŭ ol la korpo forigas ilin. En hemodissolva anemio, ruĝaj globuloj en la sango estas detruitaj pli frue ol kutime.

Imuna hemodissolva anemio okazas kiam antikorpoj formiĝas kontraŭ la propraj ruĝaj globuloj de la korpo kaj detruas ilin. Ĉi tio okazas ĉar la imunsistemo erare agnoskas ĉi tiujn sangoĉelojn kiel fremdajn.

Eblaj kaŭzoj inkluzivas:

• Iuj kemiaĵoj, drogoj kaj toksinoj
• Infektoj
• Transfuzo de sango de donanto kun sangogrupo, kiu ne kongruas
• Iuj kanceroj

Kiam antikorpoj formiĝas kontraŭ ruĝaj globuloj sen kialo, la kondiĉo nomiĝas idiopata aŭtoimuna hemodissolva anemio.

La antikorpoj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de:

• Komplikaĵo de alia malsano
• Pasintaj sangotransfuzoj
• Gravedeco (se la sangogrupo de la bebo diferencas de la patrino)

Riskfaktoroj rilatas al la kaŭzoj.

Vi eble ne havas simptomojn se la anemio estas milda. Se la problemo malrapide disvolviĝas, simptomoj, kiuj unue povas okazi, inkluzivas:

• Senti sin malforta aŭ laca pli ofte ol kutime, aŭ kun ekzercado
• Kapdoloroj
• Problemoj koncentriĝi aŭ pensi

Se la anemio plimalboniĝas, simptomoj povas inkluzivi:

• Stumpeco kiam vi ekstaras
• Pala haŭta koloro (paleco)
• Spirmanko
• Dolora lango

Eble vi bezonos jenajn testojn:

• Absoluta retikulocita kalkulo
• Rekta aŭ nerekta Coombs-testo
• Hemoglobino en la urino
• LDH (nivelo de ĉi tiu enzimo pliiĝas kiel rezulto de histo-damaĝo)
• Ruĝa globulo-kalkulo (RBC), hemoglobino kaj hematokrito
• Seruma bilirubina nivelo
• Serum-libera hemoglobino
• Seruma haptoglobino
• Testo de Donath-Landsteiner
• Malvarmaj aglutininoj
• Libera hemoglobino en la serumo aŭ urino
• Hemosiderin en la urino
• Trombocito
• Proteina elektroforezo - serumo
• Piruvata kinazo
• Seruma haptoglobina nivelo
• Urino kaj feka urobilinogeno

La unua kuracado provita plej ofte estas steroida kuracilo, kiel prednisono. Se steroida medicino ne plibonigas la staton, oni povas konsideri kuracadon per intravejna imunoglobulino (IVIG) aŭ forigon de la lieno (splenektomio).

Vi eble ricevos kuracadon por subpremi vian imunsistemon, se vi ne respondos al steroidoj. Medikamentoj kiel azatioprino (Imuran), ciclofosfamido (Cytoxan) kaj rituximab (Rituxan) estis uzataj.

Sangotransfuzoj estas donataj singarde, ĉar la sango eble ne estas kongrua kaj ĝi povas kaŭzi pli da detruo de eritrocitoj.

La malsano povas komenciĝi rapide kaj esti tre serioza, aŭ ĝi povas resti milda kaj ne bezoni specialan kuracadon.

Ĉe plej multaj homoj, steroidoj aŭ splenektomio povas tute aŭ parte regi anemion.

Severa anemio malofte kaŭzas morton. Severa infekto povas okazi kiel komplikaĵo de kuracado kun steroidoj, aliaj medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon, aŭ splenektomion. Ĉi tiuj kuracadoj malhelpas la kapablon de la korpo batali infekton.

Telefonu al via kuracisto se vi havas neklarigitan lacecon aŭ torakan doloron, aŭ signojn de infekto.

Ekzameni antikorpojn en donacita sango kaj en la ricevanto povas preventi hemodissolvan anemion rilatan al sangotransfuzoj.

Anemio - imuna hemoliza; Aŭtoimuna hemodissolva anemio (AIHA)

• Antikorpoj

Michel M. Aŭtoimunaj kaj intraangiaj hemolizaj anemioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 151.

Michel M, Jäger U. Aŭtoimuna hemodissolva anemio. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 46.