Akuta mieloida leŭkemio - plenkreskulo

Akuta mieloida leŭkemio (AML) estas kancero, kiu komenciĝas ene de osta medolo. Ĉi tiu estas la mola histo en la centro de ostoj, kiu helpas formi ĉiujn sangajn ĉelojn. La kancero kreskas el ĉeloj, kiuj kutime iĝus blankaj globuloj.

Akuta signifas, ke la malsano kreskas rapide kaj kutime havas agreseman kurson.

AML estas unu el la plej oftaj specoj de leŭkemio ĉe plenkreskuloj.

AML estas pli ofta ĉe viroj ol virinoj.

La osta medolo helpas la korpon batali infektojn kaj produktas aliajn sangajn erojn. Homoj kun AML havas multajn eksternormajn nematurajn ĉelojn ene de sia osta medolo. La ĉeloj kreskas tre rapide, kaj anstataŭas sanajn sangoĉelojn. Rezulte, homoj kun AML pli ofte havas infektojn. Ili ankaŭ havas pliigitan riskon de sangado dum la nombro de sanaj sangoĉeloj malpliiĝas.

Plej ofte kuracisto ne povas diri al vi, kio kaŭzis AML. Tamen la jenaj aferoj povas konduki al iuj specoj de leŭkemio, inkluzive de AML:

• Sangomalsanoj, inkluzive de policitemio vera, esenca trombocitemio, kaj mielodisplazio
• Iuj chemicalsemiaĵoj (ekzemple benzeno)
• Iuj kemioterapiaj drogoj, inkluzive de etoposido kaj drogoj nomataj alkilaj agentoj
• Eksponiĝo al iuj kemiaĵoj kaj malutilaj substancoj
• Radiado
• Malforta imunsistemo pro organa transplantado

Problemoj kun viaj genoj ankaŭ povas kaŭzi disvolviĝon de AML.

AML ne havas iujn specifajn simptomojn. Viditaj simptomoj estas ĉefe pro la rilataj kondiĉoj. Simptomoj de AML povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Sangado de la nazo
• Sangado kaj ŝveliĝo (malofta) en la gingivo
• Kontuzado
• Osta doloro aŭ tenereco
• Febro kaj laceco
• Pezaj menstruaj periodoj
• Pala haŭto
• Spirmanko (plimalbonigas kun ekzercado)
• Malplipeziĝo

La provizanto faros korpan ekzamenon. Povas esti signoj de ŝvelinta lieno, hepato aŭ limfganglioj. Provoj faritaj inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo (CBC) povas montri anemion kaj malaltan nombron da trombocitoj. Blanka globulo-kalkulo (WBC) povas esti alta, malalta aŭ normala.
• Osta medola aspiro kaj biopsio montros, ĉu estas leŭkemiaj ĉeloj.

Se via provizanto ekscios, ke vi havas tian leŭkemion, pliaj provoj estos faritaj por determini la specifan tipon de AML. Subtipoj baziĝas sur specifaj ŝanĝoj en genoj (mutacioj) kaj kiel la leŭkemiaj ĉeloj aperas sub la mikroskopo.

Terapio implicas uzi medikamentojn (kemioterapio) por mortigi la kancerajn ĉelojn. Plej multaj specoj de AML estas traktataj per pli ol unu kemioterapia kuracilo.

Chememioterapio ankaŭ mortigas normalajn ĉelojn. Ĉi tio povas kaŭzi kromefikojn kiel:

• Pliigita risko de sangado
• Pliigita risko de infekto (via kuracisto eble volas teni vin for de aliaj homoj por preventi infekton)
• Malplipeziĝo (vi bezonos manĝi kromajn kaloriojn)
• Buŝaj ulceroj

Aliaj subtenaj traktadoj por AML povas inkluzivi:

• Antibiotikoj por trakti infekton
• Transfuzoj de ruĝaj globuloj por batali anemion
• Trombocitoj por kontroli sangadon

Oni povas provi transplantadon de osta medolo (stamĉelo). Ĉi tiu decido estas decidita de pluraj faktoroj, inkluzive:

• Via aĝo kaj ĝenerala sano
• Iuj genetikaj ŝanĝoj en la leŭkemiaj ĉeloj
• La havebleco de donacantoj

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Kiam osta medolo-biopsio montras neniujn signojn de AML, oni diras, ke vi pardonas. Kiel vi fartas, tio dependas de via ĝenerala sano kaj de la genetika subtipo de la ĉeloj AML.

Pardono ne samas kiel kuracilo. Oni kutime bezonas pli da terapio, ĉu en formo de pli da kemioterapio, ĉu de osta medolo.

Kun kuracado, pli junaj homoj kun AML emas agi pli bone ol tiuj, kiuj disvolvas la malsanon en pli maljuna aĝo. La 5-jara postvivoprocento estas multe pli malalta ĉe pli maljunaj plenkreskuloj ol ĉe pli junaj homoj. Fakuloj diras, ke tio parte kaŭzas, ke pli junaj homoj pli bone kapablas toleri fortajn kemioterapiajn medikamentojn. Ankaŭ leŭkemio ĉe pli maljunaj homoj emas esti pli imuna al nunaj kuracadoj.

Se la kancero ne revenos (refalo) post 5 jaroj de la diagnozo, vi probable resaniĝos.

Alvoku rendevuon kun via provizanto se vi:

• Disvolvi simptomojn de AML
• Havu AML kaj havas febron, kiu ne malaperos aŭ aliajn signojn de infekto

Se vi laboras ĉirkaŭ radiado aŭ chemicalsemiaĵoj ligitaj al leŭkemio, ĉiam portu protektajn ilojn.

Akuta mielogena leŭkemio; AML; Akuta granulocita leŭkemio; Akuta nelifocita leŭkemio (ANLL); Leŭkemio - akuta mieloido (AML); Leŭkemio - akuta granulocito; Leŭkemio - nelifocita (ANLL)

• Osta medola transplantado - malŝarĝo

• Auer-vergoj
• Akuta monocita leŭkemio - haŭto
• Sangoĉeloj

Appelbaum FR. Akutaj leŭkemioj ĉe plenkreskuloj. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Faderl S, Kantarjian HM. Klinikaj manifestiĝoj kaj kuracado de akra mieloida leŭkemio. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Plenkreska akuta mieloida leŭkemio-kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 11an de aŭgusto 2020. Alirita la 9an de oktobro 2020.