Kuraciloj por osteoporozo

Osteoporozo estas malsano, kiu kaŭzas ostojn iĝi fragilaj kaj pli rompiĝemaj. Kun osteoporozo, la ostoj perdas densecon. Ostodenseco estas la kvanto de kalkiĝita osta histo, kiu estas en viaj ostoj.

Via kuracisto povas preskribi iujn medikamentojn por helpi malpliigi vian riskon de frakturoj. Ĉi tiuj kuraciloj malpliigas la ostojn en viaj koksoj, spino kaj aliaj regionoj.

Via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiam:

• Testo pri osta denseco montras, ke vi havas osteoporozon, eĉ se vi ne havis frakturon antaŭe, sed via fraktura risko estas alta.
• Vi havas ostan frakturon, kaj osta denseca testo montras, ke vi havas pli maldikajn ol normalajn ostojn, sed ne osteoporozon.
• Vi havas ostan frakturon, kiu okazas sen signifa vundo.

Bifosfonatoj estas la ĉefaj kuraciloj uzataj por preventi kaj trakti ostan perdon. Ili estas plej ofte prenataj per buŝo. Vi povas preni pilolon aŭ unufoje semajne aŭ unufoje monate. Vi ankaŭ povas ricevi bisfosfonatojn tra vejno (IV). Plej ofte tio fariĝas unu-dufoje jare.

Oftaj kromefikoj kun bisfosfonatoj per buŝo estas pirozoj, naŭzo kaj doloro en la ventro. Kiam vi prenas bisfosfonatojn:

• Prenu ilin sur malplena stomako matene kun 6 ĝis 8 uncoj (oz) aŭ 200 ĝis 250 mililitroj (ml) da simpla akvo (ne karbonigita akvo aŭ suko).
• Post prenado de la pilolo, restu sidanta aŭ staranta almenaŭ 30 minutojn.
• Ne manĝu aŭ trinku dum almenaŭ 30 ĝis 60 minutoj.

Maloftaj kromefikoj estas:

• Malalta nivelo de kalcio en sango
• Iu speco de kruro-osto (femuro) frakturo
• Damaĝo al la makzelo
• Rapida, eksternorma korbato (atria fibrilado)

Via kuracisto eble devigos vin ĉesi manĝi ĉi tiun medikamenton post ĉirkaŭ 5 jaroj. Tiel fari malpliigas la riskon de iuj kromefikoj. Ĉi tio nomiĝas drogotago.

Raloksifeno (Evista) ankaŭ povas esti uzata por preventi kaj trakti osteoporozon.

• Ĝi povas redukti la riskon de mjelaj frakturoj, sed ne aliajn specojn de frakturoj.
• La plej serioza kromefiko estas tre malgranda risko de sangokoagulaĵoj en la kruraj vejnoj aŭ en la pulmoj.
• Ĉi tiu drogo ankaŭ povas helpi malpliigi la riskon de kora malsano kaj mama kancero.
• Aliaj selektemaj estrogenaj receptoraj modulantoj (SERMoj) ankaŭ estas uzataj por trakti osteoporozon.

Denosumab (Prolia) estas kuracilo, kiu malhelpas ostojn fariĝi pli delikataj. Ĉi tiu kuracilo:

• Estas donita kiel injekto ĉiun 6 monatojn.
• Povas pliigi ostan densecon pli ol bisfosfonatoj.
• Ĝenerale ne estas unua-linia kuracado.
• Eble ne estas bona elekto por homoj kun malfortaj imunsistemoj aŭ kiuj prenas medikamentojn, kiuj efikas sur la imunsistemo.

Teriparatido (Forteo) estas bio-realigita formo de paratiroida hormono. Ĉi tiu kuracilo:

• Povas pliigi ostan densecon kaj malpliigi la riskon de frakturoj.
• Estas injektata sub la haŭto hejme, ofte ĉiutage.
• Ŝajnas, ke ĝi ne havas severajn longtempajn kromefikojn, sed povas kaŭzi naŭzon, kapturnon aŭ krampojn.

Terapio de estrogena aŭ hormona anstataŭiga (HRT). Ĉi tiu kuracilo:

• Estas tre efika por preventi kaj trakti osteoporozon.
• Estis la plej ofte uzata osteoporozo-kuracilo dum multaj jaroj. Ĝia uzo malpliiĝis pro zorgo pri tio, ke ĉi tiu medikamento kaŭzis kormalsanon, maman kanceron kaj sangokoagulaĵojn.
• Estas ankoraŭ bona eblo por multaj pli junaj virinoj (50 ĝis 60 jaroj). Se virino jam prenas estrogenon, ŝi kaj ŝia kuracisto devas diskuti pri la riskoj kaj avantaĝoj de tio.

Romosuzomab (Evenity) celas hormonan vojon en osto nomata sklerostino. Ĉi tiu kuracilo:

• Estas donata ĉiumonate kiel injekto sub la haŭto dum unu jaro.
• Efikas kreskantan ostodensecon.
• Eble malaltigas kalcion.
• Eble pliigas la riskon de koratako kaj apopleksio.

Paratiroida hormono

• Ĉi tiu kuracilo estas donata kiel ĉiutagaj pafoj sub la haŭto. Via kuracisto aŭ flegistino instruos vin kiel doni al vi ĉi tiujn pafojn hejme.
• Paratiroida hormono funkcias pli bone, se vi neniam prenis bifosfonatojn.

Kalkitonino estas medikamento, kiu bremsas la indicon de osta perdo. Ĉi tiu kuracilo:

• Iafoje estas uzata post osta frakturo ĉar ĝi malpliigas ostan doloron.
• Estas multe malpli efika ol bisfosfonatoj.
• Venas kiel naza ŝprucaĵo aŭ injekto.

Voku vian kuraciston por ĉi tiuj simptomoj aŭ kromefikoj:

• Brusta doloro, pirozo aŭ problemoj por gluti
• Naŭzo kaj vomado
• Sango en via tabureto
• Ŝvelaĵo, doloro, ruĝeco en unu el viaj kruroj
• Rapida korbatado
• Haŭta senpripense
• Doloro en via femuro aŭ kokso
• Doloro en via makzelo

Alendronato (Fosamax); Ibandronato (Boniva); Risedronato (Actonel); Zoledrona acido (Reclast); Raloksifeno (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (Evenity); Malalta osta denseco - medikamentoj; Osteoporozo - medikamentoj

• Osteoporozo

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporozo: bazaj kaj klinikaj aspektoj. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Farmakologia mastrumado de osteoporozo en postmenopaŭzaj virinoj: Endokrina Societo * Klinika Praktika Gvidlinio. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Osteoporozo