Proksima rena tubula acidozo

Proksima rena tubula acidozo estas malsano, kiu okazas kiam la renoj ne taŭge forigas acidojn de la sango en la urinon. Rezulte, tro multe da acido restas en la sango (nomata acidozo).

Kiam la korpo plenumas siajn normalajn funkciojn, ĝi produktas acidon. Se ĉi tiu acido ne estas forigita aŭ neŭtraligita, la sango fariĝos tro acida. Ĉi tio povas konduki al elektrolitaj malekvilibroj en la sango. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi problemojn kun normala funkcio de iuj ĉeloj.

La renoj helpas regi la acidan nivelon de la korpo per forigo de acido el la sango kaj elpelo en la urinon. Acidaj substancoj en la korpo estas neŭtraligitaj per alkalaj substancoj, ĉefe bikarbonataj.

Proksima rena tubula acidozo (tipo II RTA) okazas kiam bikarbonato ne taŭge reabsorbiĝas per la filtra sistemo de la reno.

Tipo II RTA estas malpli ofta ol tipo I RTA. Tipo I ankaŭ nomiĝas distala rena tubula acidozo. Tipo II plej ofte okazas dum infanaĝo kaj povas malaperi per si mem.

Kialoj de tipo II RTA inkluzivas:

• Cistinozo (korpo ne kapablas detrui la substancon cisteino)
• Medikamentoj kiel ifosfamido (kemioterapia drogo), iuj antibiotikoj, kiuj jam ne multe uzatas (tetraciklino), aŭ acetazolamido
• Fanconi-sindromo, malordo de la renaj tuboj, en kiu iuj substancoj kutime absorbitaj en la sangocirkuladon de la renoj anstataŭe liberiĝas en la urinon.
• Heredita netoleremo al fruktozo, malsano, en kiu mankas la proteino necesa por detrui la fruktan sukeron-fruktozon.
• Multnombra mielomo, speco de sangokancero
• Primara hiperparatiroidismo, malordo, en kiu la paratiroidaj glandoj en la kolo produktas tro multe da paratiroida hormono
• Sjögren-sindromo, aŭtoimuna malordo, en kiu la glandoj, kiuj produktas larmojn kaj salivon, estas detruitaj
• Wilson-malsano, hereda malordo, en kiu estas tro da kupro en la korpaj ŝtofoj
• Manko de vitamino D

Simptomoj de proksima rena tubula acidozo inkluzivas iujn el la jenaj:

• Konfuzo aŭ malpliigita atentemo
• Deshidratación
• Laceco
• Pliigita spirrapideco
• Osteomalacia (moligado de la ostoj)
• Muskola doloro
• Malforto

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Malpliigita urina produktado
• Pliigita korfrekvenco aŭ neregula korbato
• Muskolaj kramfoj
• Doloro en la ostoj, dorso, flanko aŭ abdomeno
• Skeletaj misformaĵoj

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj.

Provoj mendeblaj inkluzivas:

• Arteria sanga gaso
• Sanga kemio
• Sanga pH-nivelo
• PH de urino kaj acid-ŝarĝa testo
• Analizo de urino

La celo estas restarigi normalan acidan nivelon kaj elektrolitan ekvilibron en la korpo. Ĉi tio helpos korekti ostajn malordojn kaj malpliigi la riskon de osteomalacia kaj osteopenia ĉe plenkreskuloj.

Iuj plenkreskuloj eble ne bezonas kuracadon. Ĉiuj infanoj bezonas alkalajn kuracilojn kiel kalia citrato kaj natria bikarbonato. Ĉi tio estas kuracilo, kiu helpas korekti la acidan staton de la korpo. La kuracilo helpas malhelpi ostajn malsanojn kaŭzitajn de tro da acido, kiel rakito, kaj permesi normalan kreskon.

Tiazidaj diureziloj ankaŭ kutimas ofte konservi bikarbonaton en la korpo.

La suba kaŭzo de proksima rena tubula nekrozo devas esti korektita se ĝi troveblas.

D-vitamino kaj kalcio-suplementoj eble bezonos por helpi redukti skeletajn misformaĵojn rezultantajn de osteomalacia.

Kvankam la suba kaŭzo de proksima rena tubula acidozo povas malaperi per si mem, la efikoj kaj komplikaĵoj povas esti konstantaj aŭ vivminacaj. Kuracado kutime sukcesas.

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de proksima rena tubula acidozo.

Akiru medicinan helpon tuj se iuj el la jenaj krizaj simptomoj aperas:

• Malpliigita atentemo aŭ malorientiĝo
• Malkreskinta konscio
• Kaptoj

La plej multaj el la malsanoj kiuj kaŭzas proksiman renan tubulan acidozon ne estas eviteblaj.

Rena tubula acidozo - proksima; Tipo II RTA; RTA - proksima; Rena tubula acidozo tipo II

• Rena anatomio
• Reno - sango kaj urino fluas

Bushinsky DA. Renoŝtonoj. En: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 32.

Dixon BP. Rena tubula acidozo. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 547.

Seifter JL. Acid-bazaj malordoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 110.