Glomerulonefrito membranoprolifera

Membranoprolifera glomerulonefrito estas rena malsano, kiu implikas inflamon kaj ŝanĝojn al renaj ĉeloj. Ĝi povas konduki al rena malsukceso.

Glomerulonefrito estas inflamo de la glomeruloj. La glomeruloj de la reno helpas filtri rubojn kaj fluidojn el la sango por formi urinon.

Membranoproliferativa glomerulonefrito (MPGN) estas formo de glomerulonefrito kaŭzita de nenormala imuna respondo. Deponejoj de antikorpoj kreskas en parto de la renoj nomata glomerula baza membrano. Ĉi tiu membrano helpas filtri rubojn kaj kromajn fluidojn el la sango.

Damaĝo al ĉi tiu membrano influas la kapablon de la reno krei urinon normale. Ĝi povas permesi sangon kaj proteinon elflui en la urinon. Se sufiĉas proteino en la urinon, likvaĵo povas elflui el la sangaj vaskuloj en korpajn ŝtofojn, kio kaŭzas ŝvelaĵon (edemo). Rubproduktoj de nitrogeno ankaŭ povas akumuliĝi en la sango (azotemio).

La 2 formoj de ĉi tiu malsano estas MPGN I kaj MPGN II.

Plej multaj homoj kun la malsano havas tipon I. MPGN II estas multe malpli ofta. Ĝi ankaŭ emas plimalbonigi pli rapide ol MPGN I.

Kaŭzoj de MPGN povas inkluzivi:

• Aŭtomunaj malsanoj (ĉiea lupo eritemato, sklerodermio, sindromo de Sjögren, sarkoidozo)
• Kancero (leŭkemio, limfomo)
• Infektoj (iktero B, iktero C, endokardito, malario)

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Sango en la urino
• Ŝanĝoj en mensa stato kiel malpliigita atento aŭ malpliigo de koncentriĝo
• Nuba urino
• Malhela urino (fumo, kolao aŭ teo)
• Malpliigo de urina volumo
• Ŝvelaĵo de iu ajn korpoparto

La kuracisto ekzamenos vin kaj demandos pri viaj simptomoj. La provizanto eble trovos, ke vi havas signojn de tro da likvaĵo en la korpo, kiel ekzemple:

• Ŝvelaĵo, ofte en la kruroj
• Nenormalaj sonoj aŭskultante viajn koron kaj pulmojn per stetoskopo
• Vi eble havas altan sangopremon

La jenaj testoj helpas konfirmi la diagnozon:

• BUN kaj kreatinina sangokontrolo
• Sangokomplementaj niveloj
• Analizo de urino
• Urina proteino
• Rena biopsio (por konfirmi membranoproliferan GN I aŭ II)

Terapio dependas de la simptomoj. La celoj de kuracado estas redukti simptomojn, preventi komplikaĵojn kaj bremsi la progreson de la malsano.

Eble vi bezonos ŝanĝon en dieto. Ĉi tio povas inkluzivi limigon de natrio, fluidoj aŭ proteinoj por helpi regi altan sangopremon, ŝveladon kaj amasiĝon de rubproduktoj en la sango.

Medikamentoj preskribindaj inkluzivas:

• Medikamentoj kontraŭ sangopremo
• Dipiridamolo, kun aŭ sen aspirino
• Diuretikoj
• Medikamentoj por subpremi la imunsistemon, kiel ekzemple ciclofosfamido
• Steroidoj

Terapio pli efikas ĉe infanoj ol ĉe plenkreskuloj. Dializo aŭ rena transplanto eble eventuale bezonos por administri rean malsukceson.

La malsano ofte malrapide plimalboniĝas kaj fine rezultigas kronikan renan malsukceson.

Duono de homoj kun ĉi tiu kondiĉo disvolvas longtempan (kronikan) renan malsukceson ene de 10 jaroj. Ĉi tio estas pli verŝajna ĉe tiuj, kiuj havas pli altajn nivelojn de proteino en sia urino.

Komplikaĵoj, kiuj povas rezulti de ĉi tiu malsano, inkluzivas:

• Akra nefritika sindromo
• Akuta rena malfunkcio
• Kronika rena malsano

Alvoku rendevuon kun via provizanto se:

• Vi havas simptomojn de ĉi tiu kondiĉo
• Viaj simptomoj plimalboniĝas aŭ ne malaperas
• Vi evoluigas novajn simptomojn, inkluzive de malpliigita urina produktado

Malhelpi infektojn kiel hepatito aŭ trakti malsanojn kiel lupo povas helpi malhelpi MPGN.

Membranoprolifera GN I; Membranoproliferativa GN II; Mezangiokapila glomerulonefrito; Glomerulonefrito membranoprolifera; Lobula GN; Glomerulonefrito - membranoprolifera; MPGN tipo I; MPGN tipo II

• Rena anatomio

Roberts ISD. Renaj malsanoj. En: Kruco SS, red. Patologio de Underwood: Klinika Aliro. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primara glomerula malsano. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 31.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Glomerulonefrito membranoprolifera kaj glomerulonefrito krioglobulinema. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.