Gigantĉela arterito

Gigantĉela arterito estas inflamo kaj damaĝo al la sangaj vaskuloj, kiuj liveras sangon al la kapo, kolo, supra korpo kaj brakoj. Ĝi ankaŭ nomiĝas tempa arterito.

Gigantĉela arterito influas mezajn ĝis grandajn arteriojn. Ĝi kaŭzas inflamon, ŝveliĝon, tenerecon kaj damaĝon al la sangaj vaskuloj, kiuj liveras sangon al la kapo, kolo, supra korpo kaj brakoj. Ĝi plej ofte okazas en la arterioj ĉirkaŭ la temploj (tempaj arterioj). Ĉi tiuj arterioj disbranĉiĝas de la karotida arterio en la kolo. En iuj kazoj, la kondiĉo povas okazi ankaŭ en mez-al-grandaj arterioj en aliaj lokoj de la korpo.

La kaŭzo de la kondiĉo estas nekonata. Oni kredas, ke ĝi kaŭzas parte al misa imuna respondo. La malsano estis ligita al iuj infektoj kaj al iuj genoj.

Gigantĉela arterito estas pli ofta en homoj kun alia inflama malsano konata kiel polimialgio reŭmatika. Gigantĉela arterito preskaŭ ĉiam aperas ĉe homoj pli ol 50-jaraj. Ĝi estas plej ofta ĉe homoj de nordeŭropa deveno. La kondiĉo povas kuri en familioj.

Iuj komunaj simptomoj de ĉi tiu problemo estas:

• Nova pulsanta kapdoloro sur unu flanko de la kapo aŭ la malantaŭo de la kapo
• Tenero dum tuŝado de la verto

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Makzela doloro, kiu okazas dum maĉado
• Doloro en la brako post uzi ĝin
• Muskolaj doloroj
• Doloro kaj rigideco en la kolo, supraj brakoj, ŝultro kaj koksoj (polimialgio reŭmatika)
• Malforto, troa laceco
• Febro
• Ĝenerala malbona sento

Problemoj kun vido povas okazi, kaj kelkfoje povas komenciĝi subite. Ĉi tiuj problemoj inkluzivas:

• Malklara vizio
• Duobla vizio
• Subita reduktita vizio (blindeco en unu aŭ ambaŭ okuloj)

La kuracisto ekzamenos vian kapon.

• La skalpo ofte estas sentema al tuŝo.
• Povas esti mola, dika arterio sur unu flanko de la kapo, plej ofte super unu aŭ ambaŭ temploj.

Sangokontroloj povas inkluzivi:

• Hemoglobino aŭ hematokrito
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Sedimenta rapideco (ESR) kaj C-reaktiva proteino

Sangokontroloj sole ne povas doni diagnozon. Vi bezonos fari biopsion de la tempa arterio. Ĉi tio estas kirurgia procedo farebla kiel ambulatoria paciento.

Vi eble ankaŭ havas aliajn provojn, inkluzive:

• Kolora Dopplera ultrasono de la tempaj arterioj. Ĉi tio povas anstataŭi biopsion de tempa arterio se farite de iu sperta pri la proceduro.
• MR.
• PET-skanado.

Akiri rapidan kuracadon povas helpi malhelpi severajn problemojn kiel blindecon.

Kiam oni suspektas gigantan ĉelan arteriton, vi ricevos kortikosteroidojn, kiel prednisonon, buŝe. Ĉi tiuj kuraciloj ofte komenciĝas eĉ antaŭ ol fari biopsion. Eble ankaŭ oni diros al vi preni aspirinon.

Plej multaj homoj komencas senti sin pli bonaj post kelkaj tagoj post la kuracado. La dozo de kortikosteroidoj reduktiĝos tre malrapide. Tamen vi bezonos medikamenton dum 1 ĝis 2 jaroj.

Se la diagnozo de giganta ĉela arterito fariĝas, ĉe plej multaj homoj aldoniĝos biologia kuracilo nomata tocilizumab. Ĉi tiu kuracilo reduktas la kvanton de kortikosteroidoj necesaj por kontroli la malsanon.

Longtempa kuracado kun kortikosteroidoj povas maldikigi ostojn kaj pliigi vian ŝancon de frakturo. Vi devos fari la jenajn paŝojn por protekti vian ostan forton.

• Evitu fumadon kaj troan konsumadon de alkoholo.
• Prenu ekstran kalcion kaj vitaminon D (laŭ la konsiloj de via provizanto).
• Komencu marŝi aŭ aliajn formojn de pezaj ekzercoj.
• Provu viajn ostojn per testo pri osta minerala denseco (BMD) aŭ DEXA-skanado.
• Prenu bisfosfonatan medikamenton, kiel alendronato (Fosamax), kiel preskribita de via provizanto.

Plej multaj homoj resaniĝas plene, sed kuracado eble bezonos dum 1 ĝis 2 jaroj aŭ pli.La kondiĉo povas reveni poste.

Damaĝo al aliaj sangaj vaskuloj en la korpo, kiel ekzemple aneŭrismoj (ŝvelado de la sangaj vaskuloj), povas okazi. Ĉi tiu damaĝo povas estigi baton en la estonteco.

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Palpa kapdoloro, kiu ne malaperas
• Perdo de vizio
• Aliaj simptomoj de tempa arterito

Vi eble estos aludita al specialisto, kiu traktas tempan arteriton.

Ne estas konata prevento.

Arterito - tempa; Krania arterito; Gigantĉela arterito

• Karotida arteria anatomio

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, kaj aliaj. Rekomendoj de EULAR por la uzo de bildigo en grandaj vaskulaj vaskulitoj en klinika praktiko. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Haŭtaj vaskulaj malsanoj. En: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Malsanoj de la Haŭto de Andrews: Klinika Dermatologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 35.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Grand-vasta giganta ĉela arterito: diagnozo, kontrolado kaj mastrumado. Reŭmatologio (Oksfordo). 2018; 57 (supl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, kaj aliaj. Provo de tocilizumab en giganta ĉela arterito. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Hajj-Ali RA. Tocilizumab por giganta ĉela arterito - nova giganta paŝo en malnova malsano. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.