Alta sangopremo - plenkreskuloj

Sangopremo estas mezuro de la forto farita kontraŭ la muroj de viaj arterioj dum via koro pumpas sangon al via korpo. Hipertensio estas la termino uzata por priskribi altan sangopremon.

Netraktita alta sangopremo povas konduki al multaj kuracaj problemoj. Ĉi tiuj inkluzivas kormalsanon, apopleksion, renan fiaskon, okulajn problemojn kaj aliajn sanajn problemojn.

Sangopremaj valoroj estas donitaj kiel du nombroj. La plej alta nombro nomiĝas sistola sangopremo. La malsupra nombro nomiĝas diastola sangopremo. Ekzemple 120 super 80 (skribitaj kiel 120/80 mm Hg).

Unu aŭ ambaŭ ĉi tiuj nombroj povas esti tro altaj. (Noto: Ĉi tiuj nombroj validas por homoj, kiuj ne prenas medikamentojn por sangopremo kaj ne malsanas.)

• Normala sangopremo estas kiam via sangopremo estas pli malalta ol 120/80 mm Hg plej ofte.
• Alta sangopremo (hipertensio) estas kiam unu aŭ ambaŭ el viaj sangopremaj valoroj estas pli ol 130/80 mm Hg plej ofte.
• Se la supra sangoprema nombro estas inter 120 kaj 130 mm Hg, kaj la suba sangoprema nombro estas malpli ol 80 mm Hg, ĝi nomiĝas alta sangopremo.

Se vi havas korajn aŭ renajn problemojn, aŭ vi havis apopleksion, via kuracisto eble volas, ke via sangopremo estu eĉ pli malalta ol tiu de homoj, kiuj ne havas ĉi tiujn kondiĉojn.

Multaj faktoroj povas influi sangopremon, inkluzive:

• La kvanto da akvo kaj salo, kiun vi havas en via korpo
• La stato de viaj renoj, nerva sistemo aŭ sangaj vaskuloj
• Viaj hormonaj niveloj

Vi pli verŝajne diros al vi, ke via sangopremo estas tro alta, kiam vi maljuniĝas. Ĉi tio estas ĉar viaj sangaj glasoj fariĝas pli rigidaj laŭ via aĝo. Kiam tio okazas, via sangopremo kreskas. Alta sangopremo pliigas vian ŝancon havi apopleksion, koratakon, korinsuficiencon, renan malsanon aŭ fruan morton.

Vi havas pli altan riskon de alta sangopremo se vi:

• Ĉu afrik-usonanoj
• Estas grasegaj
• Estas ofte streĉitaj aŭ maltrankvilaj
• Trinku tro multe da alkoholo (pli ol 1 trinkaĵo tage por virinoj kaj pli ol 2 trinkaĵoj tage por viroj)
• Manĝu tro multe da salo
• Havu genealogion pri alta sangopremo
• Havas diabeton
• Fumo

Plej ofte ne troviĝas kaŭzo de alta sangopremo. Ĉi tio nomiĝas esenca hipertensio.

Alta sangopremo kaŭzita de alia medicina kondiĉo aŭ kuracilo, kiun vi prenas, nomiĝas duaranga hipertensio. Sekundara hipertensio povas ŝuldiĝi al:

• Kronika rena malsano
• Malsanoj de la surrena glando (kiel feokromocitomo aŭ sindromo de Cushing)
• Hiperparatiroidismo
• Gravedeco aŭ antaŭeklampsio
• Medikamentoj kiel kontraŭkoncipaj piloloj, dietaj piloloj, iuj malvarmaj medikamentoj, migrenaj kuraciloj, kortikosteroidoj, iuj kontraŭpsikozuloj kaj iuj kuraciloj uzataj por trakti kanceron.
• Mallarĝa arterio, kiu liveras sangon al la reno (rena arteria stenozo)
• Malhelpa dorma apneo (OSA)

Plej ofte ne estas simptomoj. Por plej multaj homoj, alta sangopremo troviĝas kiam ili vizitas sian sanan provizanton aŭ kontrolas ĝin aliloke.

Ĉar ne ekzistas simptomoj, homoj povas disvolvi kormalsanojn kaj renajn problemojn sen scii, ke ili havas altan sangopremon.

Maligna hipertensio estas danĝera formo de tre alta sangopremo. Simptomoj povas inkluzivi:

• Severa kapdoloro
• Naŭzo kaj vomado
• Konfuzo
• Vidaj ŝanĝoj
• Nazosangoj

Diagnosi altan sangopremon frue povas helpi preventi kormalsanon, apopleksion, okulajn problemojn kaj kronikan renan malsanon.

Via provizanto multfoje mezuros vian sangopremon antaŭ ol diagnozi vin kun alta sangopremo. Estas normale, ke via sangopremo diferencas laŭ la horo de la tago.

Ĉiuj plenkreskuloj pli ol 18-jaraj devas kontroli sian sangopremon ĉiujare. Pli ofta mezurado eble necesos por tiuj, kiuj havas antaŭajn valorojn de alta sangopremo aŭ tiuj kun riskaj faktoroj por alta sangopremo.

Sangopremaj legadoj prenitaj hejme povas esti pli bona mezuro de via nuna sangopremo ol tiuj prenitaj ĉe la oficejo de via provizanto.

• Certigu, ke vi ricevas bonkvalitan, taŭgan hejman sangopremon. Ĝi devas havi taŭgan grandumon kaj ciferecan legaĵon.
• Praktiku kun via provizanto por certigi, ke vi ĝuste prenas vian sangopremon.
• Vi devas esti malstreĉita kaj sidigita dum kelkaj minutoj antaŭ ol legi.
• Alportu vian hejman monitoron al viaj rendevuoj, por ke via provizanto certigu, ke ĝi funkcias ĝuste.

Via provizanto faros korpan ekzamenon por serĉi signojn de kormalsano, difekton en la okuloj kaj aliajn ŝanĝojn en via korpo.

Oni ankaŭ povas provi por serĉi:

• Alta kolesterolo
• Kormalsano, uzante testojn kiel ekzemple ekokardiogramo aŭ elektrokardiogramo
• Rena malsano, uzante testojn kiel baza metabola panelo kaj urinanalizo aŭ ultrasono de la renoj

La celo de kuracado estas redukti vian sangopremon, por ke vi havu pli malaltan riskon de sanaj problemoj kaŭzitaj de alta sangopremo. Vi kaj via provizanto devas starigi sangopreman celon por vi.

Kiam ajn pensante pri la plej bona kuracado por hipertensio, vi kaj via provizanto devas konsideri aliajn faktorojn kiel:

• Via aĝo
• La medikamentojn, kiujn vi prenas
• Via risko de kromefikoj de eblaj medikamentoj
• Aliaj kuracaj kondiĉoj, kiujn vi povas havi, kiel antaŭhistorio de kormalsano, apopleksio, renaj problemoj aŭ diabeto

Se via sangopremo estas inter 120/80 kaj 130/80 mm Hg, vi havas altan sangopremon.

• Via provizanto rekomendos vivstilajn ŝanĝojn por redukti vian sangopremon al normala rango.
• Medikamentoj malofte estas uzataj en ĉi tiu stadio.

Se via sangopremo estas pli alta ol 130/80, sed pli malalta ol 140/90 mm Hg, vi havas altan sangopremon en Stadio 1. Kiam vi pensas pri la plej bona kuracado, vi kaj via provizanto devas pripensi:

• Se vi ne havas aliajn malsanojn aŭ riskajn faktorojn, via provizanto eble rekomendos vivstilajn ŝanĝojn kaj ripetos la mezuradojn post kelkaj monatoj.
• Se via sangopremo restas super 130/80, sed pli malalta ol 140/90 mm Hg, via provizanto eble rekomendos medikamentojn por trakti altan sangopremon.
• Se vi havas aliajn malsanojn aŭ riskajn faktorojn, via provizanto eble pli probable ekpensos medikamentojn samtempe kun ŝanĝoj de vivstilo.

Se via sangopremo estas pli alta ol 140/90 mm Hg, vi havas altan sangopremon de la 2a etapo. Via provizanto plej verŝajne komencos vin per medikamentoj kaj rekomendos vivstilajn ŝanĝojn.

Antaŭ ol fari finan diagnozon de aŭ alta sangopremo aŭ alta sangopremo, via provizanto devas peti, ke vi mezuru vian sangopremon hejme, en via apoteko aŭ ie alie krom sia oficejo aŭ hospitalo.

VIVO-ŜANĜOJ

Vi povas fari multajn aferojn por kontroli vian sangopremon, inkluzive:

• Manĝu kor-sanan dieton, inkluzive de kalio kaj fibro.
• Trinku multe da akvo.
• Faru almenaŭ 40 minutojn da modera ĝis forta aeroba ekzercado almenaŭ 3 ĝis 4 tagojn semajne.
• Se vi fumas, ĉesu.
• Limigu kiom da alkoholo vi trinkas al 1 trinkaĵo tage por virinoj, kaj 2 tage por viroj aŭ malpli.
• Limigu la kvanton de natrio (salo), kiun vi manĝas. Celu malpli ol 1 500 mg tage.
• Redukti streĉon. Provu eviti aferojn, kiuj kaŭzas streĉon al vi, kaj provu mediton aŭ jogon malstreĉiĝi.
• Restu ĉe sana korpa pezo.

Via provizanto povas helpi vin trovi programojn por malpeziĝi, ĉesi fumi kaj ekzerci.

Vi ankaŭ povas ricevi referencon al dietisto, kiu povas helpi vin plani dieton sanigan por vi.

Kiel malalta estu via sangopremo kaj je kiu nivelo vi bezonas por komenci kuracadon individue, laŭ via aĝo kaj iuj kuracaj problemoj.

MEDIKAMENTOJ POR HIPERTENSIO

Plejofte via provizanto unue provos vivstilajn ŝanĝojn kaj kontrolos vian sangopremon du aŭ pli multajn fojojn. Kuraciloj probable komenciĝos se viaj sangopremaj valoroj restos ĉe aŭ super ĉi tiuj niveloj:

• Supera nombro (sistola premo) de 130 aŭ pli
• Malsupra nombro (diastola premo) de 80 aŭ pli

Se vi havas diabeton, korajn problemojn aŭ antaŭan historion de apopleksio, medikamentoj povas komenciĝi per pli malalta sangoprema legado. La plej ofte uzataj sangopremaj celoj por homoj kun ĉi tiuj kuracaj problemoj estas sub 120 ĝis 130/80 mm Hg.

Estas multaj diversaj kuraciloj por trakti hipertension.

• Ofte ununura sangoprema drogo eble ne sufiĉas por regi vian sangopremon, kaj vi eble bezonos preni du aŭ pli da drogoj.
• Tre gravas, ke vi prenu la medikamentojn al vi preskribitajn.
• Se vi havas kromefikojn, via kuracisto povas anstataŭigi alian medikamenton.

Plej ofte la alta sangopremo povas esti regata per medikamentaj kaj vivstilaj ŝanĝoj.

Kiam sangopremo ne estas bone kontrolita, vi riskas:

• Sangado de la aorto, la granda sanga vaskulo, kiu liveras sangon al la abdomeno, pelvo kaj kruroj
• Kronika rena malsano
• Koratako kaj korinsuficienco
• Malbona sangoprovizo al la kruroj
• Problemoj kun via vizio
• Streko

Se vi havas altan sangopremon, vi faros regulajn kontrolojn kun via provizanto.

Eĉ se al vi ne estis diagnozita alta sangopremo, gravas kontroli vian sangopremon dum via regula kontrolo, precipe se iu en via familio havas aŭ havis altan sangopremon.

Voku vian provizanton tuj se hejma kontrolado montras, ke via sangopremo ankoraŭ estas alta.

Plej multaj homoj povas malhelpi altan sangopremon okazi per sekvaj vivstilaj ŝanĝoj desegnitaj por faligi sangopremon.

Hipertensio; HBP

• AS-inhibitoroj
• Angioplastio kaj stent-kora-malŝarĝo
• Kontraŭplaketaj medikamentoj - inhibitoroj de P2Y12
• Aspirino kaj kormalsano
• Butero, margarino kaj kuiroleoj
• Kolesterolo kaj vivstilo
• Regante vian altan sangopremon
• Diabeta okula prizorgo
• Diabeto - malhelpi koratakon kaj baton
• Diabeto - prizorgi viajn piedojn
• Testoj kaj kontroloj de diabeto
• Dietaj grasoj klarigitaj
• Konsiletoj pri rapida manĝo
• Koratako - malŝarĝo
• Kormalsano - riskfaktoroj
• Korinsuficienco - malŝarĝo
• Korinsuficienco - fluidoj kaj diureziloj
• Korinsuficienco - hejma kontrolado
• Korinsuficienco - kion demandi al via kuracisto
• Alta sangopremo - kion peti vian kuraciston
• Kiel legi manĝetikedojn
• Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo - malŝarĝo
• Rena forigo - malŝarĝo
• Malalta salo dieto
• Mediteranea dieto
• Tipo 2-diabeto - kion demandi al via kuracisto

• Monitorado de sangopremo
• Netraktita hipertensio
• Vivstilo ŝanĝiĝas
• DASH-dieto
• Testoj pri alta sangopremo
• Kontrolo de sangopremo
• Sangopremo

Usona Asocio pri Diabeto. 10. Kardiovaskula malsano kaj riska administrado: normoj pri medicina prizorgo en diabeto-2020. Prizorgo pri diabeto. 2020; 43 (Aldono 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, kaj aliaj. Gvidlinio de 2019 ACC / AHA pri la primara antaŭzorgo de kardiovaskulaj malsanoj: raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, kaj aliaj. Gvidlinio de 2014 por evidenteco por administrado de alta sangopremo en plenkreskuloj: raporto de la panelanoj nomumitaj al la Oka Komuna Nacia Komitato (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, kaj aliaj; American Heart Association Stroke Council; Konsilio pri Kardiovaskula kaj Flega Flegado; Konsilio pri Klinika Kardiologio; Konsilio pri Funkcia Genomiko kaj Traduka Biologio; Konsilio pri Hipertensio. Gvidlinioj por la ĉefa antaŭzorgo de streko: deklaro por sanaj profesiuloj de la Amerika Kora Asocio / Amerika Streko-Asocio. Streko. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Venkinto RG. Sistema hipertensio: mekanismoj kaj diagnozo. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 46.

Victor RG, Libby P. Sistema hipertensio: administrado. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, kaj aliaj. Gvidlinioj pri klinikaj praktikoj por administrado de hipertensio en la komunumo: deklaro de la Usona Socio de Hipertensio kaj la Internacia Socio de Hipertensio. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, kaj aliaj.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-gvidlinio por la antaŭzorgo, detekto, taksado kaj administrado de alta sangopremo en plenkreskuloj: raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio / Usona Specialtrupo de Kora Asocio pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, kaj aliaj. Efikoj de intensa sangopremo malpliiganta sur kardiovaskulaj kaj renaj rezultoj: ĝisdatigita sistema revizio kaj metaanalizo. Lanceto. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.