IgA-vaskulito - purpuro de Henoch-Schönlein

IgA-vaskulito estas malsano, kiu implikas purpurajn makulojn sur la haŭto, artikan doloron, gastro-intestajn problemojn kaj glomerulonefriton (speco de rena malsano). Ĝi ankaŭ estas konata kiel purpuro de Henoch-Schönlein (HSP).

IgA-vaskulito estas kaŭzita de nenormala respondo de la imunsistemo. La rezulto estas inflamo en la mikroskopaj sangaj vaskuloj en la haŭto. Sangaj vaskuloj en la artikoj, renoj aŭ la intestoj ankaŭ povas esti trafitaj. Estas neklare kial tio okazas.

La sindromo vidiĝas plejparte en infanoj inter 3 kaj 15 jaroj, sed ĝi povas esti vidata en plenkreskuloj. Ĝi estas pli ofta ĉe knaboj ol ĉe knabinoj. Multaj homoj, kiuj disvolvas ĉi tiun malsanon, havis supran spiran infekton en la antaŭaj semajnoj.

Simptomoj kaj ecoj de IgA-vaskulito povas inkluzivi:

• Purpuraj makuloj sur la haŭto (purpura). Ĉi tio okazas en preskaŭ ĉiuj infanoj kun la malsano. Ĉi tio plej ofte okazas super la gluteoj, malsupraj kruroj kaj kubutoj.
• Doloro abdominal.
• Artika doloro.
• Nenormala urino (eble ne havas simptomojn).
• Diareo, kelkfoje sanga.
• Insektnestoj aŭ angioedemo.
• Naŭzo kaj vomado.
• Ŝvelaĵo kaj doloro en la skroto de knaboj.
• Kapdoloro.

La kuracisto rigardos vian korpon kaj rigardos vian haŭton. La korpa ekzameno montros haŭtajn ulcerojn (purpura, lezoj) kaj artan tenerecon.

Testoj povas inkluzivi:

• Pinaranalizo devas esti farita en ĉiuj kazoj.
• Kompleta sangokalkulo. La trombocito povus esti normala.
• Testoj pri koaguliĝo: ĉi tiuj devas esti normalaj.
• Haŭta biopsio, precipe ĉe plenkreskuloj.
• Sangokontroloj por serĉi aliajn kaŭzojn de sanga vaskula inflamo, kiel ĉiea lupo eritemato, ANCA-asociita vaskulito aŭ iktero.
• Ĉe plenkreskuloj oni devas fari renan biopsion.
• Bildaj provoj de la abdomeno, se doloro ĉeestas.

Ne ekzistas specifa traktado. Plej multaj kazoj foriras memstare. Artikodoloro povas pliboniĝi kun NSAIDoj kiel naprokseno. Se simptomoj ne malaperas, oni povas preskribi al vi kortikosteroidan medikamenton kiel prednisono.

La malsano plej ofte pliboniĝas memstare. Du trionoj de infanoj kun IgA-vaskulito havas nur unu epizodon. Triono de infanoj havas pli da epizodoj. Homoj devas havi proksiman medicinan sekvadon dum 6 monatoj post epizodoj por serĉi signojn de rena malsano. Plenkreskuloj havas pli grandan riskon disvolvi kronikan renan malsanon.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Sangado en la korpo
• Blokado de la intesto (en infanoj)
  
• Rena problemo (en maloftaj kazoj)

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas simptomojn de IgA-vaskulito, kaj ili daŭras pli ol kelkajn tagojn.
• Vi havas koloran urinon aŭ malaltan urinan produktadon post epizodo.

Immunoglobulin A vasculitis; Leŭkocitoklasta vaskulito; Purpuro de Henoch-Schönlein; HSP

• Henoch-Schonlein-purpuro sur malsupraj gamboj
• Purpuro de Henoch-Schonlein
• Purpuro de Henoch-Schonlein
• Purpuro de Henoch-Schonlein
• Henoch-Schonlein-purpuro sur la piedo de bebo
• Henoch-Schonlein-purpuro sur la kruroj de bebo
• Henoch-Schonlein-purpuro sur la kruroj de bebo
• Henoch-Schonlein-purpuro sur la kruroj

Arntfield RT, Hicks CM. Ĉiea lupo erythematosus kaj la vasculitides. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Dinulos JGH. Hipersentemaj sindromoj kaj vaskulito. En: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, red. Haŭta Malsano: Diagnozo kaj Traktado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Feehally J, FLoege J. Immunoglobulin A nefropatio kaj IgA-vaskulito (Henoch-Schönlein purpura). En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Hahn D, Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Intervenoj por preventi kaj trakti rena malsano en purpuro de Henoch-Schönlein (HSP). Cochrane Datumbazo Syst Rev.. 2015; (8): CD005128. PMID: 26258874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26258874.

Lu S, Liu D, Xiao J, kaj aliaj. Komparo inter plenkreskuloj kaj infanoj kun purpura nefrito de Henoch-Schönlein. Pediatr Nephrol. 2015; 30 (5): 791-796. PMID: 25481021 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25481021.

Patterson JW. La vasculopata reaga ŝablono. En: Patterson JW, red. Haŭtpatologio de Weedon. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: ĉap.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, kaj aliaj. Nomenklaturo de haŭta vaskulito: Dermatologia aldono al la 2012 reviziita International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Artrito Reŭmatolo. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.