Hipertiroidismo

Hipertiroidismo estas kondiĉo, en kiu la tiroidea glando produktas tro multe da tiroida hormono. La malsano estas ofte nomata troaktiva tiroido.

La tiroida glando estas grava organo de la endokrina sistemo. Ĝi situas ĉe la antaŭo de la kolo tuj supre, kie kuniĝas viaj klavikloj. La glando produktas la hormonojn, kiuj regas la manieron, ke ĉiu ĉelo en la korpo uzas energion. Ĉi tiu procezo nomiĝas metabolo.

Multaj malsanoj kaj kondiĉoj povas kaŭzi hipertiroidismon, inkluzive:

• Malsano de Graves (plej ofta kaŭzo de hipertiroidismo)
• Inflamo (tiroidito) de tiroido pro virusaj infektoj, iuj medikamentoj aŭ post gravedeco (ofta)
• Preni tro multe da tiroidea hormono (ofta)
• Nekanceraj kreskaĵoj de la tiroida glando aŭ hipofizo (malofta)
• Iuj tumoroj de la testikoj aŭ ovarioj (maloftaj)
• Akiri medicinajn bildajn testojn kun kontrasta tinkturfarbo kun jodo (malofta, kaj nur se estas problemo kun la tiroido)
• Manĝi tro multe da manĝaĵoj, kiuj enhavas jodon (tre malofta, kaj nur se estas problemo kun la tiroido)

Oftaj simptomoj inkluzivas:

• Maltrankvilo
• Malfacileco koncentriĝi
• Laceco
• Oftaj intestaj movadoj
• Strumo (videble pligrandigita tiroida glando) aŭ tiroidaj nodoj
• Harperdo
• Mantremo
• Varmego maltoleremo
• Pliigita apetito
• Pliigita ŝvito
• Neregulaj menstruaj periodoj ĉe virinoj
• Najlaj ŝanĝoj (dikeco aŭ flokado)
• Nervozeco
• Frapanta aŭ kurega korbatado (palpitacioj)
• Maltrankvilo
• Dormaj problemoj
• Malplipeziĝo (aŭ plipeziĝo, en iuj kazoj)

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun ĉi tiu malsano:

• Mamo-disvolviĝo ĉe viroj
• Grasa haŭto
• Diareo
• Sentante svenon kiam vi levas la manojn
• Alta sangopremo
• Jukaj aŭ incititaj okuloj
• Jukaj haŭtoj
• Naŭzo kaj vomado
• Elstarantaj okuloj (eksoftalmo)
• Haŭto ruĝiĝanta aŭ ruĝiĝanta
• Haŭta senpripensego sur la tibioj
• Malforto de la koksoj kaj ŝultroj

La sanprovizanto faros korpan ekzamenon. La ekzameno povas trovi la jenon:

• Alta sistola sangopremo (la unua nombro en sangoprema legado)
• Pliigita korfrekvenco
• Pligrandigita tiroida glando
• Manpremo
• Ŝvelaĵo aŭ inflamo ĉirkaŭ la okuloj
• Tre fortaj refleksoj
• Haŭto, haroj kaj najloj ŝanĝiĝas

Sangokontroloj ankaŭ estas ordonitaj mezuri viajn tiroidajn hormonojn TSH, T3 kaj T4.

Vi eble ankaŭ havas sangokontrolojn por kontroli:

• Kolesterolo
• Glukozo
• Specialaj testoj pri tiroido kiel kontraŭkorpo kontraŭ tiroidea ricevilo (TRAb) aŭ imunoglobulino por stimula tiroido (TSI)

Ankaŭ eble necesas bildaj testoj pri tiroido, inkluzive:

• Radioaktiva jodo-konsumado kaj skanado
• Tiroida ultrasono (malofte)

Terapio dependas de la kaŭzo kaj severeco de simptomoj.Hipertiroidismo kutime estas traktata per unu aŭ pluraj el la jenaj:

• Kontraŭtiroidaj kuraciloj (propiltiouracilo aŭ metimazolo), kiuj reduktas aŭ blokas la efikojn de la ekstra tiroida hormono
• Radioaktiva jodo por detrui la tiroidan glandon kaj ĉesigi la troan produktadon de hormonoj
• Kirurgio por forigi la tiroides

Se via tiroido estas forigita per operacio aŭ detruita per radioaktiva jodo, vi devas manĝi anstataŭigajn pilolojn de tiroida hormono dum via tuta vivo.

Medikamentoj nomitaj beta-blokiloj povas esti preskribitaj por trakti simptomojn kiel rapidan korfrekvencon, tremon, ŝvitadon kaj angoron ĝis la hipertiroidismo povas esti kontrolita.

Hipertiroidismo estas kuracebla. Iuj kaŭzoj povas malaperi sen kuracado.

Hipertiroidismo kaŭzita de Graves-malsano kutime plimalboniĝas kun la tempo. Ĝi havas multajn komplikaĵojn, kelkaj el ili severaj kaj influas vivokvaliton.

Tiroida krizo (ŝtormo) estas subita plimalboniĝo de hipertiroidismaj simptomoj, kiuj povas okazi kun infekto aŭ streso. Febro, malpliigita atentemo kaj abdomena doloro povas okazi. Homoj bezonas kuracadon en la hospitalo.

Aliaj komplikaĵoj de hipertiroidismo inkluzivas:

• Koraj problemoj kiel rapida korfrekvenco, eksternorma korritmo kaj korinsuficienco
• Osteoporozo
• Okulmalsano (duobla vizio, ulceroj de la korneo, vidperdo)

Kirurgiaj rilataj komplikaĵoj, inkluzive:

• Cikatriĝo de la kolo
• Raŭkeco pro nerva damaĝo al la voĉkesto
• Malalta kalcia nivelo pro damaĝo al la paratiroidaj glandoj (situantaj proksime al la tiroida glando)
• Hipotiroidismo (neaktiva tiroido)

Tabakuzo povas plimalbonigi iujn komplikaĵojn de hipertiroidismo.

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de hipertiroidismo. Iru al krizĉambro aŭ voku 911 aŭ la lokan krizan numeron, se vi havas:

• Ŝanĝo de konscio
• Vertiĝo
• Rapida, neregula korbatoj

Voku vian provizanton se vi traktas hipertiroidismon kaj vi evoluigas simptomojn de neaktiva tiroido, inkluzive:

• Deprimo
• Mensa kaj fizika malrapideco
• Plipeziĝo

Tirotoksikozo; Troaktiva tiroido; Graves-malsano - hipertiroidismo; Tiroidito - hipertiroidismo; Toxic goiter - hipertiroidismo; Tiroidaj nodoj - hipertiroidismo; Tiroida hormono - hipertiroidismo

• Forigo de tiroidea glando - malŝarĝo

• Endokrinaj glandoj
• Strumo
• Ligo cerbo-tiroidea
• Tiroida glando

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hipertiroidaj malordoj. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, kaj aliaj. Gvidlinioj de 2016 Usona Tiroida Asocio por diagnozo kaj mastrumado de hipertiroidismo kaj aliaj kaŭzoj de tirotoksikozo. Tiroido. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Wang TS, Sosa JA. Administrado de hipertiroidismo. En: Cameron AM, Cameron JL, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Tiroida funkcio-testado. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 78.