Sindromo Karkinoida

Karcinoida sindromo estas grupo de simptomoj asociitaj kun karcinoidaj tumoroj. Ĉi tiuj estas tumoroj de maldika intesto, dupunkto, apendico kaj bronkaj tuboj en la pulmoj.

Karcinoida sindromo estas la simptomo de simptomoj foje vidataj ĉe homoj kun karcinoidaj tumoroj. Ĉi tiuj tumoroj estas maloftaj, kaj ofte malrapide kreskas. Plej multaj karcinoidaj tumoroj troviĝas en la gastro-intesta vojo kaj pulmoj.

Karcinoida sindromo aperas ĉe tre malmultaj homoj kun karcinoidaj tumoroj, post kiam la tumoro disvastiĝis al la hepato aŭ pulmo.

Ĉi tiuj tumoroj liberigas tro multe de la hormona serotonino, kaj ankaŭ plurajn aliajn chemicalsemiaĵojn. La hormonoj kaŭzas la sangajn vaskulojn malfermiĝi (dilatiĝi). Ĉi tio kaŭzas karcinoidan sindromon.

La karcinoida sindromo konsistas el kvar ĉefaj simptomoj inkluzive:

• Flulavado (vizaĝo, kolo aŭ supra brusto), kiel plilarĝigitaj sangaj vaskuloj vidataj sur la haŭto (telangiectazioj)
• Malfacileco en spirado, kiel ekzemple siblado
• Diareo
• Koraj problemoj, kiel likantaj koraj valvoj, malrapida korbato, malalta aŭ alta sangopremo

Simptomoj foje estiĝas per fizika penado, aŭ manĝado aŭ trinkado de aĵoj kiel blua fromaĝo, ĉokolado aŭ ruĝa vino.

Plej multaj el ĉi tiuj tumoroj troviĝas kiam testoj aŭ proceduroj estas faritaj pro aliaj kialoj, kiel dum abdomena kirurgio.

Se oni faras korpan ekzamenon, la kuracisto povas trovi signojn de:

• Problemoj de korvalvo, kiel murmuro
• Niacin-manko-malsano (pelagra)

Provoj farendaj inkluzivas:

• 5-HIAA-niveloj en urino
• Sangokontroloj (inkluzive serotoninon kaj kromograninan sangokontrolon)
• CT kaj MRI-skanado de la brusto aŭ abdomeno
• Ekokardiogramo
• Okreotida radiomarkita skanado

Kirurgio por forigi la tumoron estas kutime la unua kuracado. Ĝi povas konstante kuraci la staton se la tumoro estas tute forigita.

Se la tumoro disvastiĝis al la hepato, kuracado implikas iun el la sekvaj:

• Forigo de hepataj areoj kun tumoraj ĉeloj
• Sendante (infuzante) medikamentojn rekte en la hepaton por detrui la tumorojn

Kiam la tuta tumoro ne povas esti forigita, forigi grandajn partojn de la tumoro ("malkaŝado") povas helpi mildigi la simptomojn.

Oktreotidaj (Sandostatin) aŭ lanreotidaj (Somatulinaj) injektoj estas donitaj al homoj kun progresintaj karcinoidaj tumoroj, kiuj ne povas esti forigitaj per kirurgio.

Homoj kun karcinoida sindromo devas eviti alkoholon, grandajn manĝojn kaj manĝaĵojn kun multe da tiramino (maturigitaj fromaĝoj, avokado, multaj prilaboritaj manĝaĵoj), ĉar ili povas deĉenigi simptomojn.

Iuj komunaj kuraciloj, kiel selektaj inhibitoroj de recaptado de serotonino (ISR), kiel paroksetino (Paxil) kaj fluoksetino (Prozac), povas plimalbonigi simptomojn per kreskantaj niveloj de serotonino. Tamen NE ĉesu manĝi ĉi tiujn medikamentojn krom se via provizanto diras al vi tion fari.

Lernu pli pri karcinoida sindromo kaj ricevu subtenon de:

• Fondaĵo Karcinoida Kancero - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Neuroendokrina Tumora Esplora Fondaĵo - netrf.org/for-patients/

La perspektivo ĉe homoj kun karcinoida sindromo foje diferencas de la perspektivo ĉe homoj, kiuj havas karcinoidajn tumorojn sen la sindromo.

Prognozo ankaŭ dependas de la loko de tumoro. Ĉe homoj kun la sindromo, la tumoro kutime disvastiĝis al la hepato. Ĉi tio malaltigas la postvivadon. Homoj kun karcinoida sindromo ankaŭ pli ofte havas apartan kanceron (dua primara tumoro) samtempe. Ĝenerale la prognozo estas kutime bonega.

Komplikaĵoj de karcinoida sindromo povas inkluzivi:

• Pliigita risko de faloj kaj vundoj (de malalta sangopremo)
• Intesta obstrukco (de tumoro)
• Gastro-intesta sangado
• Korvalva malsukceso

Mortiga formo de karcinoida sindromo, karcinoida krizo, povas okazi kiel kromefiko de kirurgio, anestezo aŭ kemioterapio.

Kontaktu vian provizanton por rendevuo se vi havas simptomojn de karcinoida sindromo.

Trakti la tumoron reduktas la riskon de karcinoida sindromo.

Flush-sindromo; Argentaffinoma sindromo

• Serotonina asimilado

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Traktado de gastro-intestaj karcinoidaj tumoroj (Plenkreskulo) (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 16an de septembro 2020. Alirita la 14an de oktobro 2020.

Öberg K. Neŭroendokrinaj tumoroj kaj rilataj malsanoj. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Wolin EM, Jensen RT. Neŭroendokrinaj tumoroj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 219.