Diabeta ketoacidozo

Diabeta ketoacidozo (DKA) estas vivdanĝera problemo, kiu influas diabetulojn. Ĝi okazas kiam la korpo komencas malkonstrui grason kun rapideco multe tro rapida. La hepato prilaboras la grason en brulaĵon nomatan ketonoj, kio igas la sangon acida.

DKA okazas kiam la signalo de insulino en la korpo estas tiel malalta, ke:

1. Glukozo (sangosukero) ne povas eniri ĉelojn por esti uzata kiel brulaĵo.
2. La hepato produktas grandegan kvanton da sanga sukero.
3. Graso rompiĝas tro rapide por ke la korpo prilaboru.

La graso estas disigita de la hepato en brulaĵon nomatan ketonoj. Ketonoj estas kutime produktitaj de la hepato kiam la korpo malkonstruas grason post longa tempo de via lasta manĝo. Ĉi tiuj ketonoj estas kutime uzataj de la muskoloj kaj la koro. Kiam ketonoj estas produktitaj tro rapide kaj kreskas en la sango, ili povas esti toksaj per acidigo de la sango. Ĉi tiu kondiĉo estas konata kiel ketoacidozo.

DKA estas foje la unua signo de tipo 1-diabeto ĉe homoj, kiuj ankoraŭ ne estis diagnozitaj. Ĝi povas okazi ankaŭ ĉe iu, al kiu oni jam diagnozis diabeton de tipo 1. Infekto, vundo, grava malsano, mankantaj dozoj de insulinaj pafoj aŭ streĉo de kirurgio povas konduki al DKA ĉe homoj kun tipo 1-diabeto.

Homoj kun tipo 2-diabeto ankaŭ povas disvolvi DKA, sed ĝi estas malpli ofta kaj malpli severa. Ĝi kutime ekas per longedaŭra senbrida sangosukero, mankas dozoj de medikamentoj, aŭ severa malsano aŭ infekto.

Oftaj simptomoj de DKA povas inkluzivi:

• Malpliigita atentemo
• Profunda, rapida spirado
• Deshidratación
• Seka haŭto kaj buŝo
• Ruĝigita vizaĝo
• Ofta urinado aŭ soifo, kiuj daŭras tagon aŭ pli
• Fruktodora spiro
• Kapdoloro
• Muskola rigideco aŭ doloroj
• Naŭzo kaj vomado
• Ventrodoloro

Cetona testado povas esti uzata en tipo 1-diabeto por ekzameni fruan ketoacidozon. La cetona testo kutime okazas per urina specimeno aŭ sangospecimeno.

Cetona testado kutime okazas kiam oni suspektas DKA:

• Plej ofte oni urine testas unue.
• Se la urino estas pozitiva por ketonoj, plej ofte ketono nomata beta-hidroksibutirato mezuras en la sango. Ĉi tiu estas la plej ofta mezurita cetono. La alia ĉefa ketono estas acetoacetato.

Aliaj testoj pri ketoacidozo inkluzivas:

• Arteria sanga gaso
• Baza metabola panelo, (grupo de sangokontroloj, kiuj mezuras viajn natriajn kaj kaliajn nivelojn, renan funkcion kaj aliajn chemicalsemiaĵojn kaj funkciojn, inkluzive de la anjona breĉo)
• Sango-glukoza testo
• Mezurado de sangopremo
• Osmolaleca sangokontrolo

La celo de kuracado estas korekti la altan sangan sukeron kun insulino. Alia celo estas anstataŭigi fluidojn perditajn per urinado, apetito kaj vomado, se vi havas ĉi tiujn simptomojn.

Se vi havas diabeton, verŝajne via kuracisto diris al vi kiel ekvidi la avertajn signojn de DKA. Se vi pensas, ke vi havas DKA, provu ketonojn per urinaj strioj. Iuj glukozometroj ankaŭ povas mezuri sangajn ketonojn. Se ketonoj ĉeestas, voku vian provizanton tuj. NE prokrastu. Sekvu iujn ajn instrukciojn, kiujn vi donas.

Verŝajne vi bezonos iri al la hospitalo. Tie, vi ricevos insulinon, fluidojn kaj aliajn kuracojn por DKA. Tiam provizantoj ankaŭ serĉos kaj traktos la kaŭzon de DKA, kiel infekto.

Plej multaj homoj respondas al kuracado ene de 24 horoj. Foje necesas pli longe por resaniĝi.

Se DKA ne estas traktata, ĝi povas konduki al severa malsano aŭ morto.

Sanaj problemoj, kiuj povas rezulti de DKA, inkluzivas iujn el la jenaj:

• Fluida amasiĝo en la cerbo (cerba edemo)
• Koro ĉesas funkcii (korhalto)
• Rena malsukceso

DKA ofte estas medicina krizo. Voku vian provizanton se vi rimarkas simptomojn de DKA.

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi aŭ familio kun diabeto havas iun el la jenaj:

• Malkreskinta konscio
• Frukteca spiro
• Naŭzo kaj vomado
• Problemoj spiri

Se vi havas diabeton, lernu rekoni la signojn kaj simptomojn de DKA. Sciu kiam provi ketonojn, ekzemple kiam vi estas malsana.

Se vi uzas insulinan pumpilon, kontrolu ofte por vidi, ke insulino fluas tra la tubo. Certigu, ke la tubo ne estas blokita, klinita aŭ malkonektita de la pumpilo.

DKA; Ketoacidozo; Diabeto - ketoacidozo

• Manĝaĵo kaj insulina liberigo
• Parola glukoza toleremo-testo
• Insulina pumpilo

Usona Asocio pri Diabeto. 2. Klasifiko kaj diagnozo de diabeto: normoj pri medicina prizorgo en diabeto - 2020. Prizorgo pri diabeto. 2020; 43 (Aldono 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tipo 1-diabeto. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 36.

Maloney GE, Glauser JM. Diabeto kaj malsanoj de glukoza homeostazo. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 118.