Tipo 2-diabeto

Tipo 2-diabeto estas dumviva (kronika) malsano, en kiu estas alta nivelo de sukero (glukozo) en la sango. Tipo 2-diabeto estas la plej ofta formo de diabeto.

Insulino estas hormono produktita en la pankreato de specialaj ĉeloj, nomataj beta-ĉeloj. La pankreato estas sub kaj malantaŭ la stomako. Insulino necesas por movi sangan sukeron (glukozon) en ĉelojn. En la ĉeloj, glukozo estas stokita kaj poste uzata por energio.

Kiam vi havas diabeton de tipo 2, viaj grasaj, hepataj kaj muskolaj ĉeloj ne respondas ĝuste al insulino. Ĉi tio nomiĝas insulinrezisto. Rezulte, sangosukero ne eniras ĉi tiujn ĉelojn por esti konservita por energio.

Kiam sukero ne povas eniri ĉelojn, alta nivelo de sukero kreskas en la sango. Ĉi tio nomiĝas hiperglikemio. La korpo ne kapablas uzi la glukozon por energio. Ĉi tio kondukas al la simptomoj de tipo 2-diabeto.

Tipo 2-diabeto kutime disvolviĝas malrapide kun la tempo. Plej multaj homoj kun la malsano estas pezaj aŭ grasaj kiam ili estas diagnozitaj. Pliigita graso malfaciligas vian korpon uzi insulinon ĝuste.

Tipo 2-diabeto ankaŭ povas disvolviĝi ĉe homoj ne pezaj aŭ grasegaj. Ĉi tio estas pli ofta ĉe pli maljunaj plenkreskuloj.

Familia historio kaj genoj ludas rolon en tipo 2-diabeto. Malalta aktiveca nivelo, malbona dieto kaj troa korpa pezo ĉirkaŭ la talio pliigas vian ŝancon ricevi la malsanon.

Homoj kun tipo 2-diabeto ofte havas neniujn simptomojn unue. Ili eble ne havas simptomojn dum multaj jaroj.

Fruaj simptomoj de diabeto kaŭzita de alta sangosukera nivelo povas inkluzivi:

• Veziko, reno, haŭto aŭ aliaj infektoj pli oftaj aŭ resaniĝas malrapide
• Laceco
• Malsato
• Pliigita soifo
• Pliigita urinado
• Malklara vizio

Post multaj jaroj, diabeto povas konduki al gravaj sanaj problemoj, kaj sekve de tio, multaj aliaj simptomoj.

Via kuracisto povas suspekti, ke vi havas diabeton, se via sangosukera nivelo estas pli alta ol 200 miligramoj po decilitro (mg / dL) aŭ 11,1 mmol / L. Por konfirmi la diagnozon, unu aŭ pli el la sekvaj testoj devas esti faritaj.

• Rapida sango-glukoza nivelo - Diabeto estas diagnozita se ĝi estas 126 mg / dL (7,0 mmol / L) aŭ pli alta du malsamajn fojojn.
• Testo de hemoglobino A1c (A1C) - Diabeto estas diagnozita se la testrezulto estas 6,5% aŭ pli alta.
• Parola glukoza toleremo-testo - Diabeto estas diagnozita se la glukoza nivelo estas 200 mg / dL (11,1 mmol / L) aŭ pli alta 2 horojn post trinkado de speciala sukerotrinkaĵo.

Oni rekomendas diabetan ekzamenadon por:

• Superpezaj infanoj, kiuj havas aliajn riskajn faktorojn por diabeto, komencante en la aĝo de 10 kaj ripetiĝantaj ĉiun duan jaron
• Plipezaj plenkreskuloj (IMC de 25 aŭ pli), kiuj havas aliajn riskajn faktorojn, kiel hipertensio, aŭ havi patrinon, patron, fratinon aŭ fraton kun diabeto
• Superpezaj virinoj, kiuj havas aliajn riskajn faktorojn, kiel hipertensio, kiuj planas gravediĝi
  
• Plenkreskuloj komencantaj en la aĝo de 45 ĉiujn 3 jarojn, aŭ en pli juna aĝo se la persono havas riskfaktorojn

Se vi ricevis diagnozon de tipo 2-diabeto, vi devas labori proksime kun via provizanto. Vidu vian provizanton tiel ofte kiel instruite. Ĉi tio povas esti ĉiu 3 monatoj.

La jenaj ekzamenoj kaj testoj helpos vin kaj vian provizanton kontroli vian diabeton kaj malhelpi problemojn.

• Kontrolu la haŭton, nervojn kaj artikojn de viaj piedoj kaj kruroj.
• Kontrolu ĉu viaj piedoj sensentiĝas (diabeta nerva malsano).
• Ĉu via sangopremo estu kontrolita almenaŭ unufoje jare (sangoprema celo estu 140/80 mm Hg aŭ pli malalta).
• Provu vian A1C ĉiun 6 monatojn se via diabeto estas bone kontrolita. Faru la teston ĉiun 3 monatojn se via diabeto ne estas bone kontrolita.
• Kontrolu viajn nivelojn de kolesterolo kaj triglicerido unufoje jare.
• Faru testojn almenaŭ unufoje jare por certigi, ke viaj renoj bone funkcias (mikroalbuminurio kaj seruma kreatinino).
• Vizitu vian okulkuraciston almenaŭ unufoje jare, aŭ pli ofte se vi havas signojn de diabeta okula malsano.
• Vidu la dentiston ĉiun 6 monatojn por funda denta purigado kaj ekzameno. Certigu, ke via dentisto kaj higienisto scias, ke vi havas diabeton.

Via provizanto eble volos kontroli viajn sangajn nivelojn de vitamino B12 se vi prenas la drogon metformin.

Unue la celo de kuracado estas malaltigi vian altan sangan glukozon. Longperspektivaj celoj estas malhelpi komplikaĵojn. Ĉi tiuj estas sanaj problemoj, kiuj povas rezulti de diabeto.

La plej grava maniero trakti kaj trakti tipan diabeton estas aktive kaj manĝante sanajn manĝaĵojn.

Ĉiuj diabetuloj devas ricevi taŭgan edukadon kaj subtenon pri la plej bonaj manieroj administri sian diabeton. Demandu vian provizanton pri vidado de atestita specialisto pri zorgo kaj edukado pri diabeto kaj dietisto.

LERNU ĈIUJN KAPABLOJN

Lerni kapablojn pri administrado de diabeto helpos vin vivi bone kun diabeto. Ĉi tiuj kapabloj helpas malhelpi sanajn problemojn kaj la bezonon de medicina prizorgo. Kapabloj inkluzivas:

• Kiel testi kaj registri vian sangoglukozon
• Kion, kiam kaj kiom multe manĝi
• Kiel sekure pliigi vian agadon kaj regi vian pezon
• Kiel preni medikamentojn, se necese
• Kiel rekoni kaj trakti malaltan kaj altan sangan sukeron
• Kiel trakti malsanajn tagojn
• Kie aĉeti diabetajn provizojn kaj kiel stoki ilin

Lerni ĉi tiujn kapablojn eble daŭros plurajn monatojn. Daŭre lernu pri diabeto, ĝiaj komplikaĵoj, kaj kiel regi kaj vivi bone kun la malsano. Restu aktuala pri novaj esploroj kaj traktadoj. Certigu, ke vi ricevas informojn de fidindaj fontoj, kiel via provizanto kaj diabeto-edukisto.

Administri vian sangan sukeron

Kontroli vian sangosukeran nivelon mem kaj noti la rezultojn diras al vi kiom bone vi administras vian diabeton. Parolu kun via provizanto kaj diabeta edukisto pri kiom ofte kontroli.

Por kontroli vian sangan sukeron, vi uzas aparaton nomatan glukozometron. Kutime vi pikas vian fingron per malgranda kudrilo, nomata lanceto. Ĉi tio donas al vi etan sangoguton. Vi metas la sangon sur testan strion kaj metas la strion en la mezurilon. La mezurilo donas al vi legadon, kiu diras al vi la nivelon de via sanga sukero.

Via provizanto aŭ diabeta edukisto helpos starigi testan horaron por vi. Via provizanto helpos vin starigi celan gamon por viaj sangaj sukeraj nombroj. Memoru ĉi tiujn faktorojn:

• Plej multaj homoj kun diabeto de tipo 2 bezonas nur kontroli sian sangan sukeron unu-dufoje tage.
• Se via sangosukera nivelo estas sub kontrolo, vi eble bezonos nur kontroli ĝin kelkajn fojojn semajne.
• Vi eble testos vin mem kiam vi vekiĝos, antaŭ manĝoj, kaj antaŭ la enlitiĝo.
• Eble vi devos provi pli ofte, kiam vi estas malsana aŭ streĉita.
• Eble vi devos provi pli ofte se vi havas pli oftajn malaltajn sangosukerajn simptomojn.

Konservu registron de via sanga sukero por vi mem kaj via provizanto. Surbaze de viaj nombroj, vi eble bezonos ŝanĝi viajn manĝojn, agadon aŭ medikamentojn por teni vian sangan sukeron en la ĝusta rango. Ĉiam alportu vian sangoglukozometron al medicinaj rendevuoj por ke la datumoj estu elŝutitaj kaj diskutitaj.

Via provizanto eble rekomendas, ke vi uzu kontinuan glukozan kontrolilon (CGM) por mezuri sangan sukeron se:

• Vi uzas insulinajn injektojn multajn fojojn tage
• Vi havis epizodon de severa malalta sango-sukero
• Via sangosukera nivelo multe varias

La CGM havas sensilon, kiu estas enmetita tuj sub la haŭto por mezuri glukozon en via hista fluido ĉiun 5 minutojn.

SANA MANĜADO KAJ PESTA KONTROLO

Laboru proksime kun viaj sanprovizantoj por lerni kiom da grasoj, proteinoj kaj karbonhidratoj vi bezonas en via dieto. Viaj manĝoplanoj devas kongrui kun via vivstilo kaj kutimoj kaj devas inkluzivi manĝaĵojn, kiujn vi ŝatas.

Mastrumi vian pezon kaj havi ekvilibran dieton gravas. Iuj homoj kun diabeto de tipo 2 povas ĉesi manĝi medikamentojn post maldikiĝo. Ĉi tio ne signifas, ke ilia diabeto resaniĝas. Ili ankoraŭ havas diabeton.

Obezaj homoj, kies diabeto ne estas bone administrata per dieto kaj kuraciloj, povas konsideri kirurgian malplipeziĝon (bariatrian).

REGULA FIZIKA AGADO

Regula agado gravas por ĉiuj. Ĝi estas eĉ pli grava kiam vi havas diabeton. Ekzercado bonas por via sano, ĉar ĝi:

• Malaltigas vian sangan sukeron-nivelon sen kuracilo
• Bruligas kromajn kaloriojn kaj grasojn por helpi regi vian pezon
• Plibonigas sangofluon kaj sangopremon
• Pliigas vian energian nivelon
• Plibonigas vian kapablon trakti streĉon

Parolu kun via provizanto antaŭ ol komenci iun ajn ekzercan programon. Homoj kun tipo 2-diabeto eble devos fari specialajn paŝojn antaŭ, dum kaj post fizika agado aŭ ekzercado, inkluzive de ĝustigado de dozoj de insulino se necese.

Medicinoj por trakti diabeton

Se dieto kaj ekzercado ne helpas konservi vian sangan sukeron ĉe normalaj aŭ preskaŭ normalaj niveloj, via provizanto eble preskribos medikamentojn. Ĉar ĉi tiuj medikamentoj helpas malpliigi vian sangan sukeron-nivelon laŭ diversaj manieroj, via provizanto eble petos vin preni pli ol unu drogon.

Iuj el la plej oftaj specoj de medikamentoj estas listigitaj sube. Ili estas prenitaj per buŝo aŭ injekto.

• Inhibitoroj de alfa-glukosidazo
• Biguanidoj
• Galakidaj sekvestristoj
• Inhibitoroj de DPP-4
• Injekteblaj medikamentoj (analogoj de GLP-1)
• Meglitinidoj
• Inhibitoroj de SGLT2
• Sulfonilureoj
• Tiazolidinedionoj

Vi eble bezonos insulinon se via sango-sukero ne povas esti kontrolita per iuj el la supraj medikamentoj. Plej ofte insulino estas injektita sub la haŭto per injektilo, insulina plumo aŭ pumpilo. Alia formo de insulino estas la enspirita tipo. Insulino ne buŝeblas, ĉar la acido en la stomako detruas la insulinon.

PREVENTI KOMPLIKOJN

Via provizanto povas preskribi medikamentojn aŭ aliajn kuracilojn por malpliigi vian ŝancon disvolvi iujn el la pli oftaj komplikaĵoj de diabeto, inkluzive:

• Okula malsano
• Rena malsano
• Kormalsano kaj apopleksio

PIEDA Flegado

Homoj kun diabeto pli ofte ol tiuj sen diabeto havas problemojn pri piedoj. Diabeto damaĝas la nervojn. Ĉi tio povas malpli altigi viajn piedojn senti premon, doloron, varmon aŭ malvarmon. Vi eble ne rimarkos piedan vundon ĝis vi havas severan damaĝon al la haŭto kaj ŝtofoj sube, aŭ vi havas severan infekton.

Diabeto ankaŭ povas damaĝi sangajn vaskulojn. Malgrandaj ulceroj aŭ rompiĝoj en la haŭto povas iĝi pli profundaj haŭtaj ulceroj (ulceroj). La tuŝita membro eble bezonos esti amputita se ĉi tiuj haŭtaj ulceroj ne resaniĝas aŭ fariĝas pli grandaj, pli profundaj aŭ infektitaj.

Por preventi problemojn kun viaj piedoj:

• Ĉesu fumi se vi fumas.
• Plibonigu kontrolon de via sanga sukero.
• Akiru piedan ekzamenon de via provizanto almenaŭ dufoje jare por lerni, ĉu vi havas nervan damaĝon.
• Petu vian provizanton kontroli viajn piedojn por problemoj kiel kaloj, jukuloj aŭ martelaj. Ĉi tiuj devas esti traktataj por eviti haŭtan kolapson kaj ulcerojn.
• Kontrolu kaj zorgu viajn piedojn ĉiutage. Ĉi tio tre gravas, kiam vi jam havas nervajn aŭ sangajn glasajn damaĝojn aŭ piedajn problemojn.
• Traktu etajn infektojn, kiel piedon de atleto, tuj.
• Uzu hidratigan locion sur seka haŭto.
• Certigu, ke vi surhavas la taŭgan specon de ŝuoj. Demandu vian provizanton, kia speco de ŝuo taŭgas por vi.

EMOCIA SANO

Vivi kun diabeto povas esti streĉa. Vi eble sentos vin superŝutita de ĉio, kion vi bezonas por administri vian diabeton. Sed zorgi pri via emocia sano same gravas kiel via fizika sano.

Manieroj malpezigi streson inkluzivas:

• Aŭskultante malstreĉan muzikon
• Meditante por forpreni vian menson de viaj zorgoj
• Profunda spirado por helpi malpezigi fizikan streĉiĝon
• Fari jogon, taiĉi aŭ progresan malstreĉiĝon

Senti sin malĝoja aŭ maltrankvila (deprimita) aŭ maltrankvila foje estas normale. Sed se vi ofte sentas ĉi tiujn sentojn kaj ili malhelpas administri vian diabeton, parolu kun via sanitara teamo. Ili povas trovi manierojn helpi vin senti vin pli bona.

Homoj kun diabeto devas certiĝi, ke ili plenumu sian vakcinan horaron.

Estas multaj diabetaj rimedoj, kiuj povas helpi vin kompreni pli pri tipo 2-diabeto. Vi ankaŭ povas lerni manierojn administri vian staton, por ke vi povu vivi bone kun diabeto.

Diabeto estas dumviva malsano kaj ne ekzistas kuracilo.

Iuj homoj kun tipo 2-diabeto ne plu bezonas medikamentojn se ili malpeziĝas kaj pli aktivas. Kiam ili atingas sian idealan pezon, la propra insulino de ilia korpo kaj sana dieto povas regi sian sangan sukeron.

Post multaj jaroj, diabeto povas konduki al gravaj sanaj problemoj:

• Vi povus havi okulajn problemojn, inkluzive problemojn por vidi (precipe nokte), kaj luman sentemon. Vi povus iĝi blinda.
• Viaj piedoj kaj haŭto povas disvolvi ulcerojn kaj infektojn. Se la vundoj ne resaniĝas konvene, eble via piedo aŭ kruro devas esti amputitaj. Infektoj ankaŭ povas kaŭzi doloron kaj jukadon en la haŭto.
• Diabeto eble malfaciligos regi vian sangopremon kaj kolesterolon. Ĉi tio povas konduki al koratako, apopleksio kaj aliaj problemoj. Ĝi povas fariĝi pli malfacila por sango flui al viaj kruroj kaj piedoj.
• Nervoj en via korpo povas damaĝi, kaŭzante doloron, pikadon kaj entumecimiento.
• Pro nerva damaĝo, vi povus havi problemojn digesti la manĝitajn manĝaĵojn. Vi povus senti malforton aŭ problemojn iri al la banĉambro. Nerva damaĝo povas malfaciligi konstruadon de viroj.
• Alta sango-sukero kaj aliaj problemoj povas konduki al rena damaĝo. Viaj renoj eble ne funkcias tiel bone kiel antaŭe. Ili eble eĉ ĉesos funkcii, por ke vi bezonas dializon aŭ ren-transplantadon.
• Alta sango-sukero povas malfortigi vian imunsistemon. Ĉi tio eble pli verŝajnigos al vi infektojn, inkluzive vivdanĝeran haŭton kaj fungajn infektojn.
  

Telefonu 911 aŭ la lokan krizan numeron tuj se vi havas:

• Brusta doloro aŭ premo
• Sveno, konfuzo aŭ senkonscieco
• Kapto
• Spirmanko
• Ruĝa, dolora haŭto, kiu rapide disvastiĝas

Ĉi tiuj simptomoj povas rapide plimalboniĝi kaj fariĝi krizaj kondiĉoj (kiel atakoj, hipoglikemaj komatoj aŭ hiperglikemaj komatoj).

Voku ankaŭ vian provizanton se vi havas:

• Sensentemo, pikado aŭ doloro en viaj piedoj aŭ kruroj
• Problemoj kun via vido
• Ulceretoj aŭ infektoj sur viaj piedoj
• Simptomoj de alta sango-sukero (ekstrema soifo, neklara vidado, seka haŭto, malforto aŭ laceco, la bezono urini multe)
• Simptomoj de malalta sangosukero (malforto aŭ laceco, tremado, ŝvito, iritiĝemo, problemo klare pensi, rapida korbatado, duobla aŭ neklara vizio, maltrankvila sento)
• Oftaj sentoj de deprimo aŭ angoro

Vi povas helpi preventi tipan diabeton restante ĉe sana korpa pezo. Vi povas atingi sanan pezon manĝante sanajn manĝaĵojn, kontrolante viajn porciojn kaj kondukante aktivan vivmanieron. Iuj medikamentoj ankaŭ povas prokrasti aŭ malhelpi tipan diabeton ĉe homoj en risko de disvolvi la malsanon.

Neinsulin-dependa diabeto; Diabeto - tipo II; Plenkreska diabeto; Diabetiko - tipo 2-diabeto; Buŝa hipoglikemia - tipo 2-diabeto; Alta sango-sukero - tipo 2-diabeto

• AS-inhibitoroj
• Post malplipeziĝa operacio - kion peti vian kuraciston
• Antaŭ peza perdo-kirurgio - kion peti vian kuraciston
• Diabeto kaj ekzercado
• Diabeta okula prizorgo
• Diabeto - piedaj ulceroj
• Diabeto - restanta aktiva
• Diabeto - malhelpi koratakon kaj baton
• Diabeto - prizorgi viajn piedojn
• Testoj kaj kontroloj de diabeto
• Diabeto - kiam vi estas malsana
• Pieda amputado - malŝarĝo
• Gastra koronaria kirurgio - malŝarĝo
• Laparoskopa gastra bendo - malŝarĝo
• Gambo-amputado - malŝarĝo
• Gambo aŭ piedo-amputado - pansa ŝanĝo
• Malalta sangosukero - memzorgado
• Administrado de via sanga sukero
• Tipo 2-diabeto - kion demandi al via kuracisto

• Diabeto kaj ekzercado
• Diabetaj krizaj provizoj
• 15/15 regulo
• Amelozaj manĝaĵoj
• Malaltaj sangosukeraj simptomoj
• Glukozo en sango
• Inhibitoroj de alfa-glukosidazo
• Biguanidoj
• Sulfonilureoj drogo
• Tiazolidinedionoj
• Manĝaĵo kaj insulina liberigo
• Monitorado de sango-glukozo - Serio

Usona Asocio pri Diabeto. 2. Klasifiko kaj diagnozo de diabeto: normoj pri medicina prizorgo en diabeto - 2020. Prizorgo pri diabeto. 2020; 43 (Aldono 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Usona Asocio pri Diabeto. 11. Mikrovaskulaj komplikaĵoj kaj piedflegado: normoj pri medicina prizorgo en diabeto - 2020. Prizorgo pri diabeto. 2020; 43 (Aldono 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Usona Asocio pri Diabeto. 8. Mastrumado de obesidad por la traktado de diabeto tipo 2: normoj pri medicina prizorgo en diabeto - 2020. Prizorgo pri diabeto. 2020; 43 (Aldono 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapio de tipo 2-diabeto mellitus. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 35.