Delirium tremens

Delirium tremens estas severa formo de alkohola retiro. Ĝi implikas subitajn kaj severajn mensajn aŭ nervajn sistemajn ŝanĝojn.

Delirium tremens povas okazi kiam vi ĉesas trinki alkoholon post periodo de intensa drinkado, precipe se vi ne manĝas sufiĉe da manĝaĵo.

Delirium tremens ankaŭ povas esti kaŭzita de kapvundo, infekto aŭ malsano en homoj kun antaŭhistorio de peza alkoholuzo.

Ĝi okazas plej ofte ĉe homoj, kiuj havas historion de alkohola retiriĝo. Ĝi estas precipe ofta ĉe tiuj, kiuj trinkas 4 ĝis 5 pajntojn (1,8 ĝis 2,4 litroj) da vino, 7 ĝis 8 pajntojn (3,3 ĝis 3,8 litroj) da biero, aŭ 1 pajnton (1/2 litro) da "malmola" alkoholo ĉiutage dum kelkaj monatoj. Delirium tremens ankaŭ ofte influas homojn, kiuj uzis alkoholon dum pli ol 10 jaroj.

Simptomoj plej ofte okazas ene de 48 ĝis 96 horoj post la lasta trinkaĵo. Sed ili povas okazi 7 ĝis 10 tagojn post la lasta trinkaĵo.

Simptomoj povas plimalbonigi rapide, kaj povas inkluzivi:

• Deliro, kiu estas subita severa konfuzo
• Korpaj tremoj
• Ŝanĝoj en mensa funkcio
• Agitado, kolero
• Profunda dormo, kiu daŭras tagon aŭ pli
• Ekscito aŭ timo
• Halucinoj (vidi aŭ senti aferojn, kiuj ne vere estas tie)
• Eksplodoj de energio
• Rapidaj humoraj ŝanĝoj
• Maltrankvilo
• Sentemo al lumo, sono, tuŝo
• Stuporo, dormemo, laceco

Epilepsiatakoj (povas okazi sen aliaj simptomoj de TD):

• Plej ofta en la unuaj 12 ĝis 48 horoj post la lasta trinkaĵo
• Plej ofta ĉe homoj kun pasintaj komplikaĵoj pro alkohola retiro
• Kutime ĝeneraligitaj tonik-klonaj epilepsiatakoj

Simptomoj de alkohola retiro, inkluzive:

• Angoro, depresio
• Laceco
• Kapdoloro
• Sendormeco (malfacileco fali kaj dormi)
• Kolereco aŭ ekscitiĝemo
• Perdo de apetito
• Naŭzo, vomado
• Nervozeco, maltrankvileco, trememo, palpitoj (sento senti la koron bati)
• Pala haŭto
• Rapidaj emociaj ŝanĝoj
• Ŝvitado, precipe sur la manplatoj aŭ la vizaĝo

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi:

• Brusta doloro
• Febro
• Ventrodoloro

Delirium tremens estas medicina krizo.

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Signoj povas inkluzivi:

• Peza ŝvito
• Pliigita miriga reflekso
• Neregula korbato
• Problemoj kun okula muskola movado
• Rapida korfrekvenco
• Rapidaj muskolaj tremoj

La jenaj testoj povas esti faritaj:

• Sanga magnezia nivelo
• Sanga fosfata nivelo
• Ampleksa metabola panelo
• Elektrokardiogramo (EKG)
• Elektroencefalogramo (EEG)
• Toksologia ekrano

La celoj de kuracado estas:

• Savu la vivon de la homo
• Malpezigu simptomojn
• Malhelpi komplikaĵojn

Hospitala restado necesas. La sanitara teamo regule kontrolos:

• Sangokemiaj rezultoj, kiel elektrolitaj niveloj
• Korpaj fluidaj niveloj
• Vitalsignoj (temperaturo, pulso, spirrapideco, sangopremo)

Dum en la hospitalo, la persono ricevos medikamentojn por:

• Restu trankvila kaj malstreĉita (trankviligita) ĝis la DT-oj finiĝas
• Traktu atakojn, angoron aŭ tremojn
• Traktu mensajn malordojn, se ekzistas

Longtempa preventa kuracado komenciĝu post kiam la persono resaniĝos post DT-simptomoj. Ĉi tio povas impliki:

• Periodo de "sekiĝo", en kiu neniu alkoholo estas permesita
• Tuta kaj dumviva evitado de alkoholo (abstinado)
• Konsilado
• Subteni grupojn (kiel Alkoholuloj Anonimaj)

Terapio eble bezonos aliajn kuracajn problemojn, kiuj povas okazi kun alkoholuzo, inkluzive:

• Alkohola kardiomiopatio
• Alkohola hepata malsano
• Alkohola neuropatio
• Sindromo de Wernicke-Korsakoff

Ĉeesti subtenan grupon regule estas ŝlosilo por resaniĝi post alkoholuzo.

Delirium tremens estas serioza kaj povas esti vivdanĝera. Iuj simptomoj rilataj al alkohola retiro povas daŭri unu jaron aŭ pli, inkluzive:

• Emociaj humoraj svingoj
• Sentiĝanta laca
• Sendormeco

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Vundo de faloj dum atakoj
• Vundo al si aŭ al aliaj kaŭzita de mensa stato (konfuzo / deliro)
• Neregula korbato, povas esti vivdanĝera
• Kaptoj

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas simptomojn. Delirium tremens estas akutkondiĉo.

Se vi iras al la hospitalo pro alia kialo, diru al la provizantoj, ĉu vi multe drinkis, por ke ili montru vin pri simptomoj de alkohola retiriĝo.

Evitu aŭ reduktu la uzon de alkoholo. Akiru rapidan kuracadon por simptomoj de alkohola retiro.

Alkohola misuzo - delirium tremens; DToj; Retiro de alkoholo - delirium tremens; Deliro de alkohola retiriĝo

Kelly JF, Renner JA. Alkoholaj rilataj malordoj. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masaĉuseca Ĝenerala Hospitalo Kompleta Klinika Psikiatrio. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 26.

Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, kaj aliaj. Identigo kaj administrado de sindromo de alkohola retiriĝo. Drogoj. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Malordoj de alkoholuzo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 33.