Hepatito B.

Hepatito B estas kolero kaj ŝvelaĵo (inflamo) de la hepato pro infekto kun la viruso de hepatito B (VHB).

Aliaj specoj de virushepatito inkludas hepatiton A, hepatiton C, kaj hepatiton D.

Vi povas kapti hepatiton B-infekton per kontakto kun la sango aŭ korpaj fluidoj (spermo, vaginaj fluidoj kaj salivo) de homo, kiu havas la viruson.

Malkovro povas okazi:

• Post akra pikilo aŭ akra vundo
• Se iu sango aŭ alia korpa fluido tuŝas vian haŭton, okulojn aŭ buŝon, aŭ malfermas ulcerojn aŭ tranĉojn

Homoj, kiuj eble riskas hepatiton B, estas tiuj, kiuj:

• Havu senprotektan sekson kun infektita partnero
• Ricevu sangotransfuzojn (ne oftaj en Usono)
• Havu kontakton kun sango en la laboro (kiel sanhelpantoj)
• Estis longtempe rena dializo
• Faru tatuon aŭ akupunkturon kun malpuraj nadloj
• Kunhavigu nadlojn dum drogo
• Kunhavigu personajn objektojn (kiel dentobroso, razilo, kaj ungotondiloj) kun persono, kiu havas la viruson
• Naskiĝis de hepatito-B infektita patrino

Ĉiu sango uzata por sangotransfuzoj estas ekzamenita, do la ebleco ricevi la viruson tiamaniere estas tre malgranda.

Post kiam vi unue infektiĝas kun la HBV:

• Vi eble havas neniujn simptomojn.
• Eble vi sentos vin malsana dum kelkaj tagoj aŭ semajnoj.
• Eble vi tre rapide malsaniĝas (nomata fulma hepatito).

Simptomoj de iktero B eble ne aperas ĝis 6 monatoj post la tempo de infekto. Fruaj simptomoj inkluzivas:

• Apetita perdo
• Laceco
• Malalta febro
• Muskolaj kaj artikaj doloroj
• Naŭzo kaj vomado
• Flava haŭto kaj malhela urino

Simptomoj malaperos post kelkaj semajnoj ĝis monatoj, se via korpo povos batali kontraŭ la infekto. Iuj homoj neniam forigas la HBV. Ĉi tio nomiĝas kronika hepatito B.

Homoj kun kronika hepatito eble ne havas simptomojn kaj eble ne scias, ke ili estas infektitaj. Kun la paso de la tempo, ili povas disvolvi simptomojn de hepata damaĝo kaj hepata cirozo.

Vi povas disvastigi la HBV al aliaj homoj, eĉ se vi ne havas simptomojn.

Serio de sangokontroloj nomataj hepatito-virusa panelo estas farita por suspektata hepatito. Ĝi povas helpi detekti:

• Nova infekto
• Pli malnova infekto, kiu ankoraŭ aktivas
• Pli malnova infekto ne plu aktiva

La jenaj testoj estas faritaj por serĉi hepatan damaĝon se vi havas kronikan hepatiton B:

• Nivelo de albumino
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Protrombina tempo

Vi ankaŭ havos teston por mezuri la nivelon de HBV en via sango (virusŝarĝo). Ĉi tio permesas al via kuracisto scii, kiel funkcias via kuracado.

Homoj kun pli alta risko de iktero devas esti ekzamenitaj per sangokontrolo. Ĉi tio eble necesos eĉ kiam ili havas neniujn simptomojn. Faktoroj, kiuj kondukas al pliigita risko, inkluzivas:

• La riskaj faktoroj priskribitaj supre en la Kaŭzoj sekcio.
• Homoj el landoj, kie pli granda nombro da homoj havas hepatiton B. Ĉi tiuj landoj aŭ regionoj inkluzivas Japanion, iujn mediteraneajn landojn, partojn de Azio kaj Mezoriento, Okcidentafriko kaj Sud-Sudano.

Akuta iktero, krom se severa, bezonas neniun kuracadon. Hepato kaj aliaj korpaj funkcioj estas rigardataj per sangokontroloj. Vi devas multe ripozi sur lito, trinki multajn fluidojn kaj manĝi sanajn manĝaĵojn.

Iuj homoj kun kronika iktero povas esti kuracataj per antivirusaj drogoj. Ĉi tiuj kuraciloj povas malpliigi aŭ forigi hepatiton B de la sango. Unu el la medikamentoj estas injekto nomata interferono. Ili ankaŭ helpas redukti la riskon de cirozo kaj hepata kancero.

Ne ĉiam estas klare, kiuj homoj kun kronika hepatito B devas ricevi drogoterapion kaj kiam ĝi devas komenciĝi. Vi pli probable ricevas ĉi tiujn medikamentojn se:

• Via hepata funkcio rapide plimalboniĝas.
• Vi disvolvas simptomojn de longdaŭra hepata damaĝo.
• Vi havas altajn nivelojn de HBV en via sango.
• Vi estas graveda.

Por ke ĉi tiuj medikamentoj plej bone funkciu, vi devas preni ilin laŭ via instruisto. Demandu kiajn kromefikojn vi povas atendi kaj kion fari se vi havas ilin. Ne ĉiuj, kiuj bezonas preni ĉi tiujn medikamentojn, respondas bone.

Se vi disvolvas hepatan malsukceson, vi eble konsideros vin por hepata transplantado. Hepata transplantado estas la sola kuracilo en iuj kazoj de hepata fiasko.

Aliajn paŝojn vi povas fari:

• Evitu alkoholon.
• Kontrolu kun via provizanto antaŭ ol preni senreceptajn medikamentojn aŭ herbajn suplementojn. Ĉi tio inkluzivas medikamentojn kiel acetaminofeno, aspirino aŭ ibuprofeno.

Severa hepata damaĝo aŭ cirozo povas esti kaŭzita de iktero B.

Iuj homoj profitas ĉeesti subtenan grupon de hepata malsano.

La akra malsano plej ofte malaperas post 2 ĝis 3 semajnoj. La hepato plej ofte normalas ene de 4 ĝis 6 monatoj ĉe plej multaj homoj.

Preskaŭ ĉiuj novnaskitoj kaj ĉirkaŭ duono de infanoj, kiuj havas hepatiton B, disvolvas la kronikan staton. Tre malmultaj plenkreskuloj, kiuj havas la viruson, havas kronikan hepatiton B.

Estas multe pli alta rapideco de hepata kancero ĉe homoj, kiuj havas kronikan hepatiton B.

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas simptomojn de iktero B.
• Hepatito B-simptomoj ne malaperas post 2 ĝis 3 semajnoj, aŭ novaj simptomoj formiĝas.
• Vi apartenas al altriska grupo por hepatito B kaj ne havis la vakcinon kontraŭ HBV.

Infanoj kaj homoj kun alta risko de iktero B devas ricevi la vakcinon kontraŭ iktero B.

• Beboj devas ricevi unuan dozon de la vakcino kontraŭ hepatito B ĉe la naskiĝo. Ili devas havi ĉiujn 3 pafojn en la serio antaŭ 6 ĝis 18 monatoj.
• Infanoj pli junaj ol 19-jaraj, kiuj ne havis la vakcinon, devas ricevi "kaptajn" dozojn.
• Sanaj laboristoj kaj tiuj, kiuj loĝas kun iu, kiu havas hepatiton B, devas ricevi la vakcinon.
• Beboj naskita al patrinoj, kiuj havas akutan hepatiton B aŭ havis la infekton en la pasinteco, devas ricevi specialan vakcinon kontraŭ hepatito B ene de 12 horoj post la naskiĝo.

La vakcino kontraŭ hepatito B aŭ imunglobulino kontraŭ hepatito B (HBIG) povas helpi malhelpi infekton se vi ricevas ĝin ene de 24 horoj post kontakto kun la viruso.

Mezuroj por eviti kontakton kun sango kaj korpaj fluidoj povas helpi malebligi la disvastiĝon de hepatito B de interpersono.

• Hepatito B-viruso
• Digesta sistemo
• Kronika iktero
• Hepatito B.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Advisory Committee on Immunization Practices rekomendis imunigajn horarojn por plenkreskuloj en aĝo de 19 jaroj kaj pli - Usono, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Kronika hepato viral kaj autoinmune. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advisory Committee on Immunization Practices rekomendis imunigajn horarojn por infanoj kaj junuloj en aĝo de 18 jaroj aŭ pli junaj - Usono, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Kronika infekto de hepatito B: recenzo. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Amerika Asocio por Studado de Hepataj Malsanoj. Gvidlinioj de AASLD por kuracado de kronika hepatito B. Hepatologio. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.