Tricuspid-vomado

Sango, kiu fluas inter diversaj ĉambroj de via koro, devas trairi korvalvon. Ĉi tiuj valvoj sufiĉe malfermiĝas tiel, ke sango povas traflui. Ili tiam fermiĝas, malhelpante sangon flui malantaŭen.

La trikuspida valvo apartigas la dekstran malsupran korĉambron (la dekstran ventriklon) de la dekstra supra korĉambro (dekstra atrio).

Trikuspida vomado estas malsano, en kiu ĉi tiu valvo ne fermiĝas sufiĉe firme. Ĉi tiu problemo kaŭzas sangon flui malantaŭen en la dekstran supran korĉambron (atrio) kiam la dekstra malsupra korĉambro (ventriklo) kuntiriĝas.

Pliiĝo en grandeco de dekstra ventriklo estas la plej ofta kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo. La dekstra ventriklo pumpas sangon al la pulmoj, kie ĝi reprenas oksigenon. Ĉiu kondiĉo, kiu premas ĉi tiun ĉambron, povas pligrandigi ĝin. Ekzemploj inkluzivas:

• Nenormale alta sangopremo en la arterioj de la pulmoj, kiuj povas veni de pulma problemo (kiel COPD, aŭ embolo, kiu vojaĝis al la pulmoj)
• Alia kora problemo kiel malbona premado de la maldekstra flanko de la koro
• Problemo kun la malfermo aŭ fermo de alia el la korvalvoj

Tricuspid-vomado ankaŭ povas esti kaŭzita aŭ plimalbonigita de infektoj, kiel ekzemple:

• Reŭmatisma febro
• Infekto de la trikuspida korvalvo, kiu kaŭzas damaĝon al la valvo

Malpli oftaj kaŭzoj de trikuspida vomado inkluzivas:

• Speco de kora difekto ĉe naskiĝo nomata Ebstein-anomalio.
• Karcinoidaj tumoroj, kiuj liberigas hormonon, kiu damaĝas la valvon.
• Sindromo de Marfan.
• Reŭmatoida artrito.
• Radioterapio.
• Antaŭa uzo de dieta pilolo nomata "Fen-Phen" (fentermino kaj fenfluramino) aŭ dexfenfluramino. La drogo estis forigita de la merkato en 1997.

Milda trikuspida vomado eble ne kaŭzas simptomojn. Simptomoj de korinsuficienco povas okazi, kaj povas inkluzivi:

• Aktiva pulsado en la kolaj vejnoj
• Malpliigita urina produktado
• Fatigue, fatigue
• Ĝenerala ŝvelaĵo
• Ŝvelaĵo de la abdomeno
• Ŝvelaĵo de la piedoj kaj maleoloj
• Malforto

La kuracisto povas trovi anomaliojn, kiam li milde premas per la mano (palpante) sur vian bruston. La provizanto ankaŭ povas senti pulson super via hepato. La korpa ekzameno povas montri hepatan kaj lienan ŝvelaĵon.

Aŭskulti la koron per stetoskopo povas malkaŝi murmuron aŭ aliajn eksternormajn sonojn. Povas esti signoj de fluida amasiĝo en la abdomeno.

EKG aŭ ekokardiogramo povas montri pligrandigon de la dekstra flanko de la koro.Dopplera ekokardiografio aŭ dekstraflanka korkateterigo povas esti uzata por mezuri sangopremon ene de la koro kaj pulmoj.

Aliaj provoj, kiel CT-skanado aŭ MRI de la kesto (koro), povas malkaŝi pligrandigon de la dekstra flanko de la koro kaj aliajn ŝanĝojn.

Terapio eble ne bezonos se estas malmultaj aŭ neniuj simptomoj. Vi eble bezonos iri al la hospitalo por diagnozi kaj trakti severajn simptomojn.

Ŝvelaĵo kaj aliaj simptomoj de korinsuficienco povas esti administritaj per medikamentoj, kiuj helpas forigi fluidojn de la korpo (diureziloj).

Iuj homoj eble povas fari kirurgion por ripari aŭ anstataŭigi la trikuspidan valvon. Kirurgio plejofte estas farita kiel parto de alia proceduro.

Traktado de iuj kondiĉoj povas korekti ĉi tiun malordon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Alta sangopremo en la pulmoj
• Ŝvelaĵo de la dekstra malsupra kora ĉambro

Kirurgia valva riparo aŭ anstataŭigo plej ofte provizas kuracon ĉe homoj, kiuj bezonas intervenon.

La perspektivo estas malbona por homoj, kiuj havas simptoman severan trikuspidan vomadon, ne korekteblan.

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de trikuspida vomado.

Homoj kun eksternormaj aŭ difektitaj korvalvoj riskas infekton nomatan endokardito. Ĉio, kio kaŭzas bakteriojn eniri en vian sangocirkuladon, povas kaŭzi ĉi tiun infekton. Paŝoj por eviti ĉi tiun problemon inkluzivas:

• Evitu malpurajn injektojn.
• Traktu strepajn infektojn senprokraste por preventi reŭmatan febron.
• Ĉiam diru al via kuracisto kaj dentisto se vi havas historion de kora valva malsano aŭ denaska kora malsano antaŭ kuracado. Iuj homoj eble bezonas antibiotikojn antaŭ ol fari proceduron.

Rapida kuracado de malordoj, kiuj povas kaŭzi valvajn aŭ aliajn kormalsanojn, reduktas vian riskon de trikuspida vomado.

Tricuspid-nesufiĉeco; Korvalvo - trikuspida vomado; Valva malsano - trikuspida vomado

• Tricuspid Regurgitation
• Tricuspid Regurgitation
• Anomalio de Ebstein

Carabello BA. Valvula kormalsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, kaj aliaj. 2017 AHA / ACC enfokusigis ĝisdatigon de la AHA / ACC-gvidlinio (2014) por la administrado de pacientoj kun valva kormalsano: raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Trikuspida, pulma kaj multivalvula malsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Rosengart TK, Anand J. Lernita kormalsano: valva. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.