Blastomikozo

Blastomikozo estas infekto kaŭzita de spirado en la Blastomyces dermatitidis fungo. La fungo troviĝas en kadukiĝanta ligno kaj grundo.

Vi povas blastomikoziĝi per kontakto kun humida grundo, plej ofte tie, kie putras ligno kaj folioj. La fungo eniras la korpon tra la pulmoj, de kie komenciĝas la infekto. La fungo tiam povas disvastiĝi al aliaj korpopartoj. La malsano povas influi la haŭton, ostojn kaj artikojn, kaj aliajn areojn.

Blastomikozo estas malofta. Ĝi troviĝas en la centra kaj sudorienta Usono, kaj en Kanado, Barato, Israelo, Sauda Arabujo kaj Afriko.

La ŝlosila riska faktoro por la malsano estas kontakto kun infektita grundo. Ĝi plej ofte tuŝas homojn kun malfortigitaj imunsistemoj, kiel tiuj kun HIV / aidoso aŭ al kiuj estis transplantaĵo de organo, sed ĝi ankaŭ povas infekti sanajn homojn. Viroj pli ofte influas ol virinoj.

Pulma infekto eble ne kaŭzas simptomojn. Simptomoj videblas se la infekto disvastiĝas. Simptomoj povas inkluzivi:

• Artikodoloro
• Brusta doloro
• Tuso (povas produkti brunan aŭ sangan mukon)
• Laceco
• Febro kaj nokta ŝvito
• Ĝenerala malkomforto, maltrankvilo aŭ malbona sento (malbonfarto)
• Muskola doloro
• Senintenca peza perdo

Plej multaj homoj havas haŭtajn simptomojn kiam la infekto disvastiĝas. Vi eble ricevos papulojn, pustulojn aŭ nodojn sur elmontritaj korpaj areoj.

La pustuloj:

• Eble aspektas kiel verukoj aŭ ulceroj
• Estas kutime sendoloraj
• Variĝas en koloro de griza al viola
• Povas aperi en la nazo kaj buŝo
• Sangas facile kaj formas ulcerojn

La kuracisto faros korpan ekzamenon. Oni demandos vin pri viaj kuracaj historioj kaj simptomoj.

Se la provizanto suspektas, ke vi havas fungan infekton, diagnozo povas esti konfirmita per ĉi tiuj testoj:

• CT-torako
• Torakradiografio
• Haŭta biopsio
• Sputa kulturo kaj ekzameno
• Urina antigena detekto
• Hinda biopsio kaj kulturo
• Urina kulturo

Vi eble ne bezonos preni medikamentojn por milda blastomikoza infekto, kiu restas en la pulmoj. La provizanto povas rekomendi la jenajn kontraŭfungajn medikamentojn kiam la malsano estas severa aŭ disvastiĝas ekster la pulmoj.

• Fluconazole
• Itraconazole
• Ketokonazole

Amfotericino B povas esti uzata por severaj infektoj.

Sekvu regule kun via provizanto por certigi, ke la infekto ne revenos.

Homoj kun malgrandaj haŭtaj ulceroj (lezoj) kaj mildaj pulmaj infektoj kutime resaniĝas tute. La infekto povas kaŭzi morton se ne traktita.

Komplikaĵoj de blastomikozo povas inkluzivi:

• Grandaj ulceroj kun puso (abscesoj)
• Haŭtaj ulceroj povas kaŭzi cikatriĝon kaj perdon de haŭta koloro (pigmento)
• Reveno de la infekto (refalo aŭ ripetiĝo de malsano)
• Kromefikoj de drogoj kiel amfotericino B

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de blastomikozo.

Eviti vojaĝojn al lokoj, kie oni scias, ke okazas la infekto, povas helpi malhelpi ekspozicion al la fungo, sed ĉi tio eble ne ĉiam eblas.

Nordamerika blastomikozo; Gilchrist-malsano

• Gambo-amputado - malŝarĝo

• Fungo
• Biopsio de pulma histo
• Osteomielito

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Fungaj malsanoj. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomikozo. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemiaj mikozoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 316.