Atelektazo

Atelektazo estas la kolapso de parto aŭ, multe malpli ofte, de tuta pulmo.

Atelektazo estas kaŭzita de blokado de la aeraj pasejoj (bronko aŭ bronkioloj) aŭ de premo sur la ekstera parto de la pulmo.

Atelektazo ne samas al alia speco de kolapsinta pulmo nomata pneŭmotorako, kiu okazas kiam aero eskapas de la pulmo. La aero tiam plenigas la spacon ekster la pulmo, inter la pulmo kaj toraka muro.

Atelektazo oftas post kirurgio aŭ ĉe homoj, kiuj estas aŭ estis en la hospitalo.

Riskfaktoroj por evoluigado de atelektazo inkludas:

• Anestezo
• Uzo de spirtubo
• Fremda objekto en la aera vojo (plej ofta en infanoj)
• Pulma malsano
• Muko, kiu ŝtopas la aerajn vojojn
• Premo sur la pulmo kaŭzita de amasiĝo de likvaĵo inter la ripoj kaj la pulmoj (nomata pleŭra elfluo)
• Longedaŭra lito ripozas kun malmultaj pozicioj
• Malprofunda spirado (povas esti kaŭzita de dolora spirado aŭ muskola malforto)
• Tumoroj, kiuj blokas aeran vojon

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Spira malfacileco
• Brusta doloro
• Tuso

Ne estas simptomoj se atelektazo estas milda.

Por konfirmi, ĉu vi havas atelektazon, la jenaj provoj probable estos faritaj por vidi la pulmojn kaj aerajn vojojn:

• Korpa ekzameno aŭskultante (aŭskultante) aŭ pertrutante (frapante) la bruston
• Bronkoskopio
• Toraka CT aŭ MRI-skanado
• Torakradiografio

La celo de kuracado estas trakti la suban kaŭzon kaj pligrandigi la kolapsintan pulman histon. Se likvaĵo premas la pulmon, forigi la likvaĵon povas permesi la pulmon disetendiĝi.

Traktadoj inkluzivas unu aŭ pli el la jenaj:

• Frapado (perkutado) sur la brusto por malfiksi mukajn ŝtopilojn en la aera vojo.
• Profundaj spiraj ekzercoj (kun la helpo de instigaj spirometriaj aparatoj).
• Forigu aŭ malpezigu ĉian blokadon en la aervojoj per bronkoskopio.
• Klinu la homon tiel ke la kapo estu pli malalta ol la brusto (nomata postura drenado). Ĉi tio permesas al muko pli facile dreniĝi.
• Traktu tumoron aŭ alian kondiĉon.
• Turnu la homon kuŝi sur la sana flanko, permesante al la disfalinta areo de pulmo re-ekspansiiĝi.
• Uzu enspiritajn medikamentojn por malfermi la aeran vojon.
• Uzu aliajn aparatojn, kiuj helpas pliigi pozitivan premon en la aeraj vojoj kaj purigi fluidojn.
• Estu fizike aktiva se eble

Ĉe plenkreskulo, atelektazo en malgranda pulma areo kutime ne estas vivdanĝera. La cetero de la pulmo povas kompensi la kolapsintan areon, alportante sufiĉe da oksigeno por ke la korpo funkciu.

Grandaj areoj de atelektazo povas esti vivdanĝeraj, ofte ĉe bebo aŭ malgranda infano, aŭ ĉe iu, kiu havas alian pulman malsanon aŭ malsanon.

La kolapsinta pulmo kutime refladas malrapide se la blokado de aervojo estis forigita. Cikatriĝo aŭ damaĝo povas resti.

La perspektivo dependas de la suba malsano. Ekzemple, homoj kun vasta kancero ofte ne fartas bone, dum tiuj kun simpla atelektazo post operacio havas tre bonan rezulton.

Pneŭmonio povas disvolviĝi rapide post atelektazo en la tuŝita parto de la pulmo.

Telefonu al via kuracisto tuj se vi aperas simptomojn de atelektazo.

Por preventi atelektazon:

• Kuraĝigu movadon kaj profundan spiradon en ĉiuj, kiuj kuŝas lite dum longaj periodoj.
• Konservu malgrandajn objektojn ekster la atingo de junaj infanoj.
• Subtenu profundan spiradon post anestezo.

Parta pulma kolapso

• Bronkoskopio
• Pulmoj
• Spira sistemo

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. En: Wilmott RW, Deterding R, Li A, kaj aliaj. Kendig’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. 9a red.Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektazo. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2021. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektazo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 437.