Kio Signifas Esti en Vegeta Stato?

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj?
• Kiel oni diagnozas ĉi tiun staton?
• Kio povas kaŭzi ĉi tiun staton?
• Netraŭmata cerba lezo
• Traŭmata cerba lezo (TBI)
• Progresema cerba difekto
• Ĉu estas kuracado?
• Kio se ĉi tio okazas dum gravedeco?
• Decidoj por familianoj
• Kio estas la perspektivo por individuoj en ĉi tiu ŝtato?
• Kion atendi poste
• La funda linio

Vegeta stato, aŭ nekonscia kaj neimpresita stato, estas specifa neŭrologia diagnozo, en kiu persono havas funkciantan cerban tigon sed ne havas konscion aŭ kognan funkcion.

Individuoj en nekonscia kaj neimpresita stato alternas inter dormo kaj maldormo. Tamen, eĉ vekiĝante, ili ne kapablas interagi kun aliaj homoj aŭ iliaj ĉirkaŭaĵoj.

Legu plu dum ni esploras la kaŭzojn de ĉi tiu neŭrologia stato, kiel ĝi diferencas de komato aŭ cerba morto, kaj kiel ĝi estas diagnozita kaj traktata.

Lingvaj Aferoj

Se vi havas amaton, kiu estas en nekonscia kaj ne respondema stato, kuracistoj eble nomas ĝin "vegetativa" ŝtato.

Sed variadoj de ĉi tiu termino estis uzataj en manieroj insulti aŭ vundi aliajn. Pro la konfuzo kaj doloro, kiujn ĝi povas kaŭzi amatojn, neŭrologoj celas ĉi tiun konscian staton.
Unu tia termino estas "nekonscia kaj ne respondema ŝtato", kiun ni uzos en ĉi tiu artikolo.

Kiuj estas la simptomoj?

Persono en nekonscia kaj nerespondema stato spertis vundon al la cerbo. Ili havas neniun kognan funkcion aŭ kapablon pensi. Sed ĉar ilia cerba tigo ankoraŭ funkcias, la persono povas:

• reguligi spiradon kaj korfrekvencon sen helpo
• malfermu iliajn okulojn
• havas dorm-maldorman ciklon
• havas bazajn refleksojn
• movu la okulojn, palpebrumu aŭ disŝiru
• ĝemu, gruntas aŭ ŝajnas rideti

Ili ne kapablas:

• sekvi objektojn per siaj okuloj
• respondi al voĉoj aŭ parolaj ordonoj
• paroli aŭ komuniki per palpebrumado aŭ gestado
• movi kun celo
• interagi kun ilia ĉirkaŭaĵo
• montras signojn de emocio
• montru signojn de konscio

Ĉi tiu nekonscia kaj nerespondema ŝtato diferencas de ĉi tiuj similaj kondiĉoj:

• Minimume konscia stato. La persono alternas inter konscio kaj manko de konscio.
• Komato. La persono ne estas maldorma aŭ konscia.
• Cerba morto. Damaĝo al la cerbo kaj cerba tigo estas kategorie nemaligebla.
• Ŝlosita sindromo. La persono estas konscia kaj plene konscia sed plene paralizita kaj nekapabla paroli.

Kiel oni diagnozas ĉi tiun staton?

Diagnozo de nekonscia kaj neimpresita ŝtato postulas:

• ĉeesto de dorma-maldorma ciklo
• neniu lingva esprimo aŭ kompreno
• neniu evidenteco de daŭra, reproduktebla, celkonscia aŭ libervola respondo al stimulo de vido, sono, odoro aŭ tuŝo
• funkcianta cerba tigo

Iuj el ĉi tiuj informoj devenos de rekta observado de neŭrologo.

Neŭrologo ankaŭ povas uzi diagnozajn testojn por konfirmi la diagnozon. Ĉi tiuj provoj povas inkluzivi:

• EEG (elektroencefalogramo) por taksi elektran agadon en la cerbo
• CT aŭ MRI-skanado por helpi taksi damaĝon al la cerbo kaj cerba tigo
• PET-skanado por helpi taksi cerban funkcion

fakto

Nekonscia kaj nerespondema ŝtato sekvas komaton.

Kio povas kaŭzi ĉi tiun staton?

Akuta cerba difekto pro malsano aŭ vundo kaŭzas nekonscian kaj senrespondan staton.

Netraŭmata cerba lezo

Ĉi tiu speco de cerba vundo povas okazi kiam la cerbo estas senigita de oksigeno aŭ cerba histo estas damaĝita. Iuj kialoj por ĉi tio inkluzivas:

• drogo superdozo
• encefalito
• koratako
• meningito
• proksime al dronado
• veneniĝo
• krevis aneŭrismo
• fumenspiro
• streko

Traŭmata cerba lezo (TBI)

Ĉi tiu speco de cerba vundo estas la rezulto de vundo, kiun vi povus ricevi de potenca bato al la kapo pro:

• aŭtoakcidento
• fali de granda alteco
• laborejo aŭ sporta akcidento
• sturmo

Progresema cerba difekto

Ĉi tiu cerba lezo povas esti pro kondiĉoj kiel:

• Alzheimer-malsano
• cerba tumoro
• Parkinson-malsano

fakto

En vivminacaj cirkonstancoj, kuracistoj havas la eblon indukti komaton. Ĉi tio estas protekti la cerbon kaj doni al ĝi tempon resaniĝi. Tamen la nerespondema kaj nekonscia deklarita estas ne medicine induktita.

Ĉu estas kuracado?

Ne ekzistas vera traktado. Prefere, la fokuso estas subtena prizorgo, por ke la cerbo resaniĝu. La persono estos zorge kontrolata pri ŝanĝoj aŭ signoj de plibonigo.

Krome, kuracistoj faros paŝojn por preventi eblajn komplikaĵojn, kiel ekzemple:

• infekto
• pneŭmonio
• spira fiasko

Subtena prizorgo povas impliki:

• nutra tubo por provizi nutraĵojn
• ŝanĝante poziciojn regule por eviti premajn ulcerojn
• fizikoterapio por milde ekzerci la artikojn
• haŭta prizorgo
• buŝa prizorgo
• mastrumado de intestaj kaj vezikaj funkcioj

Diversaj specialistoj povas impliki familianojn provi stimuli la sentojn kaj instigi respondon per:

• parolante al ili pri aferoj, kiujn ili konas
• ludante muzikon, televidon aŭ plej ŝatatajn filmojn
• montrante familiajn bildojn
• aldonante florojn, plej ŝatatajn parfumojn aŭ aliajn odorojn al la ĉambro
• tenante aŭ karesante ilian manon aŭ brakon

Kuracado komenciĝos en akutflega hospitalo. En iuj kazoj, la persono povas esti transirita al flegejo aŭ alia longtempa prizorginstalaĵo.

Kio se ĉi tio okazas dum gravedeco?

Cerba vundo, kiu rezultas en senkonscia kaj ne respondema stato, povas okazi al iu ajn. Kiam ĝi okazas dum gravedeco, ĝi postulas zorgeman taksadon de patrino kaj bebo.

En unu dokumentita kazo, graveda virino eniris ĉi tiun staton ĉe 14-semaj gravedeco. Ŝi ricevis helpan prizorgon kaj havis cezaran akuŝon ĉe 34 semajnoj. La bebo estis sana. La patrino restis en senkonscia kaj neimpresita stato ankoraŭ unu monaton antaŭ ol ŝi mortis.

En alia kazo, virino estis graveda ĉirkaŭ 4 semajnoj kiam ŝi eniris nekonscian kaj neimpresitan ŝtaton. Kun zorgo, ŝi povis porti la feton dum pliaj 29 semajnoj.

Post antaŭtempa laboro, ŝi naskis sanan bebon. La patrino restis en la sama neŭrologia stato.

Decidoj por familianoj

Persono en ĉi tiu neŭrologia stato povas travivi dum jardekoj, sed plej multaj homoj postvivos nur kelkajn jarojn. Kiel familiano, vi eble devos fari multajn gravajn decidojn pri ilia prizorgo, kiel:

• trovante la taŭgan flegejon aŭ instalaĵon
• prizorgante la financajn aspektojn de longtempa prizorgado
• farante vivsubtenajn decidojn pri ventoliloj, manĝotuboj kaj aliaj rimedoj uzataj por teni homon vivanta
• elekti ĉu subskribi ne revivigi (DNR) do neniujn savajn rimedojn prenos se la persono ĉesas spiri

Ĉi tiuj estas kompleksaj decidoj, kiuj devas okupi profundan diskuton kun la koncernaj kuracistoj.

Se la persono ne havas vivan testamenton aŭ medicinan prokurilon, eble estos utile konsulti kun advokato pri viaj rajtoj kaj respondecoj.

Kio estas la perspektivo por individuoj en ĉi tiu ŝtato?

Homoj en nekonscia kaj nerespondema ŝtato povas transiri al minimume konscia ŝtato.

Iuj iom post iom rekonsciiĝos. Iuj perdos ĉian cerban funkcion. Estas neniu maniero precize antaŭdiri kiu resaniĝos. Reakiro dependas de:

• la tipo kaj severeco de la vundo
• la aĝo de la persono
• kiom longe la persono estis en la ŝtato

Kiam nekonscia kaj nerespondema neŭrologia stato daŭras pli ol 4 semajnojn, ĝi nomiĝas persista vegetativa stato (PVS).

Inter homoj kun TBI, kiuj restas en nekonata kaj neimpresita neŭrologia stato dum monato, ĉirkaŭ 50 procentoj rekonsciiĝas. Iuj eble restas kun kronikaj handikapoj. Reakiro povas esti pli malfacila por homoj, kiuj spertis malsanon aŭ netraŭmatan cerbolezon.

Ĝi estas konsiderata PVS se ĝi estis:

• kaŭzita de netraŭmata cerba vundo kaj daŭris pli ol 6 monatojn
• pro TBI kaj daŭris pli ol 12 monatojn

Reakiro ankoraŭ povas okazi, sed ĝi estas tre neverŝajna. Tiuj, kiuj rekonsciiĝas post plilongigita periodo, povas resti kun severaj handikapoj pro cerba difekto.

Kion atendi poste

La unuaj signoj de resaniĝo eble sekvas simplan direkton, kiel "Premu mian manon." La persono eble provos komuniki per kapjesado, atingante ion aŭ gestante.

Ili povus esti en minimuma konscia stato komence, do progreso povas ekhalti kaj iom post iom pliboniĝi denove.

Reakiro varias de persono al persono. Post ĝisfunda taksado, la kuracisto povas doni pli da informoj pri ilia ĝenerala perspektivo kaj kion vi povas helpi.

La funda linio

Nekonscia kaj nerespondema neŭrologia stato ne samas kiel cerbe morta.

Via cerba tigo ankoraŭ funkcias, kaj vi moviĝas tra dorma-maldorma ciklo. Sed vi ne scias kaj ne povas interagi kun via ĉirkaŭaĵo. Ĉi tiu neŭrologia stato kutime sekvas komaton.

Terapio plejparte implikas helpan prizorgon. Reakiro plejparte dependas de la amplekso de vundo al la cerbo. Ĉiu kazo estas unika.

La ĉeestanta kuracisto povas helpi vin kompreni pli kaj kion vi povas atendi.