Komprenante Malĉefan-Progresan Plurskleron

Enhavo

• Kio estas SPMS?
• Kiel recidiv-remitanta MS fariĝas SPMS
• Diagnozado de SPMS
• Traktado de SPMS
• Klinikaj provoj
• Progresado
• Modifiloj
• Vivdaŭro
• Outlook por SPMS

Kio estas SPMS?

Sekundar-progresema multloka sklerozo (SPMS) estas formo de multloka sklerozo. Ĝi estas konsiderata la sekva etapo post recidiv-remesa MS (RRMS).

Kun SPMS, ne plu ekzistas signoj de pardono. Ĉi tio signifas, ke la stato plimalbonigas malgraŭ kuracado. Tamen kuracado ankoraŭ rekomendas kelkfoje por helpi redukti atakojn kaj espereble bremsi la progreson de handikapo.

Ĉi tiu etapo estas ofta. Fakte plej multaj homoj kun MS disvolvos SPMS iam, se ne pri efika malsano-modifa terapio (DMT). Scii la signojn de SPMS povas helpi vin detekti ĝin frue. Ju pli baldaŭ komenciĝos via kuracado, des pli bone via kuracisto povos helpi vin malpliigi novajn simptomojn kaj plimalboniĝi de via malsano.

Kiel recidiv-remitanta MS fariĝas SPMS

MS estas kronika aŭtoimuna malsano, kiu aperas en malsamaj formoj kaj influas homojn malsame. Laŭ Johns Hopkins Medicine, ĉirkaŭ 90 procentoj de tiuj kun MS estas komence diagnozitaj kun SMRR.

En la RRMS-stadio, la unuaj videblaj simptomoj inkluzivas:

• entumecimiento aŭ pikado
• inkontinenco (problemoj pri vezika kontrolo)
• ŝanĝoj en vizio
• marŝaj malfacilaĵoj
• troa laceco

RRMS-simptomoj povas veni kaj iri. Iuj homoj eble ne havas simptomojn dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj, fenomeno nomata remisio. MS-simptomoj ankaŭ povas reveni, kvankam tio nomiĝas eksplodo. Homoj ankaŭ povas disvolvi novajn simptomojn. Ĉi tio nomiĝas atako aŭ refalo.

Refalo kutime daŭras de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj. La simptomoj povas iom post iom plimalbonigi komence kaj poste pliboniĝi iom post iom sen kuracado aŭ pli frue kun IV-steroidoj. SMRM estas neantaŭvidebla.

Iam, multaj homoj kun SMRR ne plu havas periodojn de remisión aŭ subitaj recidivoj. Anstataŭe iliaj simptomoj de MS daŭras kaj plimalbonigas sen ia paŭzo.

Daŭraj, plimalbonigaj simptomoj indikas, ke SMRR progresis al SPMS. Ĉi tio kutime okazas 10 ĝis 15 jarojn post la unuaj simptomoj de MS. Tamen SPMS povas esti prokrastita aŭ eĉ eble malhelpita se komencita kun efikaj MS-DMT-oj frue en la malsana kurso.

Similaj simptomoj ekzistas en ĉiuj formoj de MS. Sed SPMS-simptomoj progresas kaj ne pliboniĝas kun la tempo.

Dum la fruaj stadioj de SMRM, simptomoj estas videblaj, sed ili ne estas nepre sufiĉe severaj por malhelpi ĉiutagajn agadojn. Post kiam MS progresas al la malĉefa-progresema stadio, simptomoj fariĝas pli malfacilaj.

Diagnozado de SPMS

SPMS disvolviĝas kiel rezulto de neurona perdo kaj atrofio. Se vi rimarkas, ke viaj simptomoj plimalbonigas sen iu ajn remisio aŭ rimarkebla refalo, MRI-skanado povas helpi la diagnozon.

MRI-skanadoj povas montri la nivelon de ĉela morto kaj cerba atrofio. MRI montros pli grandan kontraston dum atako, ĉar likado de kapilaroj dum atako kaŭzas pli grandan konsumadon de la gadolinio-tinkturfarbo uzata en MRI-skanadoj.

Traktado de SPMS

SPMS estas markita de la foresto de recidivoj, sed tamen eblas havi atakon de simptomoj, ankaŭ konata kiel ekflamo. Ekflamadoj kutime pli malbonas varmege kaj dum streĉaj tempoj.

Nuntempe estas 14 DMT-oj uzataj por recidivaj formoj de MS, inkluzive SPMS, kiu daŭre havas recidivojn. Se vi prenus unu el ĉi tiuj medikamentoj por trakti SMRM, via kuracisto povus havi vin sur ĝi ĝis ĝi ĉesos regi malsanan agadon.

Aliaj specoj de kuracado povas helpi plibonigi simptomojn kaj vivokvaliton. Ĉi tiuj inkluzivas:

• fizioterapio
• okupiga terapio
• regula modera ekzercado
• kogna rehabilitado

Klinikaj provoj

Klinikaj provoj testas novajn specojn de medicino kaj terapioj ĉe volontuloj por plibonigi kuracadon por SPMS. Ĉi tiu procezo donas al esploristoj pli klaran senton pri tio, kio estas efika kaj sekura.

Volontuloj en klinikaj provoj eble estas inter la unuaj, kiuj ricevas novajn traktadojn, sed iu risko estas implikita. La traktadoj eble ne helpas kun SPMS, kaj en iuj kazoj ili povas havi seriozajn kromefikojn.

Grave estas, ke antaŭzorgoj devas esti aranĝitaj por protekti volontulojn, kaj ankaŭ protekti siajn personajn informojn.

Partoprenantoj en klinikaj provoj ĝenerale devas plenumi iujn gvidliniojn. Kiam vi decidas ĉu partopreni, gravas demandi demandojn kiel kiom longe daŭros la proceso, kio povus inkluzivi la eblajn kromefikojn, kaj kial esploristoj pensas, ke ĝi helpos.

La retejo National Multiple Sclerosis Society listigas klinikajn provojn en Usono, kvankam la pandemio COVID-19 eble prokrastis planitajn studojn.

Klinikaj provoj nuntempe listigitaj kiel varbado inkluzivas unu por simvastatino, kiu povas bremsi la progreson de SPMS, kaj ankaŭ esploron pri ĉu malsamaj specoj de terapio povas helpi homojn kun MS administri doloron.

Alia provo celas testi ĉu lipa acido povas helpi homojn kun progresema MS resti movebla kaj protekti la cerbon.

Kaj klinika provo finiĝos ĉijare pri ĉeloj NurOwn. Ĝia celo estas testi la sekurecon kaj efikecon de stamĉela kuracado ĉe homoj kun progresema MS.

Progresado

Progresado rilatas al simptomoj iĝantaj mezureble pli malbonaj dum tempo. En iuj punktoj, SPMS povas esti priskribita kiel "sen progresado", kio signifas, ke ĝi ne ŝajnas mezureble plimalbonigi.

Progresado varias konsiderinde inter homoj kun SPMS. Kun la tempo, iuj eble bezonos uzi rulseĝon, sed multaj homoj povas marŝi, eble uzante bastonon aŭ promenanton.

Modifiloj

Modifiloj estas terminoj, kiuj indikas ĉu via SPMS estas aktiva aŭ neaktiva.Ĉi tio helpas informi konversaciojn kun via kuracisto pri eblaj traktadoj kaj kion vi povas atendi antaŭen.

Ekzemple, en la kazo de SPMS aktiva, vi eble diskutos novajn traktadajn eblojn. Kontraŭe, kun forestanta agado, vi kaj via kuracisto eble diskutos pri rehabilitado kaj manieroj administri viajn simptomojn kun eble DMT kun malpli risko.

Vivdaŭro

La averaĝa vivdaŭro por homoj kun MS tendencas esti ĉirkaŭ 7 jarojn pli mallonga ol la ĝenerala loĝantaro. Ne estas tute klare kial.

Krom severaj kazoj de MS, kiuj estas maloftaj, la ĉefaj kaŭzoj ŝajnas esti aliaj kuracaj kondiĉoj, kiuj ankaŭ tuŝas homojn ĝenerale, kiel kancero kaj kora kaj pulma malsano.

Grave, la vivdaŭro por homoj kun MS pliiĝis en la lastaj jardekoj.

Outlook por SPMS

Gravas trakti MS por administri simptomojn kaj malpliigi malkapablon. Detekti kaj trakti SMRR frue povas helpi malebligi la aperon de SPMS, sed ankoraŭ ne ekzistas kuracilo.

Kvankam la malsano progresos, gravas trakti SPMS kiel eble plej frue. Ne ekzistas kuracilo, sed MS ne estas mortiga, kaj kuracaj kuracoj povas signife plibonigi vivokvaliton. Se vi havas SMRR kaj rimarkas plimalbonigajn simptomojn, estas tempo paroli kun via kuracisto.