Ulceroj kaj Malsano de Crohn

Enhavo

• Kiaj ulceroj povas okazi se vi havas Crohn-malsanon?
• Buŝaj ulceroj
• Aphthous ulceroj
• Pyostomatitis vegetans
• Buŝaj ulceroj pro medikamentaj kromefikoj
• Kiuj estas la simptomoj de ulceroj?
• Fistulo
• Sangado
• Anemio
• Kiuj estas la kuracaj elektoj por ulceroj?
• Imunosupresantoj
• Aliaj traktadoj
• Kirurgio
• Kunportebla

Superrigardo

Crohn-malsano estas inflamo de la gastro-intesta (GI) vojo. Ĝi influas la plej profundajn tavolojn de la intestaj muroj. La disvolviĝo de ulceroj, aŭ malfermaj ulceroj, en la GI-vojo estas ĉefa simptomo de Crohn.

Laŭ la Fondaĵo Crohn kaj Colitis de Ameriko, ĝis 700 000 usonanoj havas Crohn-malsanon. Iu ajn povas havi Crohn-malsanon, sed plej probable influas homojn inter 15 kaj 35 jaroj.

Kiaj ulceroj povas okazi se vi havas Crohn-malsanon?

Ulceroj kun Crohn-malsano povas aperi de la buŝo ĝis la anuso, inkluzive de la:

• ezofago
• duodeno
• apendico
• stomako
• maldika intesto
• dupunkto

Crohn-malsano malofte influas la:

• buŝo
• stomako
• duodeno
• ezofago

Simila kondiĉo estas ulcera kolito, kiu efikas nur al dupunkto.

Ekzemple, vi eble havas ulcerojn tra la dupunkto, se vi havas Crohn. Eble ankaŭ vi havas ŝnuron de ulceroj en nur unu parto de la dupunkto. En aliaj partoj de la GI-vojo, ulceroj povas ekzisti en aretoj apartigitaj de sendifekta sana ŝtofo. Kronika inflamo ankaŭ povas konduki al ulceroj en la genitala areo aŭ la anuso.

Buŝaj ulceroj

Aphthous ulceroj

Foje homoj kun Crohn disvolvas dolorajn ulcerojn en la buŝo. Ĉi tiuj estas konataj kiel profundaj ulceroj. Ĉi tiuj buŝaj ulceroj kutime aperas dum ekflamo de intesta inflamo. Ili povas simili la komunan kanceron. Foje povas aperi multe pli grandaj ulceroj.

Pyostomatitis vegetans

Pyostomatitis vegetans estas malofta. Ĝi kaŭzas multoblajn abscesojn, pustulojn kaj ulcerojn en la buŝo. Ĝi povas okazi kun inflama intesta malsano (IBD) aŭ Crohn-malsano. Vi povas preni buŝajn kaj topikajn kortikosteroidojn, kaj ankaŭ tiujn, kiuj estas nomataj "imunmodulaj" drogoj, por trakti ĉi tiujn ulcerojn.

Buŝaj ulceroj pro medikamentaj kromefikoj

Foje, buŝaj ulceroj povas esti kromefiko de medikamentoj, kiuj traktas Crohn kaj IBD. Ĉi tiuj kuraciloj povas kaŭzi turdon, buŝan fungan infekton.

Kiuj estas la simptomoj de ulceroj?

Ulceroj de Crohn povas havi plurajn simptomojn:

Fistulo

Ulcero povas krei fistulon se ĝi trarompas vian intestan muron. Fistulo estas eksternorma ligo inter malsamaj partoj de la intesto, aŭ inter la intesto kaj la haŭto aŭ alia organo, kiel la veziko. Interna fistulo povas igi manĝaĵon tute preteriri areojn de la intesto. Ĉi tio povas konduki al netaŭga sorbado de nutraĵoj. Eksteraj fistuloj povas igi la inteston dreniĝi sur la haŭton. Ĉi tio povas kaŭzi vivminacan absceson, se vi ne ricevas kuracadon por ĝi. La plej ofta speco de fistulo ĉe homoj kun Crohn okazas en la anusa areo.

Sangado

Videbla sangado estas malofta, sed ĝi povas okazi se ulcero tunelas en grandan sangan vaskulon aŭ arterion. La korpo kutime agas rapide por sigeli la sangantan vazon. Por multaj homoj, tio okazas nur unufoje. Tamen kirurgio povas esti necesa se sangado ofte okazas.

Malofte, persono kun Crohn-malsano spertos subitan, amasan sangadon. La sangado povas okazi iam ajn, inkluzive dum ekflamado aŭ dum la malsano estas en remisio. Masiva hemoragio kutime postulas vivsavan operacion por forigi la malsanan segmenton de la dupunkto aŭ GI-pado aŭ por eviti alian vivdanĝeran hemoragion en la estonteco.

Anemio

Eĉ kiam ne estas videbla sangado, Crohn povas konduki al fera manko-anemio se ĝi kaŭzas multoblajn ulcerojn en la maldika intesto aŭ dupunkto. Kontinua, malbonkvalita, kronika sangoperdo de ĉi tiuj ulceroj povas okazi. Se vi havas Crohn-on, kiu influas la ileon aŭ se vi estis operaciita por forigi parton de via maldika intesto nomata ileo, vi eble disvolvos anemion pro nekapablo sorbi sufiĉe da vitamino B-12.

Kiuj estas la kuracaj elektoj por ulceroj?

Imunosupresantoj

La imuna respondo de via korpo povas kaŭzi inflamon. Imunosupresantoj estas medikamentoj, kiuj subpremas la imunan respondon.

Kortikosteroidoj estas drogoj, kiuj subpremas la imunsistemon por redukti la aperon de inflamo kaj ulceroj. Vi povas preni ilin parola aŭ rekta. Tamen, la Fondaĵo Crohn kaj Kolito de Ameriko raportas, ke ili povas havi kromefikojn kaj kuracistoj emas ne preskribi ilin longtempe, se eble. Probable via kuracisto aldonos duan linion de drogoj, kiuj subpremas vian imunsistemon.

Se vi havas Crohn-on, kiu ne respondis al kortikosteroidoj aŭ estas en remisio, via kuracisto povas preskribi alian specon de imunosupresanto kiel azatioprino aŭ metotreksato. Kutime daŭras tri ĝis ses monatojn por okazi respondo de ĉi tiuj drogoj. Ĉi tiuj drogoj povas pliigi vian riskon de kancero kaj virusaj infektoj kiel herpeto kaj citomegaloviruso. Vi devas diskuti viajn riskojn kun via kuracisto.

Aliaj traktadoj

Pliaj traktadoj por Crohn inkluzivas jenajn:

• Kaze de buŝaj ulceroj, topika anestezilo kiel lidokaino povas helpi sensentigi la doloron. Se vi ricevos topikan anestezilon, verŝajne ĝi miksiĝos kun topika kortikosteroido.
• Biologiaj terapioj kiel infliximab kaj adalimumab estas aliaj eblaj traktadoj por Crohn.
• Via kuracisto ankaŭ povas preskribi antibiotikojn, kiuj helpas redukti la nombron da bakterioj en la intestoj kaj redukti inflamon.

Kirurgio

Via kuracisto eble rekomendas operacion por forigi parton de la intesto, kiu havas multajn ulcerojn. Via kuracisto ne povas kuraci Crohn-on per kirurgio, sed kirurgio povas helpi mildigi simptomojn. Ileona resekco estas procedo, en kiu via kuracisto forigas parton de via maldika intesto nomata ileo. Se vi havis ileon-resekcion aŭ vi havas severan Crohn-on de la ileo, vi bezonos preni vitaminon B-12.

Kunportebla

Crohn-malsano estas kronika malsano. Neniu kuracilo disponeblas, sed multaj homoj povas sukcese administri siajn simptomojn. Ulceroj estas aparte dolora simptomo de la malsano. Vi povas redukti kiom ofte ili okazas kaj kiom longe ili daŭras per kuracado kaj vivmaniero. Demandu vian kuraciston pri vivstilaj ŝanĝoj kaj kuracaj traktadoj, kiuj eble taŭgas por via stato.