Kial Troponin Gravas?

Enhavo

• Normalaj niveloj de troponino
• Altaj troponinoj kaŭzas
• Kion atendi dum la testo
• Perspektivo

Kio estas troponino?

Troponinoj estas proteinoj troviĝantaj en la koraj kaj skeletaj muskoloj. Kiam la koro estas damaĝita, ĝi liberigas troponinon en la sangocirkuladon. Kuracistoj mezuras viajn troponinajn nivelojn por detekti ĉu vi spertas koratakon aŭ ne. Ĉi tiu testo ankaŭ povas helpi kuracistojn trovi la plej bonan kuracadon pli frue.

Antaŭe kuracistoj uzis aliajn sangokontrolojn por detekti koratakon. Ĉi tio tamen ne efikis, ĉar la testoj ne estis sufiĉe sentemaj por detekti ĉiun atakon. Ili ankaŭ implikis substancojn, kiuj ne estis sufiĉe specifaj por la kora muskolo. Pli malgrandaj koratakoj ne lasis spuron pri sangokontroloj.

Troponino estas pli sentema. Mezuri korajn troponinajn nivelojn en la sango permesas kuracistojn pli efike diagnozi koratakon aŭ aliajn korrilatojn kaj doni tujan kuracadon.

Troponin-proteinoj estas dividitaj en tri subunuojn:

• troponino C (TnC)
• troponino T (TnT)
• troponino I (TnI)

Normalaj niveloj de troponino

Ĉe sanaj homoj, troponinaj niveloj estas sufiĉe malaltaj por esti nerimarkeblaj. Se vi spertis brustan doloron, sed troponinaj niveloj estas ankoraŭ malaltaj 12 horojn post la brusta doloro, la ebleco de koratako estas neverŝajna.

Altaj niveloj de troponino estas tuja ruĝa flago. Ju pli alta estas la nombro, des pli troponino - specife troponino T kaj I - estas liberigita en la sangocirkuladon kaj des pli alta estas la probablo de kora damaĝo. Troponinaj niveloj povas leviĝi ene de 3-4 horoj post kiam la koro estis damaĝita kaj povas resti alta ĝis 14 tagoj.

Troponin-niveloj estas mezuritaj en nanogramoj po mililitro. Normalaj niveloj falas sub la 99-a percentilo en la sangokontrolo. Se troponinaj rezultoj superas ĉi tiun nivelon, ĝi povas esti indiko de kordamaĝo aŭ koratako. Tamen sugestas, ke virinoj povas sperti koran damaĝon pro koratako je niveloj sub la nuna "normala" detranĉado. Ĉi tio signifas, ke estontece tio, kio estas konsiderata normala, povas diferenci por viroj kaj virinoj.

Altaj troponinoj kaŭzas

Kvankam pliiĝo de troponin-niveloj ofte estas indiko de koratako, ekzistas kelkaj aliaj kialoj kial niveloj povus plialtiĝi.

Aliaj faktoroj, kiuj povus kontribui al altaj troponinaj niveloj, inkluzivas:

• intensa ekzercado
• brulvundoj
• vasta infekto, kiel sepso
• medikamento
• miokardito, inflamo de la kora muskolo
• perikardito, inflamo ĉirkaŭ la sako de la koro
• endokardito, infekto de la korvalvoj
• kardiomiopatio, malfortigita koro
• korinsuficienco
• rena malsano
• pulma embolio, sangokoagulaĵo en viaj pulmoj
• diabeto
• hipotiroidismo, neaktiva tiroido
• streko
• intesta sangado

Kion atendi dum la testo

Troponin-niveloj estas mezuritaj per norma sangokontrolo. Sanprovizanto prenos specimenon de via sango de vejno en via brako aŭ mano. Vi povas atendi mildan doloron kaj eble malpezan sangadon.

Via kuracisto rekomendos ĉi tiun teston se vi spertas brustan doloron aŭ rilatajn koratakajn simptomojn inkluzive:

• doloro en la kolo, dorso, brako aŭ makzelo
• intensa ŝvito
• malpezeco
• kapturno
• naŭzo
• spirmanko
• laceco

Post prenado de sangospecimeno, via kuracisto taksos viajn troponinajn nivelojn por diagnozi koratakon. Ili ankaŭ serĉos iujn ŝanĝojn en elektrokardiogramo (EKG), elektra spuro de via koro. Ĉi tiuj provoj povas esti ripetitaj plurfoje dum 24-hora periodo por serĉi ŝanĝojn. Uzi la troponinan teston tro frue povas produkti falsan negativon. Pliigitaj niveloj de troponino povas daŭri horojn antaŭ esti detekteblaj.

Se viaj troponinaj niveloj estas malaltaj aŭ normalaj post sperto de brusto, vi eble ne spertis koratakon. Se viaj niveloj estas eltroveblaj aŭ altaj, la probablo de kordamaĝo aŭ koratako estas alta.

Krom mezuri viajn troponinajn nivelojn kaj kontroli vian EKG, via kuracisto eble volas fari aliajn testojn por ekzameni vian sanon, inkluzive:

• aldonaj sangokontroloj por mezuri nivelojn de kora enzimo
• sangokontroloj por aliaj kuracaj kondiĉoj
• ekokardiogramo, ultrasono de la koro
• torakan rentgenradion
• komputila tomografio (CT) skanado

Perspektivo

Troponino estas proteino liberigita en vian sangon post kiam vi suferas koratakon. Altaj troponinaj niveloj ankaŭ povas esti indikiloj por aliaj kormalsanoj aŭ malsanoj. Memdiagnozo neniam rekomendas. Ĉiu brusta doloro devas esti taksata en krizĉambro.

Se vi komencas sperti brustan doloron aŭ suspektas, ke vi havas koratakon, telefonu al 911. Koraj atakoj kaj aliaj koraj kondiĉoj povas esti mortigaj. Vivstilaj ŝanĝoj kaj kuracado povas plibonigi koran sanon kaj havigi al vi pli altan vivokvaliton. Rigardu niajn konsiletojn por konservi vian koron sana.