Traktaj Elektoj por CML laŭ Fazo: Kronika, Akcelita kaj Eksploda Fazo

Enhavo

• Kronika fazo CML
• Akcelita fazo CML
• Eksploda fazo CML
• Aliaj traktadoj
• Monitoreo de via kuracado
• La kunportado

Kronika mieloida leŭkemio (LMK) ankaŭ estas konata kiel kronika mielogena leŭkemio. En ĉi tiu tipo de kancero, la osta medolo produktas tro multajn blankajn globulojn.

Se la malsano ne estas efike kuracata, ĝi iom post iom plimalboniĝas. Ĝi povas progresi de la kronika fazo, al la akcelita fazo, al la eksploda fazo.

Se vi havas LMK, via kuracplano dependos parte de la fazo de la malsano.

Legu plu por lerni pli pri la kuracaj elektoj por ĉiu fazo.

Kronika fazo CML

CML tendencas esti plej kuracebla kiam ĝi estas diagnozita frue, en la kronika fazo.

Por trakti kronikan fazan LMC, via kuracisto probable preskribos specon de medikamento konata kiel tirosin-kinaza inhibilo (TKI).

Pluraj specoj de TKI disponeblas por trakti CML, inkluzive:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec ofte estas la unua speco de TKI preskribita por CML. Tamen Tasigna aŭ Spryrcel ankaŭ povas esti preskribitaj kiel la unua-linia kuracado.

Se tiuj specoj de TKI ne bone funkcias por vi, ĉesas funkcii aŭ kaŭzas netolereblajn kromefikojn, via kuracisto eble preskribos Bosulif.

Via kuracisto preskribos Iclusig nur se la kancero ne bone respondas al aliaj specoj de TKIoj aŭ se ĝi disvolvas specon de gena mutacio, konata kiel la mutacio T315I.

Se via korpo ne bone respondas al TKIoj, via kuracisto povas preskribi kemioterapiajn medikamentojn aŭ tipon de medikamento konata kiel interferono por trakti kronikan fazan LMC.

En maloftaj kazoj, ili eble rekomendas transplantan stamĉelon. Tamen ĉi tiu kuracado estas pli ofte uzata por trakti akcelitan fazan CML.

Akcelita fazo CML

En akcelita fazo CML, leŭkemiaj ĉeloj komencas multiĝi pli rapide. La ĉeloj ofte disvolvas genajn mutaciojn, kiuj pliigas sian kreskon kaj malpliigas la efikecon de kuracado.

Se vi akcelis fazan CML, via rekomendinda kuracplano dependos de la kuracoj, kiujn vi ricevis en la pasinteco.

Se vi neniam ricevis kuracadon por CML, via kuracisto probable preskribos TKI por komenci.

Se vi jam prenis TKI, via kuracisto eble pliigos vian dozon aŭ ŝanĝos vin al alia speco de TKI. Se viaj kanceraj ĉeloj havas la mutacion T315I, ili eble preskribos Iclusig.

Se TKIs ne bone funkcias por vi, via kuracisto eble preskribos kuracadon kun interferono.

En iuj kazoj, via kuracisto eble aldonos kemioterapion al via kuracplano. Kemioterapiaj drogoj povas helpi enigi la kanceron en remison, sed ili ofte ĉesas funkcii kun la tempo.

Se vi estas juna kaj relative sana, via kuracisto eble rekomendos transplantan stamĉelon post kiam vi trapasos aliajn traktadojn. Ĉi tio helpos replenigi viajn sangoformajn ĉelojn.

En aŭtologa stamĉela transplantado, via kuracisto kolektos iujn el viaj propraj stamĉeloj antaŭ ol vi ricevos kuracadon. Post kuracado, ili plenigos tiujn ĉelojn en vian korpon.

En transplantado de alogena stamĉelo, via kuracisto donos al vi stamĉelojn de bone kongruita donanto. Ili povas sekvi tiun transplantadon kun infuzaĵo de blankaj globuloj de la donanto.

Via kuracisto probable provos remisigi la kanceron per kuraciloj antaŭ ol ili rekomendos stamĉelan transplantadon.

Eksploda fazo CML

En eksploda fazo CML, la kanceraj ĉeloj rapide multiĝas kaj kaŭzas pli rimarkeblajn simptomojn.

Terapioj tendencas esti malpli efikaj dum la eksploda fazo, kompare kun pli fruaj fazoj de la malsano. Rezulte, plej multaj homoj kun eksploda fazo CML ne povas resaniĝi de la kancero.

Se vi disvolvas CML-eksplodan fazon, via kuracisto konsideros vian antaŭan traktadon.

Se vi ne ricevis ajnan pasintan kuracadon por CML, ili eble preskribos altajn dozojn de TKI.

Se vi jam prenis TKI, ili eble pliigos vian dozon aŭ konsilos vin ŝanĝi al alia speco de TKI. Se viaj leŭkemiaj ĉeloj havas la mutacion T315I, ili eble preskribos Iclusig.

Via kuracisto povus ankaŭ preskribi kemioterapion por helpi malgrandigi la kanceron aŭ mildigi simptomojn. Tamen kemioterapio emas esti malpli efika en la eksploda fazo ol en pli fruaj fazoj.

Se via kondiĉo bone respondas al kuracado per medikamento, via kuracisto eble rekomendos stamĉelan transplantadon. Tamen ĉi tiu kuracado ankaŭ emas esti malpli efika en la eksploda fazo.

Aliaj traktadoj

Krom la traktadoj priskribitaj supre, via kuracisto povas preskribi terapiojn por helpi malpezigi simptomojn aŭ trakti eblajn komplikaĵojn de CML.

Ekzemple, ili povas preskribi:

• procedo konata kiel leŭkaferezo por forigi blankajn globulojn de via sango
• kreskaj faktoroj por antaŭenigi ostan medolan resaniĝon, se vi trapasos kemioterapion
• kirurgio por forigi vian lienon, se ĝi pligrandiĝos
• radioterapio, se vi havas pligrandigitan lienon aŭ ostan doloron
• antibiotikaj, antivirusaj aŭ kontraŭfungaj medikamentoj, se vi disvolvas infektojn
• sangaj aŭ plasmaj transfuzoj

Ili eble ankaŭ rekomendas konsilon aŭ alian subtenon pri mensa sano, se vi malfacile eltenos la sociajn aŭ emociajn efikojn de via stato.

En iuj kazoj, ili eble kuraĝigos vin enskribiĝi en klinika provo por ricevi eksperimentan traktadon por CML. Novaj traktadoj nuntempe disvolviĝas kaj testiĝas pri ĉi tiu malsano.

Monitoreo de via kuracado

Kiam vi traktas kuracilon por CML, via kuracisto povas ordigi regulajn sangokontrolojn por kontroli kiel via korpo reagas.

Se via nuna kuracplano ŝajnas funkcii bone, via kuracisto probable konsilos vin daŭrigi tiun planon.

Se via nuna kuracado ne ŝajnas funkcii bone aŭ fariĝis malpli efika dum la tempo, via kuracisto povas preskribi malsamajn medikamentojn aŭ aliajn kuracilojn.

Plej multaj homoj kun CML bezonas preni TKI dum kelkaj jaroj aŭ senfine.

La kunportado

Se vi havas CML, la rekomendinda kuracplano de via kuracisto dependos de la fazo de la malsano, kaj ankaŭ de via aĝo, ĝenerala sano kaj historio de pasintaj kuracadoj.

Pluraj kuracadoj disponeblas por bremsi la kreskon de la kancero, ŝrumpi tumorojn kaj mildigi simptomojn. Terapio tendencas iĝi malpli efika dum la malsano progresas.

Parolu kun via kuracisto por lerni pli pri viaj kuracaj elektoj, inkluzive la eblajn avantaĝojn kaj riskojn de malsamaj traktaj aliroj.