Kirurgio por Malsano de Crohn: Kolektomioj

Enhavo

• Kiel Funkcias Kolektomioj
• Anastomozo kaj Kolostomio
• Kolostomiaj Saketoj
• Postkirurgiaj Konsideroj
• Kial Akiri Kolektomion?

Kiam medicinaj kaj vivstilaj ŝanĝoj ne helpas homojn kun Crohn-malsano trovi mildigon, kirurgio ofte estas la sekva paŝo. La Fondaĵo Crohn & Colitis de Ameriko (CCFA) raportas, ke du trionoj ĝis tri kvaronoj de ĉiuj homoj kun Crohn-malsano fine bezonos operacion.

Crohn-malsano okazas kiam la imuna sistemo de via korpo komencas ataki siajn proprajn histojn, kaŭzante inflamon de la intesta vojo. Ĉi tio kreas diversajn malkomfortajn kaj dolorajn simptomojn, inkluzive oftan diareon, abdomenan doloron kaj eĉ infekton. Dum ne estas konata kuraco kontraŭ Crohn-malsano, multaj homoj fine remisias dum multaj jaroj, kutime ĉu per kuracilo aŭ per kirurgio nomata kolektomio.

Pluraj kirurgioj disponeblas por homoj, kiuj havas Crohn-malsanon, kaj kolektomioj estas inter la plej trudemaj. Dum kolektomio, la dupunkto estas sekcita laŭ diversaj gradoj. Se eble, via kirurgo aliĝos al la ileo kaj rektumo por permesi al vi plu preterlasi rubaĵojn sen devi porti eksteran sakon.

Kiel Funkcias Kolektomioj

Kolektomioj estas farataj por homoj kun Crohn-malsano, kojlokancero, divertikulito kaj aliaj kondiĉoj. Origine, la procedo estis farita per incizo en la abdomeno por forigi la dupunkton. La kirurgio nun ofte okazas per laparoskopio kaj per multaj pli malgrandaj incizoj. Ĉi tio minimumigas resanigan tempon kaj reduktas la riskon de komplikaĵoj.

Dupunkciigi sekcion implicas forigi parton de via dupunkto kaj remeti la ceterajn sekciojn por restarigi intestan funkcion. Kutime oni faras partan kolektivecon, kiu implicas forigi la tuŝitan parton de la dupunkto. Se vi konsideras kolektivecon, vi eble devos elekti inter anastomozo, kiu estas ligado de du sekcioj de via intesto por konservi intestan funkcion, kaj kolostomio, kiu estas kirurgio, en kiu via dika intesto estas trairita tra via abdomeno. malplenigi en sakon. Ambaŭ estas avantaĝoj kaj malavantaĝoj, kio povas malfaciligi la decidon.

Anastomozo kaj Kolostomio

Anastomozo portas iujn riskojn. Ĉefe ekzistas risko de rompo de suturoj, kiuj povas kaŭzi infekton kaj konduki al sepso. Ĝi ankaŭ povas esti mortiga en maloftaj kazoj. Kvankam kolostomio estas pli sekura, ĝi havas siajn proprajn riskojn. Kolostomio kreas elirejon por feko, kiu devas esti mane malplenigita. Iuj homoj kun kolektomio povas elekti kolostomion kun irigacio, kiu kreas ĉapon super la stomako, aŭ eliras, konservante rubon interne. Ili devas irigacii ĝin almenaŭ unufoje tage, per irigacia maniko.

Kolostomiaj Saketoj

Se vi havas tradician kolostomion, vi havos saketon alkroĉitan. Ĉi tio devas esti malplenigita aŭ ŝanĝita laŭ diversaj intervaloj tra la tago. Hodiaŭaj kolostomiaj sakoj havas malpli da odoroj kaj estas pli senfruktaj ol antaŭaj, permesante al vi vivi normalan vivon sen zorgo pri aliaj, kiuj scias pri via stato. Multaj kuracistoj anstataŭe sugestos kolo-anusan saketon, nomatan ileoanala saketo, kiu estas konstruita per via suba intesto.

Postkirurgiaj Konsideroj

Post kirurgio, vi devas komence teni malaltan fibran dieton por redukti streson sur via digesta sistemo. Laŭ la CCFA, ĉirkaŭ 20 procentoj de pacientoj montras ripetiĝon de simptomoj post du jaroj, 30 procentoj montras ripetiĝon de simptomoj post tri jaroj, kaj ĝis 80 procentoj montras ripetiĝon de simptomoj post 20 jaroj. Ne ĉiuj ripetiĝoj signifas, ke vi bezonos alian operacion.

Infliximab (Remicade) povas esti preskribita por eviti ripetiĝon de simptomoj. Infliximab estas blokilo de faktoro de tumora nekrozo (TNF), kiu funkcias por malebligi, ke la imuna sistemo de la korpo ne funkcias. Ĝi montriĝis sukcesa.

Kiam problemoj ripetiĝas post operacio, ĝi estas kutime en malsama areo de la intestoj. Ĉi tio eble postulos pliajn kirurgiojn.

Kial Akiri Kolektomion?

Kun tiel alta rapideco de ripetiĝo, vi eble demandos vin, kial vi entute devas kolektiĝi. Por multaj homoj kun Crohn-malsano, kiuj suferas kolektivojn, iliaj simptomoj povas esti tiel severaj, ke medikamento ne helpas aŭ ili povas havi boradojn aŭ fistulojn, kiuj postulas tujan atenton. Por aliaj homoj, la decido kolektiĝi estas farita post longa periodo zorge pripensanta ĝin.

Dum forigo de ĉio aŭ parto de via dupunkto certe povas helpi viajn baldaŭajn simptomojn, kirurgio ne resanigas Crohn-malsanon. Nuntempe ne ekzistas kuraco kontraŭ Crohn-malsano. Estas nur la eblo malpliigi kaj administri simptomojn. Por iuj homoj, medikamentoj de Crohn-malsano fariĝos vivmaniero. Por aliaj, kolektomio povas konduki al longdaŭra moderigo, kvankam ripetiĝo ĉiam eblas.Se kolektomio ofertas eĉ la plej malgrandan kvanton da malpezigo post jaroj de doloraj simptomoj, ĝi eble indos por iuj homoj.