Identigi kaj Trakti Silentan Refluon ĉe Beboj

Enhavo

• Silenta refluo
• Ĉu mia bebo havas silentan refluon?
• Refluo kontraŭ gastroesofaga refluo (GERD)
• Kio kaŭzas silentan refluon?
• Kiam serĉi helpon
• Kion mi povas fari por administri aŭ malhelpi silentan refluon?
• Kiel trakti silentan refluon
• Kiom da tempo necesas por silenti refluon solvi?
• Ĉu mi devas zorgi pri la refluo de mia infano?

Silenta refluo

Silenta refluo, ankaŭ nomata laringofaringea refluo (LPR), estas speco de refluo, en kiu stomaka enhavo fluas malantaŭen en la laringon (la voĉkeston), malantaŭan gorĝon kaj nazajn pasejojn.

La vorto "silenta" ekludas ĉar la refluo ne ĉiam kaŭzas eksterajn simptomojn.

La vomita enhavo de stomako povas fali reen en la stomakon anstataŭ esti forpelita de la buŝo, kio povas malfaciligi detekti ĝin.

Estas ofte por beboj ĝis kelkaj semajnoj havi refluon. Kiam la refluo daŭras preter unu jaro, aŭ se ĝi kaŭzas negativajn kromefikojn por via infano, ilia infankuracisto eble rekomendos kuracadon.

Ĉu mia bebo havas silentan refluon?

Reflua malsano vidiĝas ĉe ĉirkaŭ infanoj. Dum gastroesofaga refluo (GERD) kaj LPR povas ekzisti kune, simptomoj de silenta refluo diferencas de aliaj specoj de refluo.

Ĉe beboj kaj junaj infanoj, tipaj signoj inkluzivas:

• spiraj problemoj, kiel siblado, "brua" spirado, aŭ paŭzoj en spirado (apneo)
• buŝoŝtopi
• nazŝtopiĝo
• kronika tusado
• kronikaj spiraj kondiĉoj (kiel bronkito) kaj orelaj infektoj
• malfacila spirado (via infano povas disvolvi astmon)
• malfacila nutrado
• kraĉante
• malsukceso prosperi, kiu povas esti diagnozita de kuracisto se via bebo ne kreskas kaj pezas laŭ la atendita rapideco por sia aĝo

Beboj kun silenta refluo eble ne kraĉas, kio povas malfaciligi identigi la kaŭzon de ilia mizero.

Pli maljunaj infanoj povas priskribi ion, kio sentas sin kiel bulo en ilia gorĝo kaj plendi pri maldolĉa gusto en ilia buŝo.

Vi eble ankaŭ rimarkos raŭkecon en la voĉo de via infano.

Refluo kontraŭ gastroesofaga refluo (GERD)

LPR diferencas de GERD.

GERD ĉefe kaŭzas koleron de la ezofago, dum silenta refluo iritas la gorĝon, nazon kaj voĉkeston.

Kio kaŭzas silentan refluon?

Beboj emas reflui - ĉu GERD aŭ LPR - pro kelkaj faktoroj.

Beboj havas subevoluintajn ezofagajn konstriktorajn muskolojn ĉe naskiĝo. Ĉi tiuj estas la muskoloj ĉe ĉiu fino de la ezofago, kiuj malfermiĝas kaj fermiĝas por permesi la paŝon de fluidaĵoj kaj manĝaĵoj.

Dum ili kreskas, la muskoloj fariĝas pli maturaj kaj kunordigitaj, tenante stomakajn enhavojn tie, kie ili apartenas. Tial refluo estas pli ofte vidata ĉe pli junaj beboj.

Beboj ankaŭ pasigas multan tempon surdorse, precipe antaŭ ol ili lernas ruliĝi, kio povas okazi inter 4 kaj 6 monatoj.

Kuŝi sur la dorso signifas, ke beboj ne havas la avantaĝon de gravito por helpi teni manĝaĵojn en la stomako. Tamen, eĉ ĉe infanoj kun refluo, vi ĉiam devas enlitigi vian bebon sur ilia dorso - ne ilia stomako - por redukti riskon de sufokado.

La plejparte likva dieto de beboj ankaŭ povas kontribui al refluo. Likvaĵoj pli facile regurgitas ol solida manĝaĵo.

Via bebo ankaŭ povas pli riski refluon, se ili:

• naskiĝas kun hiata hernio
• havas neŭrologian malordon, kiel cerba paralizo
• havas familian historion de refluo

Kiam serĉi helpon

Plej multaj beboj povas prosperi malgraŭ silenta refluo. Sed serĉu medicinan atenton se via infano havas:

• spiraj malfacilaĵoj (ekzemple, vi aŭdas sibladon, rimarkas penigan spiradon, aŭ la lipoj de via bebo bluiĝas)
• ofta tuso
• persista orela doloro (vi eble rimarkos koleron kaj ektiradon de oreloj ĉe bebo)
• malfacila nutrado
• malfacilas plipeziĝi aŭ havas neklarigitan malplipeziĝon

Kion mi povas fari por administri aŭ malhelpi silentan refluon?

Vi povas fari kelkajn paŝojn por redukti refluon en via infano.

La unua inkluzivas modifi vian dieton se vi mamnutras. Ĉi tio povas helpi redukti la ekspozicion de via infano al iuj manĝaĵoj, al kiuj ili povas esti alergiaj.

La Usona Akademio de Pediatrio (AAP) rekomendas forigi ovojn kaj lakton de via dieto dum du ĝis kvar semajnoj por vidi ĉu refluaj simptomoj pliboniĝas.

Vi eble ankaŭ konsideros forigi acidajn manĝaĵojn, kiel cítricos kaj tomatoj.

Aliaj konsiloj inkluzivas:

• Se via infano trinkas formulon, ŝanĝu al hidroligita proteino aŭ aminoacida bazita formulo.
• Se eble, tenu vian bebon vertikala 30 minutojn post manĝado.
• Ruktu vian bebon plurfoje dum manĝado.
• Se vi botelas, tenu la botelon laŭ angulo, kiu permesas al la cico resti plena de lakto. Ĉi tio helpos vian bebon engluti malpli da aero. Gluta aero povas pliigi intestan premon kaj konduki al refluo.
• Provu diversajn cicojn por vidi, kiu donas al via bebo la plej bonan sigelon ĉirkaŭ ilia buŝo.
• Donu al via bebo malpli grandan manĝaĵon, sed pli ofte. Ekzemple, se vi nutras vian bebon 4 uncojn da formulo aŭ patrina lakto ĉiun kvar horojn, provante oferti 2 uncojn ĉiun du horojn.

Kiel trakti silentan refluon

Se kuracado necesas, la infankuracisto de via infano povas rekomendi GERD-medikamentojn, kiel H2-blokiloj aŭ inhibitoroj de protonpumpiloj, por helpi redukti la kvanton de acido farita de la stomako.

La AAP ankaŭ rekomendas la uzon de prokinetaj agentoj.

Prokinetaj agentoj estas drogoj, kiuj helpas pliigi movadon de la maldika intesto, do stomaka enhavo povas malpleniĝi pli rapide. Ĉi tio malhelpas manĝon sidi tro longe en la stomako.

Kiom da tempo necesas por silenti refluon solvi?

Plej multaj infanoj preterkreskos silentan refluon kiam ili plenumos unu jaron.

Multaj infanoj, precipe tiuj, kiuj estas senprokraste traktataj per hejmaj aŭ kuracaj intervenoj, ne havas daŭrajn efikojn. Sed se delikata gorĝa kaj naza histo estas ofte elmetita al stomaka acido, ĝi povas kaŭzi iujn longtempajn problemojn.

Longdaŭraj komplikaĵoj por konstantaj, neregeblaj refluaj ripetiĝantaj spiraj problemoj kiel:

• pneŭmonio
• kronika laringito
• konstanta tuso

Malofte ĝi povas konduki al laringa kancero.

Ĉu mi devas zorgi pri la refluo de mia infano?

Refluo, inkluzive silenta refluo, estas ekstreme ofta ĉe beboj. Fakte oni kalkulas, ke ĝis 50 procentoj de beboj spertas refluon ene de la unuaj tri monatoj de vivo.

Plej multaj beboj kaj junaj infanoj superkreskas refluon sen daŭra damaĝo al sia ezofago aŭ gorĝo.

Kiam refluaj malordoj estas severaj aŭ longdaŭraj, ekzistas diversaj efikaj traktadoj por fari vian infanon survoje al sana digesto.