Skafoida Frakturo: Kion Vi Devas Scii Pri Rompita Pojno

Enhavo

• Kio estas la skafoido?
• Kio okazas en scafoida frakturo?
• Kio kaŭzas scafoidan frakturon?
• Kiel estas diagnozita skafoida frakturo?
• Kio estas la kuracado por skafoida frakturo?
• Gisado
• Kirurgio
• Ostokreska stimulo
• Kio estas la perspektivo por homoj kun skafoida frakturo?

Kio estas la skafoido?

La skafoida osto estas unu el la ok pli malgrandaj karpaj ostoj en via pojno. Ĝi kuŝas sur la dikfingra flanko de via pojno ĝuste sub la radiuso, unu el la du pli grandaj ostoj en via antaŭbrako. Ĝi okupiĝas pri movado kaj stabiligo de via pojno. Pli malnova nomo por ĝi estas la navikula osto.

Vi povas trovi vian scafoidan oston levante vian dikfingron supren dum vi rigardas la malantaŭon de via mano. La triangula kaviĝo formita de la tendenoj de via dikfingro nomiĝas "anatomia flartabako". Via skafoido situas ĉe la fundo de ĉi tiu triangulo.

Kio okazas en scafoida frakturo?

La pozicio de la skafoido flanke de via pojno kaj relative granda grandeco igas ĝin vundebla al vundo kaj frakturo. Fakte ĝi estas la plej ofte rompita karpala osto, konsistanta pri ĉirkaŭ karpaj frakturoj.

La skafoido havas tri partojn:

• proksimala poluso: la fino plej proksima al via dikfingro
• talio: la kurba mezo de la osto, kiu kuŝas sub la anatomia flartabako
• distala poluso: la fino plej proksima al via antaŭbrako

Ĉirkaŭ 80 procentoj de scafoidaj frakturoj okazas ĉe la talio, 20 procentoj ĉe la proksima poluso kaj 10 procentoj ĉe la distala poluso.

La loko de la frakturo efikas kiel ĝi resaniĝos. Frakturoj en la distala poluso kaj talio kutime resaniĝas rapide ĉar ili havas bonan sangoprovizon.

Plejparto de la proksimala poluso havas malbonan sangoprovizon, kiu facile detranĉiĝas en frakturo. Sen sango, la osto mortas, kion oni nomas avaskula nekrozo. Frakturoj en la proksimala poluso ne resaniĝas tiel bone aŭ tiel rapide.

Kio kaŭzas scafoidan frakturon?

FOOSH signifas "fali sur etendita mano." Ĝi estas la mekanismo malantaŭ multaj supraj membroj frakturoj.

Kiam vi sentas, ke vi falos, vi instinkte reagas per levado de via pojno kaj etendo de via brako por provi rompi la falon per via mano.

Ĉi tio protektas vian vizaĝon, kapon kaj dorson de vundo, sed ĝi signifas, ke via pojno kaj brako prenas la tutan forton de la trafo. Kiam ĝi kaŭzas, ke via pojno kliniĝu reen pli for ol ĝi intencas iri, povas okazi frakturo.

La angulo de via pojno, kiam ĝi trafas la teron, efikas, kie okazas frakturo. Ju pli via pojno estas klinita malantaŭen, des pli probable estas ke via skafoida osto rompiĝos. Kiam via pojno estas malpli etendita, la radiusa osto prenas la forton de efiko rezultigante distalan radiusan frakturon (frakturo de Colles aŭ Smith).

FOOSH-vundo ofte influas la scafoidon ĉar ĝi estas la ĉefa ligo inter via mano kaj antaŭbrako. Kiam vi falas sur vian manon, la tuta energio produktita kiam via mano trafas la teron vojaĝas al via antaŭbrako tra la skafoido. La forto tre streĉas ĉi tiun malgrandan oston, kiu povas kaŭzi frakturon.

FOOSH-vundoj okazas en multaj sportoj, precipe aferoj kiel skiado, glitkurado kaj neĝtabulado. Porti manradikon estas facila maniero preventi ĉi tiujn vundojn.

Partopreni en sportoj, kiuj plurfoje streĉas vian skafoidan oston, kiel ŝotoĵetita aŭ gimnastiko, ankaŭ povas kaŭzi skafoidan frakturon. Aliaj kaŭzoj inkluzivas malfacilan baton rekte al viaj akcidentoj de palmo kaj motorveturilo.

Kiel estas diagnozita skafoida frakturo?

Skafoidaj frakturoj ofte ne ĉiam estas evidentaj kaj povas esti malfacile diagnozeblaj.

La plej ofta simptomo estas doloro kaj tenereco super la anatomia flartabako. La doloro ofte estas milda. Ĝi povas plimalbonigi per pinĉado kaj ektenado.

Ofte ne estas videbla misformaĵo aŭ ŝvelaĵo, do ĝi ne aspektas rompita. La doloro eĉ povas pliboniĝi en la tagoj kaj semajnoj post la frakturo. Pro ĉi tiuj kialoj, multaj homoj pensas, ke ĝi estas nur tordita pojno kaj malfruas ricevi taŭgan kuracadon.

Kiam oni ne traktas ĝin senmove, la frakturo eble ne resaniĝos. Ĉi tio nomiĝas nekuniĝo, kaj ĝi povas kaŭzi gravajn longtempajn komplikaĵojn. Pri skafoidaj frakturoj estas malkuniĝo. Avaskula nekrozo ankaŭ povas kaŭzi malkuniĝon.

Rentgenradioj estas la ĉefa diagnoza ilo. Tamen, ĝis skafoidaj frakturoj ne videblas ĉe rentgenradio tuj post la vundo.

Se frakturo ne videblas, sed via kuracisto ankoraŭ suspektas, ke vi havas, via pojno estos senmovigita per dikfingra krutaĵo ĝis ripetaj rentgenaj radioj fariĝos 10 ĝis 14 tagojn poste. Antaŭ tiu tempo, frakturo komencis resaniĝi kaj estas pli videbla.

Se via kuracisto vidas frakturon, sed ne scias, ĉu la ostoj estas ĝuste vicigitaj aŭ bezonas pliajn informojn, CT aŭ MRI povas helpi vian kuraciston determini la taŭgan traktadon. Ostoskanado ankaŭ povas esti uzata sed ĝi ne estas tiel vaste havebla kiel la aliaj testoj.

Kio estas la kuracado por skafoida frakturo?

La kuracado, kiun vi ricevas, dependas de:

• vicigo de la rompitaj ostoj: ĉu la ostaj finoj moviĝis eksteren de pozicio (delokita frakturo) aŭ estas ankoraŭ vicigitaj (nelokita frakturo)
• tempo inter la vundo kaj kuracado: ju pli longa estas la tempo, des pli probable estas nekuniĝo
• loko de frakturo: malkuniĝo okazas pli ofte kun proksimaj polaj frakturoj

Gisado

Nedisplacita frakturo en la talio aŭ distala poluso de via skafoido, traktata baldaŭ post vundo, povas esti kuracata senmovigante vian pojnon per rolantaro dum ses al 12 semajnoj. Post kiam Rentgena foto montras, ke la frakturo resaniĝis, la rolantaro povas esti forigita.

Kirurgio

Frakturoj, kiuj estas en la proksima poluso de la skafoido, delokitaj aŭ ne traktataj baldaŭ post vundo postulas kirurgian riparon. La celo estas remeti la ostojn en vicigon kaj stabiligi ilin, por ke ili resaniĝu ĝuste.

Post operacio, vi kutime estos en rolantaro dum ok ĝis 12 semajnoj. La rolantaro estas forigita post kiam Rentgena foto montras, ke la frakturo resaniĝis.

Por nekuniĝaj frakturoj, kirurgio kun osta greftado necesas, kie estas longa tempo inter la frakturo kaj neunuiĝo, la frakturitaj ostaj finoj ne proksimas, aŭ la sangoprovizo estas malbona.

Kiam la tempo inter frakturo kaj malkuniĝo estas mallonga, la rompitaj ostaj finoj estas proksimaj, kaj la sangoprovizo estas bona, osta stimulilo povus esti uzata.

Ostokreska stimulo

Ostokreska stimulo povas impliki injekton de medikamento. Porteblaj aparatoj ankaŭ povas stimuli kreskon kaj resaniĝon per apliko de ultrasono aŭ malalta nivelo de elektro al la vundita osto. En la ĝustaj cirkonstancoj, ĉi tiu alternativo povas esti helpema.

Ĉu vi bezonas operacion aŭ ne, vi probable bezonos fizikan kaj okupan terapion dum du aŭ tri monatoj post la forigo de la rolantaro por reakiri forton kaj moviĝemon en via pojno kaj muskoloj ĉirkaŭ ĝi.

Kio estas la perspektivo por homoj kun skafoida frakturo?

Kiam skafoida frakturo ne estas traktata tuj, ĝi eble ne resaniĝas ĝuste. Eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• malfrua kuniĝo: la frakturo ne tute resaniĝis post kvar monatoj
• nekuniĝo: la frakturo tute ne resaniĝis

Ĉi tio povas konduki al nestabileco de la pojnartiko. Jarojn poste, la artiko kutime disvolvas osteoartriton.

Aliaj eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• perdo de pojno-movebleco
• perdo de funkcio, kiel malpliigita tenforto
• avaskula nekrozo, kiu okazas en ĝis 50 procentoj de frakturoj en la proksima poluso
• osteoartrito, precipe se nekuniĝo aŭ avaskula nekrozo okazis

La rezulto estas kutime tre bona se vi vidas vian kuraciston baldaŭ post la frakturo, do via pojno estas senmovigita frue. Preskaŭ ĉiuj rimarkos iom da pojno rigideco post scafoida frakturo, sed plej multaj homoj reakiros la moveblecon kaj forton, kiujn ili havis en sia pojno antaŭ ol okazis la frakturo.