Ripeta Transkrania Magneta Stimulo

Enhavo

• Kial rTMS estas uzata?
• Kiel funkcias rTMS?
• Kiuj estas la eblaj kromefikoj kaj komplikaĵoj de rTMS?
• Kiel rTMS komparas al ECT?
• Kiu devas eviti rTMS?
• Kio kostas rTMS?
• Kio estas la daŭro de rTMS?
• Kion diras la spertuloj pri rTMS?

Kiam medikamentaj bazaj aliroj al kuracado de depresio ne funkcias, kuracistoj povas preskribi aliajn kuracajn eblojn, kiel ripetema transkrania magneta stimulo (rTMS).

Ĉi tiu terapio implikas uzi magnetajn pulsojn por celi specifajn areojn de la cerbo. Homoj uzas ĝin ekde 1985 por mildigi la intensan malĝojon kaj sentojn de senespereco, kiuj povas veni kun depresio.

Se vi aŭ amato provis plurajn alirojn por depresia kuracado sen sukceso, rTMS eble estos elekto.

Kial rTMS estas uzata?

La FDA aprobis rTMS por trakti severan depresion kiam aliaj traktadoj (kiel medikamentoj kaj psikoterapio) ne sukcesis sufiĉe.

Foje, kuracistoj povas kombini rTMS kun tradiciaj traktadoj, inkluzive de antidepresiaĵoj.

Vi eble plej profitos de rTMS se vi plenumas la jenajn kriteriojn:

• Vi provis senprobleme aliajn kuracmetodojn, ekzemple almenaŭ unu antidepresiaĵon.
• Vi ne havas sufiĉe bonan sanon por procedoj kiel elektrokonvulsiva terapio (TEK). Ĉi tio estas vera, se vi havas historion de kapto aŭ ne povas toleri anestezon bone por la procedo.
• Vi nuntempe ne luktas kun substancaj aŭ alkoholaj problemoj.

Se ĉi tiuj sonas kiel vi, vi eble volas paroli kun via kuracisto pri rTMS. Gravas rimarki, ke rTMS ne estas unua-linia kuracado, do vi devos provi aliajn aferojn unue.

Kiel funkcias rTMS?

Ĉi tio estas neinvada procedo, kiu kutime daŭras inter 30 kaj 60 minutojn por plenumi.

Jen kion vi povas atendi ĉe tipa rTMS-kuraca kunsido:

• Vi sidos aŭ kuŝos dum kuracisto metos specialan elektromagnetan bobenon proksime al via kapo, specife cerba areo, kiu reguligas humoron.
• La bobeno generas magnetajn pulsojn al via cerbo. La sento ne doloras, sed ĝi eble sentas frapadon aŭ frapadon sur la kapon.
• Ĉi tiuj pulsoj produktas elektrajn fluojn en viaj nervaj ĉeloj.
• Vi povas rekomenci viajn regulajn agadojn (inkluzive veturadon) post rTMS.

Oni pensas, ke ĉi tiuj elektraj fluoj stimulas cerbajn ĉelojn en kompleksa maniero, kiu povas redukti depresion. Iuj kuracistoj povas meti la bobenon en malsamajn areojn de la cerbo.

Kiuj estas la eblaj kromefikoj kaj komplikaĵoj de rTMS?

Doloro ne kutime estas kromefiko de rTMS, sed iuj homoj raportas mildan malkomforton kun la procedo. La elektromagnetaj pulsoj povas kaŭzi streĉadon aŭ tintadon de muskoloj en la vizaĝo.

La proceduro rilatas al mildaj al moderaj kromefikoj, inkluzive:

• sentoj de malpezeco
• provizoraj aŭdaj problemoj pro la kelkfoje laŭta magneta bruo
• mildaj kapdoloroj
• pikado en la vizaĝo, makzelo aŭ verto

Kvankam malofta, rTMS venas kun malgranda risko de atakoj.

Kiel rTMS komparas al ECT?

Kuracistoj povas oferti plurajn cerbajn stimulajn terapiojn, kiuj povas helpi trakti depresion. Dum rTMS estas unu, alia estas elektrokonvulsiva terapio (TEK).

Elektrokontrolilo implikas meti elektrodojn sur strategiajn areojn de la cerbo kaj generi elektran kurenton, kiu esence kaŭzas atakon en la cerbo.

Kuracistoj plenumas la proceduron sub ĝenerala anestezo, kio signifas, ke vi dormas kaj ne scias vian ĉirkaŭaĵon.Kuracistoj ankaŭ donas al vi muskolan malstreĉiĝon, kiu malhelpas vin skui dum la stimula parto de la kuracado.

Ĉi tio diferencas de rTMS ĉar homoj ricevantaj rTMS ne devas ricevi trankviligajn medikamentojn, kiuj povas redukti la riskojn por eblaj kromefikoj.

Unu el la aliaj ŝlosilaj diferencoj inter ambaŭ estas la kapablo celi iujn areojn de la cerbo.

Kiam la rTMS-bobeno estas tenata super certa areo de la cerbo, la impulsoj vojaĝas nur al tiu parto de la cerbo. ECT ne celas specifajn areojn.

Dum kuracistoj uzas kaj rTMS kaj ECT por trakti depresion, ECT estas kutime rezervita por trakti severan kaj eble vivdanĝeran depresion.

Aliaj kondiĉoj kaj simptomoj kuracistoj povas uzi ECT por trakti inkluzivas:

• dupolusa malordo
• skizofrenio
• suicidemaj pensoj
• katatonio

Kiu devas eviti rTMS?

Dum rTMS ne havas multajn kromefikojn, tamen ekzistas iuj homoj, kiuj ne devus akiri ĝin. Vi ne estas kandidato, se vi havas metalon enplantita aŭ enigita ie en via kapo aŭ kolo.

Ekzemploj de homoj, kiuj ne devas ricevi rTMS, inkluzivas tiujn kun:

• aneŭrismaj klipoj aŭ volvaĵoj
• kuglofragmentoj aŭ ŝrapnelo proksime al la kapo
• koraj korstimuliloj aŭ enplanteblaj kardioverteraj malfibrilaciiloj (ICD)
• vizaĝaj tatuoj, kiuj havas magnetan inkon aŭ inkon senteman al magnetoj
• enplantitaj stimuliloj
• metalaj enplantaĵoj en la oreloj aŭ okuloj
• stent-tubetoj en la kolo aŭ cerbo

Kuracisto devas fari ĝisfundan ekzamenon kaj fari medicinan historion antaŭ ol uzi la terapion. Estas vere grave malkaŝi iujn el ĉi tiuj eblaj riskaj faktoroj por teni vin sekura.

Kio kostas rTMS?

Kvankam rTMS ekzistas de pli ol 30 jaroj, ĝi tamen estas sufiĉe nova en la sceno pri kuracado de depresio. Rezulte, ne estas tiom granda esplorado, kiom iuj aliaj depresiaj traktadoj. Ĉi tio signifas, ke asekuraj kompanioj eble ne kovras rTMS-traktadojn.

Plej multaj kuracistoj rekomendos vin kontakti vian asekuran kompanion por ekscii, ĉu ili traktas rTMS-traktadojn. La respondo povas dependi de via sano kaj asekuro. Foje via asekura kompanio eble ne kovras ĉiujn kostojn, sed almenaŭ pagas parton.

Dum la kuracaj kostoj povas varii laŭ loko, la mezaj kostoj povas varii de po traktada kunsido.

Medicare Sanasekuro tipe repagas rTMS averaĝe. Homo povas havi ie ajn de 20 ĝis 30 aŭ pli da kuracaj kunsidoj jare.

Alia studo sugestas, ke persono povas pagi inter $ 6,000 kaj $ 12,000 ĉiujare por rTMS-traktadoj. Kvankam ĉi tiu prezo povas ŝajni alta se oni konsideras jaron samtempe, la kuracado povas esti kostefika kompare kun uzado de aliaj depresiaj traktadoj, kiuj ne funkcias bone.

Iuj hospitaloj, kuracistaj oficejoj kaj kuracaj instalaĵoj ofertas pagajn planojn aŭ rabatitajn programojn por tiuj, kiuj ne povas pagi la tutan sumon.

Kio estas la daŭro de rTMS?

Kuracistoj kreos individuan recepton por persono kiam temas pri kuracado. Tamen plej multaj homoj iros al kuracaj kunsidoj, kiuj daŭras de 30 ĝis 60 minutoj ĉirkaŭ 5 fojojn semajne.

La traktado daŭras kutime inter 4 kaj 6 semajnoj. Ĉi tiu nombro de semajnoj povus esti pli mallonga aŭ pli longa laŭ la respondo de la individuo.

Kion diras la spertuloj pri rTMS?

Kelkaj esploraj provoj kaj klinikaj recenzoj estis skribitaj per rTMS. Iuj el la rezultoj inkluzivas:

• Studo de 2018 trovis, ke homoj, kiuj respondis al rTMS pliigante sian tetan kaj alfa-cerban ondon, pli verŝajne plibonigis sian humoron. Ĉi tiu malgranda homa studo povus helpi antaŭdiri, kiu eble plej respondos al rTMS.
• Oni trovis, ke la kuracado taŭgas por tiuj, kies deprimo estas medikamentorezistema kaj kiuj ankaŭ havas gravan timon.
• Trovita rTMS kune kun ECT povus minimumigi la nombron de bezonataj ECT-kunsidoj kaj permesi al homo ricevi prizorgajn traktadojn kun rTMS post komenca rondo de ECT-kuracado. Ĉi tiu kombina aliro povus helpi redukti la malutilojn de ECT.
• Literatura revizio de 2019 trovis, ke rTMS efikas por kuracado post kiam unu medikamentotesto bone funkciis por trakti gravan depresian malordon.

Multaj studoj nun progresantaj havas esploristojn ekzamenantajn la longtempajn efikojn de rTMS kaj eksciante, kiaj simptomoj plej bone respondas al la kuracado.