Rimedoj malpermesitaj kaj permesitaj dum mamnutrado

Enhavo

• Rimedoj, kiujn la mamnutranta patrino ne povas preni
• Kion fari antaŭ ol preni kuracilon por mamnutri?
• Kiuj kuraciloj uzeblas dum mamnutrado
• Medikamentoj konsiderataj potenciale sekuraj dum laktado

Plej multaj drogoj transiras en patrinan lakton, tamen multaj el ili estas transdonitaj en malgrandaj kvantoj kaj, eĉ kiam ĉeestas en lakto, eble ne absorbiĝas en la gastro-intesta vojo de la bebo. Tamen, kiam ajn necesas preni medikamenton dum mamnutrado, la patrino unue devas paroli kun la kuracisto, por kompreni ĉu ĉi tiu medikamento estas danĝera kaj ĉu eviti ĝin aŭ ĉu necesas ĉesigi mamnutradon.

Ĝenerale, mamnutrantaj patrinoj devas eviti la uzon de medikamentoj, tamen, se necese, ili elektu la plej sekurajn kaj tiujn jam studitajn kaj malmulte sekreciitajn en patrina lakto, por eviti riskojn por la sano de la patrino. Medikamentoj por longedaŭra uzo de la patrino ĝenerale havas pli grandan riskon por la bebo, pro la niveloj, kiujn ili povas atingi en patrina lakto.

Rimedoj, kiujn la mamnutranta patrino ne povas preni

La jenaj rimedojsub neniu cirkonstanco ili estu uzataj dum laktado. Tamen, se necesas fari kuracadon kun iu el ili, la mamnutrado devas esti ĉesigita:

Aldone al ĉi tiuj drogoj, plej multaj radiologiaj kontrastaj rimedoj ankaŭ estas kontraŭindikitaj aŭ devas esti uzataj singarde dum laktado.

Kion fari antaŭ ol preni kuracilon por mamnutri?

Antaŭ ol decidi uzi medikamenton dum laktado, virino devas:

• Taksu kune kun la kuracisto, ĉu necesas preni la medikamenton, mezurante la avantaĝojn kaj riskojn;
• Preferu studitajn drogojn, kiuj estas sekuraj en infanoj aŭ malmulte sekreciitaj en patrina lakto;
• Preferu rimedojn por loka apliko, kiam eblas;
• Difinu bone la uzotempojn de la medikamento, por eviti koncentriĝojn en sango kaj lakto, kiuj koincidas kun la tempo de manĝado;
• Elektu, kiam eble, medikamentojn enhavantajn nur unu aktivan substancon, evitante tiujn, kiuj havas multajn erojn, kiel kontraŭgripajn drogojn, preferante trakti la plej evidentajn simptomojn, kun paracetamolo, por mildigi doloron aŭ febron, aŭ cetirizinon por trakti la simptomojn. ternado kaj nazŝtopiĝo, ekzemple.
• Se la patrino uzas medikamenton, ŝi devas observi la bebon por detekti eblajn kromefikojn, ekzemple ŝanĝojn en manĝmanieroj, dormokutimoj, agitado aŭ gastro-intestaj malordoj, ekzemple;
• Evitu longaktivajn kuracilojn, ĉar ili pli malfacile estas forigeblaj de la korpo;
• Esprimu la lakton anticipe kaj konservu ĝin en la frostujo por nutri la bebon en kazo de portempa interrompo de mamnutrado. Lernu kiel konservi patrinan lakton ĝuste.

Kiuj kuraciloj uzeblas dum mamnutrado

La drogoj listigitaj sube estas konsiderataj potenciale sekuraj uzi dum laktado, tamen, neniu el ili devas esti uzata sen kuracista konsilo.

Ĉiuj aliaj drogoj, kiuj ne estas menciitaj en la sekva listo, devas esti uzataj nur se la avantaĝoj superas la riskojn. Eĉ en ĉi tiuj kazoj, ili devas esti uzataj singarde kaj sub medicina gvidado. En multaj kazoj, ĉesigo de laktado povas esti pravigita.

Medikamentoj konsiderataj potenciale sekuraj dum laktado

La jenaj estas konsiderataj sekuraj dum laktado:

• Vakcinoj: ĉiuj vakcinoj krom la vakcino kontraŭ antrakso, chololero, flava febro, rabio kaj variolo;
• Kontraŭkonvulsiviloj: valproika acido, karbamazepino, fenitoino, fosfenitoino, gabapentino kaj magnezia sulfato;
• Antidepresiaĵoj: amitriptilino, amoksapino, citalopram, klomipramino, desipramino, escitalopram, fluoksetino, fluvoksamino, imipramino, nortriptilino, paroksetino, sertralino kaj trazodono;
• Kontraŭpsikotikoj: haloperidolo, olanzapino, kvetiapino, sulpirido kaj trifluoperazino;
• Kontraŭ migreno: eletriptano kaj propranololo;
• Hipnotikaĵoj kaj kontraŭtimaĵoj: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone kaj zopiclone;
• Doloriloj kaj kontraŭinflamaj drogoj: flufenamic aŭ mefenamic acid, apazone, azapropazone, celecoxib, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, dipyrone, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol kaj piroxicam;
• Opioidoj: alfentanilo, buprenorfino, butorfanolo, dekstropropoksifeno, fentanilo, meperidino, nalbufino, naltreksono, pentosano kaj propoksifeno;
• Rimedoj por la kuracado de podagro: alopurinol;
• Anesteziloj: bupivakaino, lidokaino, ropivakaino, ksilokaino, etero, halotano, ketamino kaj propofolo;
• Muskolaj malstreĉiloj: baclofeno, piridostigmino kaj suksametonio;
• Kontraŭhistaminoj: cetirizino, desloratadino, difenhidramino, dimenhidrinato, feksofenadino, hidroksizino, levokabastino, loratadino, olopatadino, prometazino, terfenadino kaj triprolidino;
• Antibiotikoj: ĉiuj penicilinoj kaj penicilinaj derivaĵoj (inkluzive de amoksicilino) povas esti uzataj, escepte de cefamandolo, cefditoreno, cefmetazolo, cefoperazono, cefotetano kaj meropenemo. Krome, amikacino, gentamicino, kanamicino, sulfisoksazolo, moksifloksacino, ofloxacino, azitromicino, klaritromicino, eritromicino, roksitromicino, klavulana acido, klindamicino, klortetraciklino, spiramicino, furazolidino, lincomicinacimetin, lincomicino
• Kontraŭfungaj: fluconazolo, griseofulvino kaj nistatino;
• Antivirusiloj: aciclovir, idoxuridine, interferon, lamivudine, oseltamivir kaj valacyclovir;
• Kontraŭ-amebiazo, kontraŭ-giardiasis kaj kontraŭ-leishmaniasis: metronidazolo, tinidazolo, meglumina antimoniato kaj pentamidino;
• Kontraŭmalario: artmetro, klindamicino, klorokvino, meflokino, proguanilo, kinino, tetraciklinoj;
• Antihelmintiko: albendazole, levamisole, niclosamide, pirvinium aŭ pirantel pamoate, piperazine, oxamniquine kaj praziquantel;
• Tuberkulostatiko: etambutolo, kanamicino, ofloxacino kaj rifampicino;
• Kontraŭlepro: minociklino kaj rifampicino;
• Antisepsaĵoj kaj desinfektaĵoj: klorheksidino, etanolo, hidrogena peroksido, glutarala kaj natria hipoklorito;
• Diuretikoj: acetazolamido, klorotiazido, spironolaktono, hidroklorotiazido kaj manitolo;
• Rimedoj por kardiovaskulaj malsanoj: adrenalino, dobutamine, dopamino, disopyramide, mexiletine, quinidine, propafenone, verapamil, colesevelam, cholestyramine, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, methyldopa, nicardipine, nifedipine, nimodipine, nitrendipine, enapamil, verapamil, henapilil, verapamil, quinapril kaj digoxin;
• Kuracoj por sangaj malsanoj: folina acido, folia acido, fera aminoacida kelato, feroma Itose, fera fumarato, fera glukonato, hidroksikobalamino, fera glicinata kelato, fera oksida sukrato, fera sulfato, dalteparino, dikumarolo, fitomenadiono, heparino, lepirudino kaj pepidudino, poxirudino kaj pepidudino;
• Kontraŭmatismoj: triiamcinolona acetonido, adrenalino, albuterolo, aminofilino, ipratropia bromido, budesonido, natria kromoglicato, beclometasona dipropionato, fenoterolo, flunisolido, isoetolino, izoproterenolo, levalbuterolo, nedokromilo, pirbuterolo, salbuterol, pirbuterol;
• Kontraŭtusaj, mukolizaj kaj ekspektoraj: acebrophylline, ambroxol, dextromethorphan, dornase kaj guaifenesin;
• Nazaj malsekurigiloj: fenilpropanolamino;
• Antiácidos / acidaj produktaj inhibitoroj: natria bikarbonato, kalcia karbonato, cimetidino, esomeprazolo, famotidino, aluminia hidroksido, magnezia hidroksido, nizatidino, omeprazolo, pantoprazolo, ranitidino, sukralfato kaj magnezia trisilikato;
• Antiemetiko / gastrokinetiko: alizaprido, bromoprido, cisaprido, dimenhidrinato, domperidono, metoklopramido, ondansetron kaj prometazino;
• Laksigiloj: agar, carboksimetilcelulozo, amela gumo, ispagula, metilcelulozo, hidrofila psyllium muciloid, bisacodyl, natria docusato, minerala oleo, lactulose, lactitol kaj magnezia sulfato;
• Kontraŭdiarrea: Kaolin-pectin, loperamide kaj racecadotril;
• Kortikosteroidoj: ĉiuj krom deksametazono, flunisolido, flutikazono kaj triiamcinolono;
• Kontraŭdiabetaj kaj insulinoj: gliburido, gliburido, metformino, miglitolo kaj insulinoj;
• Rimedoj por tiroides: levotiroksino, liotironino, propiltiouracilo kaj tirotropino;
• Kontraŭkoncipiloj: kontraŭkoncipiloj devas esti preferataj nur kun progestogenoj;
• Kuracoj pri ostaj malsanoj: pamidronato;
• Rimedoj por apliki al la haŭto kaj mukozoj: benzilbenzoato, deltametrino, sulfuro, permetrino, tiabendazolo, ketokonazolo, klotrimazolo, flukonazolo, itrakonazolo, mikonazolo, nistatino, natria tiosulfato, metronidazolo, mupirocino, neomicino, bacitracino, kalia tetrahidrato, kalia permikanato koaltar kaj ditranolo;
• Vitaminoj kaj mineraloj: folia acido, fluoro, natria fluorido, kalcia glukonato, nikotinamido, feraj saloj, tretinoino, vitamino B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K kaj zinko;
• Rimedoj por oftalma uzo: adrenalino, betaksololo, dipivefrino, fenilefrino, levokabastino kaj olopatadino;
• Fitoterapio: Herbo de Sankta Johano. Ne ekzistas sekurecaj studoj por aliaj herbaj kuraciloj.

Ankaŭ eksciu, kiuj teoj estas permesitaj kaj malpermesitaj dum mamnutrado.