Refluo en Infanoj

Enhavo

• Resumo
• Kio estas refluo (GER) kaj GERD?
• Kio kaŭzas refluon kaj GERD ĉe infanoj?
• Kiel oftaj estas refluo kaj GERD ĉe infanoj?
• Kiuj estas la simptomoj de refluo kaj GERD en infanoj?
• Kiel kuracistoj diagnozas refluon kaj GERD ĉe infanoj?
• Kiaj vivstilaj ŝanĝoj povas helpi trakti la refluon aŭ GERD de mia infano?
• Kiujn kuracojn la kuracisto povus doni por GERD de mia infano?

Resumo

Kio estas refluo (GER) kaj GERD?

La ezofago estas la tubo, kiu portas manĝaĵojn de via buŝo al via stomako. Se via infano havas refluon, lia stomaka enhavo revenas en la ezofagon. Alia nomo por refluo estas gastroesofaga refluo (GER).

GERD signifas gastroesofagan refluan malsanon. Ĝi estas pli serioza kaj longdaŭra speco de refluo. Se via infano havas refluon pli ol dufoje semajne dum kelkaj semajnoj, ĝi povus esti GERD.

Kio kaŭzas refluon kaj GERD ĉe infanoj?

Estas muskolo (la malsupra ezofaga konstriktoro), kiu funkcias kiel valvo inter la ezofago kaj stomako. Kiam via infano glutas, ĉi tiu muskolo malstreĉiĝas por lasi manĝaĵojn pasi de la ezofago al la stomako. Ĉi tiu muskolo kutime restas fermita, do la stomaka enhavo ne refluas en la ezofagon.

En infanoj kun refluo kaj GERD, ĉi tiu muskolo malfortiĝas aŭ malstreĉiĝas kiam ĝi ne devas, kaj la stomaka enhavo refluas en la ezofagon. Ĉi tio povas okazi pro

• Hiatia hernio, kondiĉo en kiu la supra parto de via stomako puŝiĝas supren en vian bruston tra aperturo en via diafragmo.
• Pliigita premo sur la abdomeno pro troa pezo aŭ obezeco
• Medikamentoj, kiel iuj astmaj medikamentoj, kontraŭhistaminoj (kiuj traktas alergiojn), kontraŭdolorigiloj, sedativoj (kiuj helpas dormigi homojn) kaj antidepresiaĵoj
• Fumado aŭ ekspozicio al brokanta fumo
• Antaŭa kirurgio sur la ezofago aŭ supra ventro
• Severa disvolviĝo
• Iuj neŭrologiaj kondiĉoj, kiel cerba paralizo

Kiel oftaj estas refluo kaj GERD ĉe infanoj?

Multaj infanoj havas fojan refluon. GERD ne estas tiel ofta; ĝis 25% de infanoj havas simptomojn de GERD.

Kiuj estas la simptomoj de refluo kaj GERD en infanoj?

Via infano eble eĉ ne rimarkos refluon. Sed iuj infanoj gustumas manĝon aŭ stomakan acidon ĉe la malantaŭo de la buŝo.

En infanoj, GERD povas kaŭzi

• Pirozo, dolora, brula sento meze de la brusto. Ĝi estas pli ofta ĉe pli maljunaj infanoj (12-jaraj kaj pli).
• Malbona spiro
• Naŭzo kaj vomado
• Problemoj de glutado aŭ dolora glutado
• Spiraj problemoj
• La eluzado de dentoj

Kiel kuracistoj diagnozas refluon kaj GERD ĉe infanoj?

Plejofte kuracisto diagnozas refluon per revizio de simptomoj kaj anamnezo de via infano. Se la simptomoj ne pliboniĝas kun vivstilaj ŝanĝoj kaj kontraŭrefluaj medikamentoj, via infano eble bezonos testojn por kontroli GERD aŭ aliajn problemojn.

Pluraj provoj povas helpi kuraciston diagnozi GERD. Foje kuracistoj mendas pli ol unu teston por ricevi diagnozon. Ofte uzataj testoj inkluzivas

• Supra GI-serio, kiu rigardas la formon de la supra GI (gastro-intesta) vojo de via infano. Via infano trinkos kontrastan likvaĵon nomitan bario. Por junaj infanoj, la bario miksiĝas kun botelo aŭ alia manĝaĵo. La profesia kuracisto prenos plurajn radiografiojn de via infano por spuri la barion dum ĝi trapasas la ezofagon kaj stomakon.
• Ezofaga pH kaj impedanca kontrolado, kiu mezuras la kvanton de acido aŭ likvaĵo en la ezofago de via infano. Kuracisto aŭ flegistino metas maldikan flekseblan tubon tra la nazo de via infano en la stomakon. La fino de la tubo en la ezofago mezuras kiam kaj kiom da acido revenas en la ezofagon. La alia fino de la tubo alkroĉiĝas al ekrano, kiu registras la mezuradojn. Via infano portos la tubon dum 24 horoj. Li aŭ ŝi eble bezonos resti en la hospitalo dum la testo.
• Supra gastro-intesta (GI) endoskopio kaj biopsio, kiu uzas endoskopon, longan, flekseblan tubon kun lumo kaj fotilo ĉe la fino de ĝi. La kuracisto prizorgas la endoskopon laŭ la ezofago, stomako kaj unua parto de la maldika intesto de via infano. Rigardante la bildojn de la endoskopo, la kuracisto ankaŭ povas preni histajn specimenojn (biopsio).

Kiaj vivstilaj ŝanĝoj povas helpi trakti la refluon aŭ GERD de mia infano?

Foje refluo kaj GERD en infanoj povas esti traktataj per vivstilaj ŝanĝoj:

• Perdi pezon, se necese
• Manĝi pli malgrandajn manĝojn
• Evitante grasajn manĝaĵojn
• Portante malstriktan vestaĵon ĉirkaŭ la abdomeno
• Resti vertikale 3 horojn post manĝoj kaj ne kuŝi kaj kliniĝi sidante
• Dormante iomete. Levu la kapon de la lito de via infano 6 ĝis 8 colojn, sendanĝere metante blokojn sub la litajn fostojn.

Kiujn kuracojn la kuracisto povus doni por GERD de mia infano?

Se hejmaj ŝanĝoj ne sufiĉe helpas, la kuracisto eble rekomendos medikamentojn por trakti GERD. La medikamentoj funkcias malpliigante la kvanton de acido en la stomako de via infano.

Iuj medikamentoj por GERD en infanoj estas senpreskribaj, kaj iuj estas preskribaj medikamentoj. Ili inkluzivas

• Senreceptaj kontraŭacidoj
• H2-blokiloj, kiuj malpliigas acidan produktadon
• Inhibitoroj de protonpumpiloj (IPP), kiuj malpliigas la kvanton de acido, kiun la stomako produktas
• Prokinetiko, kiu helpas la stomakon malpleniĝi pli rapide

Se ĉi tiuj ne helpas kaj via infano ankoraŭ havas severajn simptomojn, tiam kirurgio povus esti elekto. Pediatria gastroenterologo, kuracisto, kiu traktas infanojn kun digestaj malsanoj, farus la kirurgion.

NIH: Nacia Instituto pri Diabeto kaj Digestaj kaj Rena Malsanoj