Pigmenta Villonodula Sinovito (PVNS)

Enhavo

• Kio kaŭzas PVNS?
• Kie en la korpo ĝi troviĝas
• Simptomoj
• Traktado
• Artroskopia kirurgio
• Malferma kirurgio
• Komuna anstataŭaĵo
• Tendena riparo
• Radiado
• Medikamento
• Tempo de reakiro de kirurgio
• Modoj de vivstilo
• Kunportebla

Superrigardo

La sinovio estas tavolo de histo, kiu tegas la artikojn. Ĝi ankaŭ produktas fluidaĵon por lubriki la artikojn.

En pigmentigita villonodula sinovito (PVNS), la sinovio densiĝas, formante kreskon nomatan tumoro.

PVNS ne estas kancero. Ĝi ne povas disvastiĝi al aliaj korpopartoj, sed ĝi povas kreski ĝis la punkto, ke ĝi damaĝas proksimajn ostojn kaj fine kaŭzas artriton. Troa kresko de la komuna tegaĵo ankaŭ kaŭzas doloron, rigidecon kaj aliajn simptomojn.

PVNS estas parto de grupo de nekanceraj tumoroj, kiuj efikas sur la artikoj, nomataj tenosinovaj gigantaj ĉelaj tumoroj (TGCTs). Ekzistas du specoj de PVNS:

• Loka aŭ nodula PVNS efikas nur al unu areo de la artiko aŭ nur al la tendenoj, kiuj subtenas la artikon.
• Difuza PVNS implikas la tutan artikan tegaĵon. Ĝi povas esti pli malfacile traktebla ol lokaj PVNS.

PVNS estas malofta kondiĉo. Ĝi efikas nur pri.

Kio kaŭzas PVNS?

Kuracistoj ne scias, kio ĝuste kaŭzas ĉi tiun staton. Eble estas ligo inter PVNS kaj lastatempa vundo. Genoj, kiuj influas la kreskon de ĉeloj en la artiko, povus ankaŭ ludi rolon.

PVNS povas esti inflama malsano, simila al artrito. malkovris pli altajn nivelojn de inflamaj markiloj kiel C-reaktiva proteino (CRP) ĉe homoj kun ĉi tiu kondiĉo. Aŭ ĝi eble devenas de senbrida ĉela kresko, simila al kancero.

Kvankam PVNS povas komenciĝi en ajna aĝo, ĝi plej ofte influas homojn en la 30-a kaj 40-jaraj jaroj. Virinoj iomete pli suferas ĉi tiun malsanon ol viroj.

Kie en la korpo ĝi troviĝas

Ĉirkaŭ 80 procentoj de la tempo, PVNS estas en la genuo. La dua plej ofta retejo estas la kokso.

PVNS ankaŭ povas influi la:

• ŝultro
• kubuto
• pojno
• maleolo
• makzelo (malofte)

Maloftas PVNS esti en pli ol unu komunaĵo.

Simptomoj

Dum la sinovio pligrandiĝas, ĝi produktas ŝvelaĵon en la artiko. La ŝvelaĵo povas aspekti drama, sed ĝi estas kutime sendolora.

Aliaj simptomoj inkluzivas:

• rigideco
• limigita movado en la artiko
• sento de ŝvelado, ŝlosado aŭ kaptado kiam vi movas la artikon
• varmo aŭ tenereco super la artiko
• malforto en la artiko

Ĉi tiuj simptomoj povas aperi dum kelka tempo kaj poste malaperi. Dum la malsano progresas, ĝi povas kaŭzi artriton en la artiko.

Traktado

La tumoro daŭre kreskos. Ĝi lasis netraktita, ĝi difektos proksiman oston. La ĉefa kuracado por TGCT estas kirurgio por forigi la kreskon. Kirurgio povas esti farita laŭ pluraj malsamaj manieroj.

Artroskopia kirurgio

Ĉi tiu minimume invada procedo uzas plurajn malgrandajn incizojn. La kirurgo metas maldikan lumigitan amplekson per fotilo tra unu el la incizoj. Malgrandaj instrumentoj iras en la aliajn aperturojn.

La kirurgo povas vidi ene de la artiko sur videekrano. Dum la procedo, la kirurgo forigos la tumoron kaj la difektitajn areojn de la komuna tegaĵo.

Malferma kirurgio

Foje malgrandaj incizoj ne donos al la kirurgo sufiĉe da spaco por forigi la tutan tumoron. En ĉi tiuj kazoj, kirurgio fariĝas kiel malferma procedo per unu granda incizo. Ĉi tio lasas la kuraciston vidi la tutan artikan spacon, kiu ofte necesas por tumoroj en la antaŭo aŭ malantaŭo de la genuo.

Foje, kirurgoj uzas kombinaĵon de malfermaj kaj artroskopaj teknikoj sur la sama artiko.

Komuna anstataŭaĵo

Se artrito difektis artikon neripareblan, la kirurgo povas anstataŭigi ĝin tutan aŭ parton. Post kiam la difektitaj areoj estas forigitaj, anstataŭigaj partoj faritaj el metalo, plasto aŭ ceramiko estas enplantitaj. Tumoroj kutime ne revenos post komuna anstataŭaĵo.

Tendena riparo

PVNS povas eventuale damaĝi la tendenon en artiko. Se ĉi tio okazas, vi povas havi procedon por kunkudri la ŝiritajn ekstremojn de la tendono.

Radiado

Kirurgio ne ĉiam sukcesas forigi tutan tumoron. Iuj homoj ne estas bonaj kandidatoj por kirurgio, aŭ ili preferas ne havi ĝin. En ĉi tiuj kazoj, radiado povas esti eblo.

Radiado uzas altenergiajn ondojn por detrui la tumoron. En la pasinteco radioterapio venis de maŝino ekster la korpo.

Ĉiam pli, kuracistoj uzas intraartikan radiadon, kiu injektas radioaktivan fluidaĵon en la artikon.

Medikamento

Esploristoj studas kelkajn medikamentojn por PVNS en klinikaj provoj. Grupo de biologiaj drogoj povas helpi malhelpi ĉelojn kolekti en la artiko kaj formi tumorojn. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• imatinib-mesilato (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Tempo de reakiro de kirurgio

Kiom da tempo por resaniĝi dependas de la procedo, kiun vi faris. Ĝi povas daŭri kelkajn monatojn por resaniĝi post malferma operacio plene. Tipe, artroskopia kirurgio rezultigas pli rapidan normaligan tempon de kelkaj semajnoj aŭ malpli.

Fizioterapio estas ŝlosilo por rapida resaniĝo. Dum ĉi tiuj kunsidoj, vi lernos ekzercojn por plifortigi kaj plibonigi flekseblecon en la artiko.

Modoj de vivstilo

Gravas ripozigi la tuŝitan artikon kiam ĝi estas dolora, kaj post via operacio. Forprenu pezajn artikojn kiel la genuo kaj kokso restante for de viaj piedoj kaj uzante lambastonojn kiam vi marŝas.

Regula ekzercado povas helpi vin reteni movadon en la artiko kaj malhelpi rigidecon. Fizioterapiisto povas montri al vi, kiujn ekzercojn fari, kaj kiel fari ilin sekure kaj efike.

Por redukti ŝvelaĵon kaj doloron, tenu glacion al la trafita artiko dum 15 ĝis 20 minutoj samtempe, plurfoje tage. Envolvu la glacion per tuko por eviti, ke ĝi bruligu vian haŭton.

Kunportebla

Kirurgio kutime tre sukcesas trakti PVNS, precipe la lokan tipon. Inter 10 kaj 30 procentoj de difuzaj tumoroj kreskas post operacio. Vi vidos la kuraciston, kiu kuracis vin dum kelkaj jaroj post via operacio, por certigi, ke via tumoro ne revenis.