Purpura

Enhavo

• Bildoj de purpura
• Kio kaŭzas purpuron?
• Kiel oni diagnozas purpuron?
• Kiel oni traktas purpuron?
• Kortikosteroidoj
• Intravejna imunoglobulino
• Aliaj drogaj terapioj
• Splenektomio
• Kio estas la perspektivo por purpura?
• Vivante kun purpura
• Q:
• A:

Kio estas purpura?

Purpura, ankaŭ nomata sangopunktoj aŭ haŭtaj hemoragioj, rilatas al purpurkoloraj makuloj plej rekoneblaj sur la haŭto. La makuloj ankaŭ povas aperi sur organoj aŭ mukozoj, inkluzive la membranojn ĉe la interna buŝo.

Purpura okazas kiam malgrandaj sangaj vaskuloj eksplodas, igante sangon kuniĝi sub la haŭto. Ĉi tio povas krei purpurajn makulojn sur la haŭto, kiuj ampleksas de malgrandaj punktoj al grandaj pecetoj. Purpuraj makuloj estas ĝenerale bonkoraj, sed povas indiki pli gravan malsanon, kiel ekzemple sangokoaguliĝo.

Foje, malaltaj trombocitoj povas kaŭzi troajn kontuzojn kaj sangadon. Trombocitoj estas la ĉeloj, kiuj helpas vian sangokoagulaĵon. Malaltaj trombocitaj niveloj povas esti hereditaj aŭ genetikaj, sed ili ankaŭ povas esti rilataj al lastatempaj:

• osta medolo transplantas
• kancero
• kemioterapio
• stamĉelaj transplantadoj
• HIV-infektoj
• hormona anstataŭaĵo
• estrogenaj terapioj
• uzo de iuj medikamentoj

Vi devas ĉiam kontakti vian kuraciston se vi rimarkas kreskaĵojn aŭ ŝanĝojn de via haŭto.

Bildoj de purpura

Kio kaŭzas purpuron?

Estas du specoj de purpura: netrombocitopena kaj trombocitopena. Nontrombocitopenic signifas, ke vi havas normalajn trombocitojn en via sango. Trombocitopenic signifas, ke vi havas pli malaltan ol normalan trombociton.

La jenaj povus kaŭzi netrombocitopenan purpuron:

• malordoj, kiuj efikas sur sangokoaguliĝo
• iuj denaskaj malsanoj, ĉeestantaj ĉe aŭ antaŭ la naskiĝo, kiel telangiectazio (delikata haŭto kaj konektiva histo) aŭ sindromo de Ehlers-Danlos
• iuj medikamentoj, inkluzive de steroidoj kaj tiuj, kiuj efikas sur trombocita funkcio
• malfortaj sangaj vaskuloj
• inflamo en la sangaj vaskuloj
• skorbuto, aŭ severa manko de C-vitamino

La jenaj povus kaŭzi trombocitopenan purpuron:

• medikamentoj, kiuj malebligas formiĝon de trombocitoj aŭ malhelpas normalan koaguliĝon
• drogoj, kiuj kaŭzas, ke la korpo lanĉas imunan reagon kontraŭ trombocitoj
• lastatempaj sangotransfuzoj
• imunaj malordoj kiel idiopata trombocitopena purpuro
• infekto en la sangocirkulado
• infekto de HIV aŭ Hepatito C, aŭ iuj virusaj infektoj (Epstein-Barr, rubeolo, citomegaloviruso)
• Roka Monto ekvidis febron (de tiktako)
• ĉiea lupo eritemeca

Kiel oni diagnozas purpuron?

Via kuracisto ekzamenos vian haŭton por diagnozi purpuron. Ili eble demandos pri via familia kaj persona sanhistorio, ekzemple kiam la makuloj aperis unue. Via kuracisto ankaŭ povas fari biopsion de la haŭto krom testoj pri sango kaj trombocito.

Ĉi tiuj provoj helpos taksi, ĉu via purpuro estas aŭ ne rezulto de pli grava stato, kiel ekzemple trombocito aŭ sangomalsano. La niveloj de trombocitoj povas helpi identigi la kaŭzon de la purpuro kaj helpos vian kuraciston determini la plej bonan kuracmanieron.

Purpura povas influi ambaŭ infanojn kaj plenkreskulojn. Infanoj povas disvolvi ĝin post virusa infekto kaj kutime povas resaniĝi tute sen interveno. Plej multaj infanoj kun trombocitopena purpuro plene resaniĝas post kelkaj monatoj post la apero de la malsano. Tamen, en plenkreskuloj, la kaŭzoj de purpura kutime estas kronikaj kaj postulas kuracadon por helpi administri simptomojn kaj konservi trombocitojn ene de sana teritorio.

Kiel oni traktas purpuron?

La speco de kuracado, kiun via kuracisto preskribos, dependas de la kaŭzo de via purpuro. Plenkreskuloj diagnozitaj kun milda trombocitopenia purpuro povas resaniĝi sen interveno.

Vi bezonos kuracadon, se la malsano kaŭzanta purpuron ne foriras memstare. Terapioj inkluzivas medikamentojn kaj kelkfoje splenektomion aŭ kirurgion por forigi la lienon. Vi eble ankaŭ petos ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj malhelpas plaketan funkcion, kiel aspirino, sangodiluigiloj kaj ibuprofeno.

Kortikosteroidoj

Via kuracisto eble komencos vin per kortikosteroida medikamento, kiu povas helpi pliigi vian trombociton per malpliigo de la agado de via imunsistemo. Kutime necesas ĉirkaŭ du ĝis ses semajnoj por ke via trombocito revenu al sekura nivelo. Kiam ĝi fariĝos, via kuracisto ĉesigos la drogon.

Gravas paroli kun via kuracisto pri la riskoj preni kortikosteroidojn dum longaj tempoj. Tiel fari povas kaŭzi seriozajn kromefikojn, kiel plipeziĝon, akvofalojn kaj ostan perdon.

Intravejna imunoglobulino

Se via purpura kaŭzas severan sangadon, via kuracisto eble donos al vi intravenan medikamenton nomatan intravejna imunoglobulino (IVIG). Ili eble ankaŭ donos al vi IVIG, se vi bezonas pliigi vian trombociton rapide antaŭ kirurgio. Ĉi tiu kuracado kutime efikas por pliigi vian trombociton, sed la efiko kutime nur baldaŭ. Ĝi povas kaŭzi kromefikojn kiel kapdoloron, naŭzon kaj febron.

Aliaj drogaj terapioj

La plej novaj medikamentoj uzataj por trakti malaltan trombociton en homoj kun kronika imuna (idiopata) trombocitopena purpuro (ITP) estas romiplostim (Nplate) kaj eltrombopag (Promacta). Ĉi tiuj kuraciloj kaŭzas ostan medolon produkti pli da trombocitoj, kio malpliigas la riskon de kontuzado kaj sangado. Eblaj kromefikoj inkluzivas:

• kapdoloroj
• kapturno
• naŭzo
• artika aŭ muskola doloro
• vomado
• pliigita risko de sangokoagulaĵoj
• akuta spir-malkomforta sindromo
• gravedeco

Biologia terapio, kiel la drogo rituximad (Rituxan), povas helpi malpliigi la imunsisteman respondon. Ĝi estas plejparte uzata por trakti pacientojn kun severa trombocitopena purpuro kaj pacientojn por kiuj kortikosteroida kuracado ne efikas. Kromefikoj povas inkluzivi:

• malalta sangopremo
• gorĝdoloron
• senpripense
• febro

Splenektomio

Se medikamentoj ne efikas por trakti trombocitopenan purpuron, via kuracisto. Forigi la lienon estas rapida maniero pliigi vian kalkulan nombron. Ĉi tio estas ĉar la lieno estas la ĉefa korpoparto respondeca por forigi trombocitojn.

Tamen splenektomioj ne efikas ĉe ĉiuj. La kirurgio ankaŭ venas kun riskoj, kiel konstante pliigita risko de infekto. En krizoj, kiam purpura kaŭzas ekstreman sangadon, hospitaloj faros transfuzojn de trombocitoj, kortikosteroidoj kaj imunglobulino.

Post kiam kuracado komenciĝos, via kuracisto kontrolos vian trombocitan kalkulon por helpi determini ĉu ĝi efektivas aŭ ne. Ili povas ŝanĝi vian kuracadon laŭ ĝia efikeco.

Kio estas la perspektivo por purpura?

La perspektivo por purpura dependas de la suba kondiĉo kaŭzanta ĝin. Kiam via kuracisto konfirmos diagnozon, ili diskutos traktadajn eblojn kaj la longperspektivan perspektivon por via stato.

En maloftaj kazoj, trombocitopenia purpuro, kiu restas netraktita, povas kaŭzi, ke persono disvolvas troan sangadon en iu parto de sia korpo. Troa sangado en la cerbo povas konduki al mortiga cerba hemoragio.

Homoj, kiuj komencas kuracadon tuj aŭ havas mildan kazon, ofte resaniĝas plene. Tamen purpuro povas iĝi kronika en severaj kazoj aŭ kiam kuracado malfruas. Vi devas vidi vian kuraciston kiel eble plej baldaŭ, se vi suspektas, ke vi havas purpuron.

Vivante kun purpura

Foje la makuloj de purpura ne tute malaperas. Iuj kuraciloj kaj agadoj povas plimalbonigi ĉi tiujn makulojn. Por malpliigi vian riskon formi novajn makulojn aŭ plimalbonigi makulojn, vi devas eviti medikamentojn, kiuj reduktas trombocitojn. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas aspirinon kaj ibuprofenon. Vi ankaŭ elektu malalt-efikajn agadojn ol alt-efikajn agadojn. Altefikaj agadoj povas pliigi vian riskon de vundo, kontuzado kaj sangado.

Povas esti malfacile trakti kronikan staton. Atingi kaj paroli kun aliaj, kiuj havas la malordon, povas helpi. Kontrolu interrete pri subtenaj grupoj, kiuj povas ligi vin kun aliaj, kiuj havas purpuron.

Q:

Ĉu ekzistas naturaj aŭ herbaj kuraciloj, kiuj efikas por purpuro?

A:

Ĉar purpuro disvolviĝas el diversaj kaŭzoj, ne ekzistas "unu grandeco por ĉiuj" kuracado. Gravas malkovri la kialon malantaŭ la problemo. Nuntempe ne ekzistas naturaj aŭ herbaj kuraciloj, pri kiuj oni povas fidi por administri ĉi tiun kondiĉon.

Se vi interesiĝas esplori naturajn aŭ alternativajn traktadojn por via sanservo, plej ofte konsilas integrigan medicinan kuraciston. Ĉi tiuj estas speciale trejnitaj kuracistoj pri tradicia kaj komplementa medicino. Ilia fokuso estas sur menso-korpo-spirita aliro al resanigo. Vi povas trovi kvalifikitajn integrajn sanajn specialistojn ĉi tie: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html