Traktado de Antaŭtempa Laboro: Tokolitikaj

Enhavo

• Tokolitika medikamento
• Kian tokolizan medikamenton oni uzu?
• En kiu momento dum mia gravedeco mi povas preni tokolitikajn medikamentojn?
• Kiom longe oni devas daŭrigi tokolitikajn medikamentojn?
• Kiel sukcesaj estas tokolizaj medikamentoj?
• Kiu ne uzu tokolitikajn medikamentojn?

Tokolitika medikamento

Tokolitikiloj estas medikamentoj uzataj por prokrasti vian akuŝon dum mallonga tempo (ĝis 48 horoj) se vi komencas akuŝon tro frue en via gravedeco.

Kuracistoj uzas ĉi tiujn drogojn por prokrasti vian akuŝon dum vi estas translokigita al hospitalo specialigita pri antaŭtempa prizorgo, aŭ por ke ili donu al vi kortikosteroidojn aŭ magnezian sulfaton. La kortikosteroidaj injektoj helpas maturigi la pulmojn de la bebo.

Magnezia sulfato protektas bebon malpli ol 32 semajnojn kontraŭ cerba paralizo, sed ĝi ankaŭ povas esti uzata kiel tokolitiko. Magnezia sulfato ankaŭ estas uzata por eviti atakojn en gravedaj virinoj kun antaŭeklampsio (alta sangopremo).

Aliaj drogoj uzeblaj kiel tokolizilo inkluzivas:

• beta-mimetikoj (ekzemple, terbutalino)
• blokiloj de kalcia kanalo (ekzemple nifedipino)
• kontraŭsteroidaj kontraŭinflamaj drogoj aŭ NSAIDoj (ekzemple, indometacino)

Ĝeneralaj informoj pri ĉi tiuj drogoj estas donitaj sube.

Kian tokolizan medikamenton oni uzu?

Neniuj datumoj montras, ke unu drogo estas konstante pli bona ol alia, kaj kuracistoj en diversaj regionoj havas malsamajn preferojn.

En multaj hospitaloj, terbutalino estas donita precipe se virino havas malaltan riskon naski sian bebon frue. Por virinoj kun alta risko liveri ene de la sekva semajno, magnezia sulfato (administrita intravejne) estas kutime la elektita drogo.

En kiu momento dum mia gravedeco mi povas preni tokolitikajn medikamentojn?

Tokolitikaj medikamentoj por antaŭtempa laboro ne estas uzataj antaŭ 24 semajnoj da gravedeco. En iuj situacioj, via kuracisto povas uzi ĝin kiam vi gravedas 23 semajnojn.

Multaj kuracistoj ĉesas doni tocolitikojn post kiam virino atingis sian 34-an semajnon da gravedeco, sed iuj kuracistoj komencas tocolytics ĝis 36 semajnoj.

Kiom longe oni devas daŭrigi tokolitikajn medikamentojn?

Via kuracisto eble unue provos trakti vian antaŭtempan akuŝon per lito-ripozo, ekstraj fluidoj, kontraŭdoloraj kuraciloj kaj ununura dozo de tokoliza medikamento. Ili ankaŭ povas fari pluan ekzamenadon (kiel feta fibronektina testo kaj transvagina ultrasono) por pli bone determini vian riskon por antaŭtempa akuŝo.

Se viaj kuntiriĝoj ne ĉesas, la decido daŭrigi kolitikajn medikamentojn kaj dum kiom da tempo baziĝos sur via reala risko de antaŭtempa akuŝo (kiel determinita de la ekzamenaj testoj), la aĝo de la bebo kaj la stato de la bebo. pulmoj.

Se provoj indikas, ke vi havas altan riskon por antaŭtempa akuŝo, via kuracisto probable donos al vi magnezian sulfaton dum almenaŭ 24 ĝis 48 horoj kaj ankaŭ kortikosteroidajn medikamentojn por plibonigi la pulman funkcion de la bebo.

Se la kuntiriĝoj ĉesos, via kuracisto reduktos kaj tiam ĉesigos magnezian sulfaton.

Se kuntiriĝoj daŭras, via kuracisto povas ordigi pliajn testojn por ekskludi suban infekton en la utero. La kuracisto ankaŭ povas fari teston por determini la staton de la pulmoj de la bebo.

Kiel sukcesaj estas tokolizaj medikamentoj?

Oni montris, ke neniu tokoliza medikamento konstante prokrastas la liveradon dum signifa tempodaŭro.

Tamen tokolizaj medikamentoj povas prokrasti liveradon dum almenaŭ mallonga tempo (kutime kelkaj tagoj). Ĉi tio kutime donas sufiĉe da tempo por ricevi kurson de steroidoj. La kortikosteroidaj injektoj reduktas la riskojn por via bebo se ili alvenas frue.

Kiu ne uzu tokolitikajn medikamentojn?

Virinoj ne uzu tokolitikajn medikamentojn kiam la riskoj uzi la medikamentojn superas la avantaĝojn.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas inkluzivi virinojn kun severa preeklampsio aŭ eklampsio (alta sangopremo, kiu disvolviĝas dum gravedeco kaj povas kaŭzi komplikaĵojn), severa sangado (hemoragio) aŭ infekto en la utero (korioamnionito).

Tokolitikaj medikamentoj ankaŭ ne devas esti uzataj se la bebo mortis en la utero aŭ se la bebo havas anomalion, kiu kaŭzos morton post akuŝo.

En aliaj situacioj, kuracisto povas esti singarda pri uzado de tokolitaj medikamentoj, sed povas preskribi ilin, ĉar la avantaĝoj superas la riskojn. Ĉi tiuj situacioj povas inkluzivi kiam la patrino havas:

• milda preeklampsio
• relative stabila sangado dum la dua aŭ tria trimestro
• seriozaj kuracaj kondiĉoj
• utera cerviko, kiu jam dilatiĝis 4 ĝis 6 centimetrojn aŭ pli

La kuracisto ankoraŭ povas uzi tokolitikojn kiam la bebo havas nenormalan korfrekvencon (kiel montrite sur la feta ekrano), aŭ malrapidan kreskon.