Okulaj kaj Orelaj Problemoj ĉe Antaŭtempaj Beboj

Enhavo

• Kiuj estas la riskaj faktoroj por antaŭtempa naskiĝo?
• Kiaj okulaj problemoj troveblas ĉe antaŭtempaj beboj?
• Retinopatio de antaŭtempeco (ROP)
• Strabismo
• Blindeco
• Kiaj orelaj problemoj troveblas ĉe antaŭtempaj beboj?
• Denaska aŭdperdo
• Fizikaj anomalioj
• Kiel oni diagnozas okulajn kaj orelajn problemojn?
• Vidaj testoj
• Aŭdaj testoj
• Kiel estas traktataj vidaj kaj okulaj problemoj?
• Kiel estas traktataj aŭdaj kaj orelaj problemoj?
• Kio estas la perspektivo por beboj kun okulaj kaj orelaj problemoj?
• Kiaj rimedoj disponeblas por beboj kun okulaj kaj orelaj problemoj?

Kiuj okulaj kaj orelaj problemoj povas tuŝi antaŭtempajn bebojn?

Antaŭtempaj beboj estas beboj, kiuj naskiĝas je 37 semajnoj aŭ pli frue. Ĉar normala gravedeco daŭras ĉirkaŭ 40 semajnojn, antaŭtempaj beboj havas malpli da tempo por disvolviĝi en la utero. Ĉi tio pli probable havas sanajn komplikaĵojn kaj naskajn difektojn.

Iuj el la sanaj problemoj, kiuj povas tuŝi antaŭtempajn bebojn, inkluzivas vidajn kaj aŭdajn problemojn. Ĉi tio estas ĉar la finaj stadioj de vizio kaj aŭda disvolviĝo okazas en la lastaj semajnoj de gravedeco. Fakuloj rimarkas, ke antaŭtempa naskiĝo respondecas pri 35 procentoj de kazoj de vidkapablo kaj 25 procentoj de kazoj de kogna aŭ aŭda kripliĝo.

Legu plu por ekscii pri okulaj kaj orelaj problemoj, kiuj povas tuŝi antaŭtempajn bebojn, kaj informiĝu pri taŭgaj traktadoj.

Kiuj estas la riskaj faktoroj por antaŭtempa naskiĝo?

La March of Dimes taksas, ke ĉirkaŭ 1 el 10 beboj en Usono naskiĝas antaŭtempe ĉiujare. Ne ĉiam oni scias, kio kaŭzas antaŭtempan laboron kaj naskiĝon. Tamen iuj faktoroj de risko povas kontribui al antaŭtempa naskiĝo. Iuj el ĉi tiuj riskaj faktoroj estas listigitaj sube.

Riskaj faktoroj ne ŝanĝeblaj:

• Aĝo. Virinoj sub 17 kaj pli ol 35 pli probable havas antaŭtempajn naskiĝojn.
• Etneco. Beboj de afrika deveno naskiĝas antaŭtempe pli ofte ol beboj de aliaj etnoj.

Riskfaktoroj rilataj al gravedeco kaj genera sano:

• antaŭa antaŭtempa naskiĝo
• familia historio de antaŭtempaj naskiĝoj
• esti graveda kun multnombraj beboj
• gravediĝi ene de 18 monatoj post la naskiĝo de via lasta bebo
• gravediĝi post fekunda en vitro (FIV)
• pasintaj aŭ aktualaj problemoj kun via utero aŭ utera cerviko

Riskfaktoroj rilataj al ĝenerala sano:

• havanta manĝan malordon
• esti sobrepeso aŭ subpezo
• iuj kuracaj kondiĉoj, inkluzive de diabeto, trombofilio, alta sangopremo kaj antaŭeklampsio

Riskfaktoroj rilataj al vivmaniero:

• streĉo aŭ laborado longajn horojn
• fumado kaj brokanta fumo
• trinkante alkoholon
• drogmanio

Aliaj riskfaktoroj:

• Hejma perforto pliigas la riskon de komplikaĵoj dum gravedeco. Se vi ne sentas vin sekura en via hejmo aŭ estas danĝero, ke iu batas aŭ vundas vin, serĉu helpon por protekti vin mem kaj vian nenaskitan bebon. Telefonu al la Landa Servo pri Nacia Hejma Perforto ĉe 800-799-7233 por helpo.

Kiaj okulaj problemoj troveblas ĉe antaŭtempaj beboj?

La okuloj plej disvolviĝas dum la lastaj tri monatoj de gravedeco. Ĉi tio signifas, ke ju pli frue bebo naskiĝas, des pli ili probable spertas okulajn problemojn.

Multaj okulaj problemoj devenas de eksternorma disvolviĝo de sangaj vaskuloj, kio povas konduki al vidkapablo. Dum la okuloj eble aspektas normalaj, vi eble rimarkos, ke via bebo ne respondas al objektoj aŭ lumŝanĝoj. Ĉi tiuj anomalioj povas esti signoj de vidproblemo aŭ okula difekto.

Retinopatio de antaŭtempeco (ROP)

La okulmalsana antaŭtempeco (ROP) disvolviĝas kiam sangaj vaskuloj kreskas nenormale en la okulo. Laŭ la Nacia Okula Instituto, ROP estas plej ofta inter beboj naskita antaŭ 31 semajnoj aŭ kun tre malalta naskiĝpezo.

El la milionoj da antaŭtempaj beboj naskiĝintaj en Usono ĉiujare, la Nacia Okula Instituto rimarkas, ke ĉirkaŭ 28.000 beboj pezas 2 3/4 funtojn aŭ malpli. Inter 14.000 kaj 16.000 havas ROP, sed plej multaj beboj havas mildan kazon. Ĉiujare, nur 1.100 ĝis 1.500 beboj disvolvas ROP, kiu estas sufiĉe serioza por motivi kuracadon.

ROP pli probable okazas ĉe antaŭtempaj beboj, ĉar frua akuŝo interrompas normalan kreskon de angioj. Ĉi tio kaŭzas eksternormajn angiojn en la retino. La sangaj vaskuloj liveras konstantan oksigenan fluon al la okuloj por taŭga okula disvolviĝo. Kiam bebo naskiĝas antaŭtempe, la oksigena fluo ŝanĝiĝas.

Precipe plej multaj antaŭtempaj beboj postulas ekstran oksigenon en la hospitalo por siaj pulmoj. La ŝanĝita oksigena fluo interrompas ilian normalan oksigenan nivelon. Ĉi tiu interrompo povas konduki al la disvolviĝo de POR.

La retino povas esti damaĝita se la eksternormaj sangaj vaskuloj komencas ŝveliĝi kaj liki sangon pro nedecaj oksigenaj niveloj. Kiam ĉi tio okazas, la retino povas malfiksi de la okulglobo, deĉenigante vidajn problemojn. En iuj kazoj, ĝi povas konduki al blindeco.

Aliaj eblaj komplikaĵoj de ROP inkluzivas:

• krucaj okuloj (strabismo)
• miopeco
• miopeco
• maldiligenta okulo (ambliopio)
• glaŭkomo

Komplikaĵoj de ROP kutime ne okazas ĝis poste en infanaĝo kaj plenaĝeco.

Kiom ofte via bebo estas ekzamenita kontraŭ ROP dependas de la stato de la retino. Kutime, ekzamenoj estas farataj ĉiun duan semajnon ĝis ROP resaniĝas aŭ stabiliĝas. Se ROP ankoraŭ ĉeestas, tiam via infano ekzameniĝos ĉiun kvar-ĝis-ses semajnojn por certigi, ke ROP ne plimalboniĝos aŭ postulos kuracadon.

Plej multaj beboj postulos kontrolojn dum kelka tempo, eĉ se la stato estas milda. Tiuj kun severa ROP eble bezonos ricevi ekzamenojn en plenaĝeco.

Ĉiuj antaŭtempaj beboj ricevos regulajn provojn kaj kontroladon pri ROP ekde 1 monato kaj plu. Se estas ia maltrankvilo, la okuloj estos kontrolataj ĉiusemajne. Terapio dependas de la bebo kaj severeco de ROP. Vi povas diskuti eblojn kun la kuracisto de via bebo por provi malhelpi plian progresadon.

Strabismo

Strabismo (krucaj okuloj) estas okula malsano ofta ĉe infanoj sub la aĝo de 5 jaroj. Ĝi kaŭzas misparaleligon de unu aŭ ambaŭ okuloj. Ĝi povas konduki al konstantaj vidaj problemoj se ĝi ne estas diagnozita kaj traktita frue.

Ekzistas pluraj riskfaktoroj por strabismo, inkluzive de ROP. Studo de 2014 trovis, ke malalta naskiĝa pezo ankaŭ draste pliigas la riskon de bebo disvolvi strabismon poste en la vivo: Beboj naskitaj pezante malpli ol 2 000 gramojn, la ekvivalenton de 4,41 funtoj, estis 61% pli verŝajnaj disvolvi strabismon.

Strabismo povas esti kaŭzita kiam la kraniaj nervoj, kiuj kaŭzas okulan movadon, estas malfortaj, aŭ estas problemo kun la okulaj muskoloj. Malsamaj specoj de strabismo havas malsamajn simptomojn:

• Horizontala strabismo. En ĉi tiu tipo, unu aŭ ambaŭ okuloj turniĝas enen. Oni povas nomi ĝin kiel "transversokula". Horizontala strabismo ankaŭ povas kaŭzi okulon aŭ okulojn turniĝantajn eksteren. Ĉi-kaze oni povas nomi ĝin "murokula".
• Vertikala strabismo. En ĉi tiu tipo, unu okulo estas pli alta aŭ pli malalta ol kutime poziciigita okulo.

Blindeco

Blindeco estas alia ebla komplikaĵo asociita kun antaŭtempa naskiĝo. Retina taĉmento asociita kun ROP foje kaŭzas ĉi tion. Se la taĉmento restas nerimarkita, ĝi povas konduki al blindeco.

Aliaj kazoj de blindeco en antaŭtempaj beboj estas apartaj de ROP. Iuj beboj naskiĝas sen iuj okulaj partoj, kiel la okulglobo aŭ iriso, rezultigante vidon. Ĉi tiuj kondiĉoj estas tre maloftaj kaj ne nepre pli oftaj ĉe antaŭtempaj beboj.

Kiaj orelaj problemoj troveblas ĉe antaŭtempaj beboj?

Orelaj problemoj ankaŭ povas okazi ĉe antaŭtempaj beboj. Iuj beboj povus havi aŭdkapablon kaj vidkapablon. Aliaj eble havas aŭdajn problemojn sen vidaj problemoj. Fizikaj anomalioj de la oreloj ankaŭ povas tuŝi antaŭtempajn bebojn.

Aŭdperdo kaj aŭdmalfacilaĵoj estas inter la plej oftaj zorgoj.

Denaska aŭdperdo

Denaska aŭdperdo rilatas al aŭdaj problemoj ĉeestantaj ĉe naskiĝo. Ĉi tiuj aferoj povas influi unu orelon aŭ ambaŭ orelojn, rezultigante aŭ partan aŭ kompletan surdecon.

Aŭdperdo ĉe beboj plej ofte rezultas de genetika difekto. Tamen la risko de aŭdkapablo estas pli granda ĉe antaŭtempaj beboj. Ĉi tio estas precipe vera, se la patrino havis infekton dum gravedeco, kiel ekzemple:

• herpeto, inkluzive de speco nomata citomegaloviruso (CMV)
• sifiliso
• Germana morbilo (rubeolo)
• toksoplasmozo, parazita infekto

Raporto de aŭdperdo influas inter riskaj beboj. Antaŭtempaj beboj estas konsiderataj altriskaj.

Fizikaj anomalioj

Fizikaj anomalioj de la oreloj ne estas tiel oftaj kiel aŭdperdo ĉe antaŭtempaj beboj, sed ili povas okazi. Ĉi tiuj povas ekesti de suba sanproblemo. Malofte, ekspozicio al medikamento dum gravedeco povas rezultigi fizikajn anomaliojn de la oreloj en antaŭtempaj beboj.

Eblaj orelaj anomalioj, kiuj povas tuŝi bebojn, inkluzivas:

• malprofundaj depresioj ĉirkaŭ la orelo
• haŭtetikedoj, kiuj povas aperi en la internaj kaj eksteraj partoj de la orelo
• misformaĵoj de la orelo, kiuj kutime estas kaŭzitaj de kromosomaj problemoj

Kiel oni diagnozas okulajn kaj orelajn problemojn?

Ĉiuj novnaskitoj liveritaj en hospitaloj aŭ akuŝejoj estas ekzamenitaj por ambaŭ vidaj kaj aŭdaj problemoj ĉe naskiĝo.Tamen antaŭtempaj beboj povus sperti pliajn provojn por detekti eblajn problemojn.

Vidaj testoj

Okulkuracisto kontrolos la vizion de via bebo kaj faros provojn por kontroli signojn de ROP. Ĉi tio estas okula kuracisto, kiu specialiĝas pri traktado kaj diagnozo de okulaj problemoj.

Dum ROP-testo, gutoj estas enmetitaj en la okulojn de la bebo por dilati ilin. La kuracisto tiam muntos okulmoskopon sur ilian kapon, por ke ili ekzamenu la retinojn de la bebo.

En iuj kazoj, la kuracisto povas premi la okulon per malgranda ilo aŭ fari fotojn de la okulo. Ĉi tiu testo ripetiĝos regule por kontroli kaj kontroli ROP.

La okula kuracisto de via bebo ankaŭ povas kontroli la pozicion de la okuloj por serĉi signojn de strabismo.

Aŭdaj testoj

Se via bebo ne trapasos sian aŭdan ekzamenon, aŭdiologo eble ekzamenos ilin. Aŭdiologoj specialiĝas pri diagnozo kaj traktado de aŭdaj malordoj. Ili povas fari pliajn testojn por detekti aŭdajn problemojn.

Aŭdotestoj kiuj povas esti faritaj inkludas:

• Otoakustikaj emisioj (OAE) testo. Ĉi tiu testo mezuras kiom bone la interna orelo reagas al sonoj.
• Cerba trunko aŭda elvokita respondo (BAER) testo. Ĉi tiu testo mezuras la reagon de la aŭdaj nervoj per komputilo kaj elektrodoj. Elektrodoj estas gluiĝemaj pecetoj. Kuracisto alkroĉos iujn al la korpo de via bebo. Ili tiam sonos kaj registros la reagojn de via bebo. Ĉi tiu testo ankaŭ estas konata kiel aŭtomata aŭda cerba trunka respondo (AABR).

Kiel estas traktataj vidaj kaj okulaj problemoj?

Plej multaj beboj kun ROP ne bezonas kuracadon. Se kuracado necesas, la kuracistoj de via bebo decidos pri la plej bona individua kuracado por via bebo. Vi ankaŭ povas sekvi kun okula kuracisto post kiam via bebo revenos hejmen.

La sekvaj proceduroj povas trakti pli severajn kazojn de ROP:

• Kriokirurgio implikas frostigi kaj detrui nenormalajn sangajn vaskulojn en la retino.
• Lasera terapio uzas potencajn lumradiojn por bruligi kaj forigi nenormalajn sangajn vaskulojn.
• Vitrektomio forigas cikatran histon de la okulo.
• Sklera kolapsado konsistas el metado de fleksebla bendo ĉirkaŭ la okulon por malebligi retinan malligon.
• Kirurgio povas ripari kompletan retinan taĉmenton.

La kuracisto de via bebo povas trakti mankantan okulon per kirurgiaj enplantaĵoj kiam via infano maljuniĝas.

Terapio por strabismo dependas de la severeco de la malsano. La kuracisto de via bebo ankaŭ povas uzi kombinaĵon de kuracadoj por atingi la plej bonajn rezultojn. Terapioj uzeblaj por strabismo inkluzivas:

• okulvitroj, kun aŭ sen prismoj por helpi refrakti lumon
• okulmakulo metota super unu okulon
• okulaj ekzercoj por fortigi la okulajn muskolojn
• kirurgio, kiu estas rezervita por severaj kondiĉoj aŭ kondiĉoj, kiuj ne estas korektitaj kun aliaj traktadoj

Kiel estas traktataj aŭdaj kaj orelaj problemoj?

Meti koklean enplantaĵon en la orelon povas esti farita por aŭdperdo. Koklea enplantaĵo estas malgranda elektronika aparato, kiu faras la laboron de la difektitaj partoj de la orelo. Ĝi helpas restarigi aŭdon per provizado de sonaj signaloj al la cerbo.

Kokleaj enplantaĵoj ne estas por ĉiuj specoj de aŭdperdo. Parolu kun la kuracisto de via bebo por vidi ĉu koklea enplantaĵo taŭgas por ili.

La kuracisto de via bebo ankaŭ povas rekomendi:

• aŭdaparatoj
• paroladoterapio
• liplegado
• signolingvo

Kirurgio estas kutime farita por korekti problemojn kun la formado de la orelo.

Kio estas la perspektivo por beboj kun okulaj kaj orelaj problemoj?

Ĉiuj beboj trapasas serion de ekzamenaj testoj baldaŭ post la naskiĝo, sendepende de kiom frue aŭ malfrue ili naskiĝas. Tamen ĉi tiuj provoj estas speciale gravaj por antaŭtempaj beboj, ĉar ili pli verŝajne spertas komplikaĵojn. Kuracisto eble povus tuj detekti problemojn kaj doni specifajn rekomendojn por mallongatempa kaj longtempa prizorgo.

La risko por okulaj kaj orelaj problemoj varias signife inter antaŭtempaj beboj. Ju pli frue bebo naskiĝas, des pli ili probable havas ĉi tiujn problemojn. Frua detekto estas kritika, precipe ĉar iuj aferoj povas plimalboniĝi kun la tempo. Dum sukcesaj indicoj por traktadoj povas varii, frua interveno povas solvi plej multajn okulojn kaj orelajn problemojn.

Por iu antaŭtempa bebo, estos pliaj vizitoj al sia infankuracisto por certigi, ke ili disvolviĝas normale. Trofrua bebo postulas iom da ekstra prizorgo dum siaj unuaj kelkaj semajnoj kaj monatoj da vivo, kun aŭ sen vidaj aŭ aŭdaj problemoj.

Se via bebo havas vidkondiĉon, tiam vi havos regulajn vizitojn kun okulisto. Terapio por aŭdkondiĉoj inkluzivos regulajn vizitojn kun aŭdiologo.

Gravas, ke vi konduku vian bebon al ĉiuj iliaj planitaj rendevuoj. Ĉi tiuj kontroloj helpos sian infankuraciston kapti iujn ajn problemojn frue kaj certigos, ke via bebo ricevos la plej bonan zorgon por sana komenco.

Kiaj rimedoj disponeblas por beboj kun okulaj kaj orelaj problemoj?

Kuracistoj, flegistinoj kaj personaro estas tie por helpi vin. Bonvolu fari multajn demandojn pri la prizorgo kaj sano de via antaŭtempa bebo.

Ekzistas ankaŭ pluraj subtenaj grupoj, kiuj povas helpi respondi demandojn kaj memorigi vin, ke vi kaj via infano ne estas solaj. Vi ankaŭ povas akiri informojn pri subtenaj grupoj en via regiono, interalie, de via novnaskita intenskuracejo (NICU) socia laboristo.