Placenta Insuficienco

Enhavo

• Decidaj funkcioj de la placento
• Kaŭzoj de nesufiĉeco
• Simptomoj
• Komplikaĵoj
• Patrino
• Bebo
• Diagnozo kaj administrado
• Perspektivo

Superrigardo

La placento estas organo, kiu kreskas en la utero dum gravedeco. Placenta nesufiĉeco (ankaŭ nomata placenta misfunkcio aŭ uteroplakenta angia insuficienco) estas neordinara sed grava komplikaĵo de gravedeco. Ĝi okazas kiam la placento ne disvolviĝas ĝuste aŭ estas difektita. Ĉi tiu sanga fluo-malsano estas markita per redukto de la sangoprovizo de la patrino. La komplikaĵo ankaŭ povas okazi kiam la sangoprovizo de la patrino ne adekvate pliiĝas meze de gravedeco.

Kiam la placento misfunkcias, ĝi ne kapablas provizi adekvatan oksigenon kaj nutraĵojn al la bebo el la sanga fluo de la patrino. Sen ĉi tiu esenca subteno, la bebo ne povas kreski kaj prosperi. Ĉi tio povas konduki al malalta naskiĝa pezo, antaŭtempa naskiĝo kaj naskaj difektoj. Ĝi ankaŭ havas pliigitajn riskojn de komplikaĵoj por la patrino. Diagnosi ĉi tiun problemon frue estas kerna por la sano de patrino kaj bebo.

Decidaj funkcioj de la placento

La placento estas tre kompleksa biologia organo. Ĝi formiĝas kaj kreskas tie, kie la fekundigita ovo alfiksiĝas al la muro de la utero.

La umbilika ŝnuro kreskas de la placento ĝis la umbiliko de la bebo. Ĝi permesas al sango flui de patrino al bebo, kaj reiri. La sango de la patrino kaj la sango de la bebo estas filtritaj tra la placento, sed ili neniam efektive miksiĝas.

La ĉefaj laborpostenoj de la placento estas:

• movu oksigenon en la sangofluon de la bebo
• forportu karbonan dioksidon
• transdonu nutraĵojn al la bebo
• transdoni rubojn por forigo de la patrino de la korpo

La placento havas gravan rolon ankaŭ en hormona produktado. Ĝi ankaŭ protektas la feton kontraŭ malutilaj bakterioj kaj infektoj.

Sana placento daŭre kreskas dum la gravedeco. La Usona Asocio pri Gravedeco taksas, ke la placento pezas 1 ĝis 2 funtojn dum la naskiĝo.

La placento estas forigita dum akuŝo. Laŭ la Mayo-Kliniko, ĝi estas liverita inter 5 kaj 30 minutoj post la bebo.

Kaŭzoj de nesufiĉeco

Placenta nesufiĉeco estas ligita al sangofluaj problemoj. Dum patrinaj sangaj kaj angiaj malordoj povas deĉenigi ĝin, medikamentoj kaj vivstilaj kutimoj ankaŭ estas eblaj ellasiloj.

La plej oftaj kondiĉoj ligitaj al placenta nesufiĉeco estas:

• diabeto
• kronika alta sangopremo (hipertensio)
• malsanoj de koaguliĝo de la sango
• anemio
• iuj medikamentoj (precipe sangodiluigiloj)
• fumado
• drogmanio (precipe kokaino, heroino kaj metamfetamino)

Placenta nesufiĉeco ankaŭ povas okazi se la placento ne alkroĉiĝas konvene al la utera muro, aŭ se la placento disiĝas de ĝi (placenta abrupto).

Simptomoj

Ne estas patrinaj simptomoj asociitaj kun placenta nesufiĉeco. Tamen iuj indikoj povas konduki al frua diagnozo. La patrino eble rimarkos, ke la grandeco de ŝia utero estas pli malgranda ol en antaŭaj gravedecoj. La feto eble ankaŭ moviĝas malpli ol atendite.

Se la bebo ne kreskas ĝuste, la abdomeno de la patrino estos malgranda, kaj la movadoj de la bebo ne multe sentos.

Vagina sangado aŭ antaŭtempaj laborkuntiriĝoj povas okazi kun placenta abrupto.

Komplikaĵoj

Patrino

Placenta nesufiĉeco ne kutime estas konsiderata vivminaca por la patrino. Tamen la risko estas pli granda se la patrino havas hipertension aŭ diabeton.

Dum gravedeco la patrino pli ofte spertas:

• preeklampsio (levita sangopremo kaj finorgana misfunkcio)
• placenta abrupto (placento fortiras sin de la utera muro)
• antaŭtempa laboro kaj akuŝo

La simptomoj de antaŭeklampsio estas troa plipeziĝo, kruroj kaj manoj ŝvelantaj (edemo), kapdoloroj kaj alta sangopremo.

Bebo

Ju pli frue en la gravedeco okazas tiu placenta nesufiĉeco, des pli severaj la problemoj povas esti por la bebo. La riskoj de la bebo inkluzivas:

• pli granda risko je seniĝo de oksigeno (povas kaŭzi cerban paralizon kaj aliajn komplikaĵojn)
• lernaj handikapoj
• malalta korpa temperaturo (hipotermio)
• malalta sango-sukero (hipoglikemio)
• tro malmulte da sangokalcio (hipokaliĉemio)
• troa eritrocito (polikitemio)
• antaŭtempa laboro
• cezara akuŝo
• mortnasko
• morto

Diagnozo kaj administrado

Akiri taŭgan antaŭnaskan prizorgon povas konduki al frua diagnozo. Ĉi tio povas plibonigi rezultojn por la patrino kaj la bebo.

Testoj kiuj povas detekti placentan mankon inkluzivas:

• graveda ultrasono por mezuri la grandecon de la placento
• ultrasono por kontroli la grandecon de la feto
• niveloj de alfa-fetoproteino en la patrina sango (proteino farita en la hepato de la bebo)
• feta senstresa testo (implikas la portadon de du zonoj sur la abdomeno de la patrino kaj foje mildan zumilon por veki la bebon) por mezuri la korfrekvencon kaj kuntiriĝojn de la bebo

Trakti patrinan altan sangopremon aŭ diabeton povas helpi plibonigi la kreskadon de la bebo.

Patriniĝoprizorga plano povas rekomendi:

• edukado pri antaŭeklampsio, kaj ankaŭ memregado por la malsano
• pli oftaj kuracistaj vizitoj
• lito ripozi por konservi brulaĵon kaj energion por la bebo
• konsultado kun altriska patrina feta specialisto

Vi eble bezonos teni ĉiutagan rekordon pri kiam la bebo moviĝas aŭ piedbatas.

Se zorgas pri antaŭtempa naskiĝo (32 semajnoj aŭ pli frue), la patrino povas ricevi steroidajn injektojn. Steroidoj solviĝas tra la placento kaj fortigas la pulmojn de la bebo.

Eble vi bezonos intensan ambulatorian aŭ internan prizorgon, se antaŭeklampsio aŭ entera kreska limigo (IUGR) fariĝos severa.

Perspektivo

Placenta nesufiĉeco ne kuraceblas, sed ĝi povas esti administrata. Estas ege grave ricevi fruan diagnozon kaj taŭgan antaŭnaskan prizorgon. Ĉi tiuj povas plibonigi la ŝancojn de normala kresko de la bebo kaj malpliigi la riskon de naskiĝaj komplikaĵoj. Laŭ la hospitalo Monto Sinajo, la plej bona perspektivo okazas kiam la malsano estas kaptita inter 12 kaj 20 semajnoj.